Jak diagnozuje się kontaktowe zapalenie skóry

Twój lekarz często może ustalić diagnozę kontaktowego zapalenia skóry na podstawie Twojej historii i badania fizykalnego, ale znalezienie dokładnej przyczyny może być trudniejsze. Kontaktowe zapalenie skóry może być drażniące lub alergiczne, tylko to ostatnie można potwierdzić testami płatkowymi. Jeśli przyczyną twojej reakcji jest czynnik drażniący, będziesz musiał współpracować ze swoim lekarzem, aby zidentyfikować problematyczne substancje, aby móc ich uniknąć w przyszłości.

W niektórych przypadkach mogą zostać przeprowadzone dodatkowe testy, aby wykluczyć inne problemy – w tym infekcje skóry.

Konsultacja medyczna — BURGER/PHANIE/Getty Images

Samokontrole

Wiele razy ludzie mogą samodzielnie zdiagnozować kontaktowe zapalenie skóry, a następnie pracować nad unikaniem wyzwalaczy. Zawężenie długiej listy możliwych czynników drażniących i alergenów może pomóc w ustaleniu winowajcy.

Zrób listę swoich czynności i wszelkich chemikaliów, artykułów gospodarstwa domowego, produktów higieny osobistej, kosmetyków, zapachów, biżuterii i wszystkiego, co mogło dotknąć Twojej skóry w ciągu dwóch tygodni przed reakcją (niektóre alergeny mogą mieć opóźnioną prezentację) . W przypadku niektórych produktów reakcja może wystąpić dopiero po ekspozycji na słońce, więc pamiętaj o tym również.

Twoja praca (np. fryzjer, pracownik budowlany) lub hobby (np. ogrodnictwo, ceramika) może pomóc w ujawnieniu przyczyny Twojego kontaktowego zapalenia skóry. Jeśli podejrzewa się wyzwalacz w miejscu pracy, ważne jest, aby zwrócić uwagę na wpływ wakacji, weekendów i zróżnicowanych harmonogramów pracy na wysypkę.

Lokalizacja wysypki na ciele może być ważną wskazówką co do przyczyny kontaktowego zapalenia skóry. Jednak niektóre części ciała są bardziej podatne na wysypkę w wyniku kontaktowego zapalenia skóry niż inne.

Pomyśl o wszystkim, z czym stykasz się w ciągu dnia.

Strona	Możliwe przyczyny do rozważenia
Powieki	Kosmetyki, lakiery lub lakiery do paznokci, sztuczne paznokcie, farby do włosów, produkty do pielęgnacji włosów, perfumowane chusteczki do twarzy lub balsamy
Twarz	Kosmetyki, zapachy, farby do włosów, produkty do pielęgnacji włosów, produkty do opalania, zabawki, balony, gąbki gumowe
Oskalpować	Farba do włosów, produkty do pielęgnacji włosów
Ręce	Narażenie zawodowe na chemikalia, środki czystości
Szyja	Kosmetyki, zapachy, produkty do pielęgnacji włosów, biżuteria
Pachy	Antyperspiranty, dezodoranty, chemikalia z odzieży lub detergentów, produkty do depilacji, produkty do golenia
Nogi	Leki do stosowania miejscowego, produkty do golenia, nawilżacze, pończochy (materiały i barwniki), trujący dąb/bluszcz
Obszar narządów płciowych/odbytnicy	Leki do stosowania miejscowego lub czopkowe, prezerwatywy lateksowe, diafragmy, irygatory, lubrykanty, środki plemnikobójcze, spraye, zapachy (w tym z papieru toaletowego), mydła, produkty do kąpieli, amoniak z moczu (u niemowląt i dorosłych z nietrzymaniem moczu), trujący dąb/bluszcz (przenoszony ręcznie )

Laboratoria i testy

Rozpoznanie kontaktowego zapalenia skóry należy rozważyć, gdy osoba ma ostrą lub przewlekłą wysypkę, która zwykle swędzi, ale może również szczypać lub palić. Wysypka będzie czerwona i może być lekko uniesiona lub wypukła.

