Fibromialgia i zespół niespokojnych nóg (RLS)

Wiele osób z fibromialgią (FMS) ma zaburzenia snu, a zespół niespokojnych nóg (RLS) jest powszechny.

Większość pracowników służby zdrowia, badaczy i pacjentów z FMS powie, że im lepiej śpisz, tym łagodniejsze staną się Twoje objawy FMS. Jednak o dobry sen łatwiej powiedzieć niż zrobić. Pierwszym krokiem do lepszego snu jest zdiagnozowanie i leczenie wszelkich zaburzeń snu, które możesz mieć, co zwykle obejmuje badanie snu.

Co to jest zespół niespokojnych nóg?

Osoby z RLS mają dziwne odczucia w nogach, takie jak pełzanie, pieczenie, raczkowanie lub szarpanie. Czasami te odczucia są dość niewielkie, podczas gdy innym razem są bolesne. Doznania zaczynają się, gdy się zrelaksujesz, co oznacza, że ​​mogą powstrzymać Cię przed zaśnięciem lub obudzić Cię kilka razy w ciągu nocy, powodując zmęczenie i problemy z funkcjonowaniem.

RLS jest stanem neurologicznym, ale nie wiemy jeszcze, co go powoduje. Niektóre przypadki mogą mieć przyczynę genetyczną, podczas gdy inne uważa się za związane z:

• Niedokrwistość
• Ciąża (szczególnie w ostatnim trymestrze)
• Choroby przewlekłe, w