W ciężkiej postaci wysypka ma zwykle małe pęcherze zawierające przezroczysty płyn, ale w innych przypadkach może puchnąć, tworzyć strupki, sączyć lub łuszczyć się.

Nie ma testu na kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia, ale Twój lekarz może zbadać przyczyny alergicznego kontaktowego zapalenia skóry za pomocą testu płatkowego. Test płatkowy polega na umieszczeniu różnych substancji chemicznych na plecach na około 48 godzin (to nie to samo, co punktowe testy skórne na alergię). Zwykle odbywa się to za pomocą wstępnie wypełnionego zestawu plastrów naskórnych, takiego jak test TRUE.

Test TRUE jest jedynym testem zatwierdzonym przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do wykrywania kontaktowego zapalenia skóry w USA, chociaż niektórzy alergolodzy i dermatolodzy opracują bardziej rozbudowane panele testów płatkowych dla swoich pacjentów z chemikaliami zakupionymi w Kanadzie lub Europie.

Wyniki testu są interpretowane po 48 godzinach od umieszczenia i ponownie po 72 lub 96 godzinach od umieszczenia. Dodatni wynik testu potwierdza się, gdy po 72 lub 96 godzinach w miejscu danej substancji pojawią się pęcherze, zaczerwienienie i/lub łagodny obrzęk. Miejsce pozytywnego testu zwykle swędzi, chociaż wielkość reakcji jest zazwyczaj ograniczona do miejsca kontaktu i dlatego jest zwykle mniejsza niż dziesięciocentówka.

Określenie przyczyny kontaktowego zapalenia skóry może być trudne, ponieważ produkty mogą zawierać wiele różnych chemikaliów, a dana osoba może używać wielu z tych różnych produktów. Na przykład wiele perfum, balsamów, kremów i innych kosmetyków może zawierać różne zapachy, które mogą powodować kontaktowe zapalenie skóry.

Reakcja na kosmetyk, farbę do włosów, przybory toaletowe lub inny produkt może się rozwinąć, nawet jeśli używasz go bez problemów przez lata.

Diagnozy różnicowe

Twój lekarz rozważy również, czy twoja wysypka jest spowodowana infekcją skóry, infekcją ogólnoustrojową, łojotokowym zapaleniem skóry, atopowym zapaleniem skóry (egzemą), egzemą dyshidrotyczną, łuszczycą, opryszczkowatym zapaleniem skóry lub grzybicą grzybiastą.

W niektórych przypadkach lekarz może wykonać biopsję zmiany skórnej lub posiew, aby wykluczyć łuszczycę lub zakażenie bakteriami lub grzybami.

Pozbycie się swędzącej wysypki może stać się priorytetem. Wiedza o tym, co go wyzwala, jest pierwszym krokiem w leczeniu i profilaktyce. Chociaż Twój lekarz może przeprowadzić testy pod kątem typowych przyczyn alergii, będziesz musiał zostać detektywem, aby wydobyć przyczyny drażniące. Na wizytę u lekarza przynieś wszystkie produkty, o które się martwisz. Skorzystaj z lokalizacji wysypki oraz listy czynności i kontaktów, aby dowiedzieć się, czego unikać w przyszłości.

Często Zadawane Pytania

Czy kontaktowe zapalenie skóry jest zaraźliwe?

Nie, kontaktowe zapalenie skóry nie przenosi się z osoby na osobę.

Jak długo po kontakcie z substancją drażniącą pojawiają się objawy?

Objawy mogą pojawić się w ciągu kilku godzin lub nawet kilku dni po kontakcie z substancją drażniącą.

Jak długo potrwa ustąpienie kontaktowego zapalenia skóry?

Może minąć kilka tygodni, zanim wysypka zniknie, ale jeśli nie zniknie w ciągu trzech tygodni, należy skontaktować się z lekarzem.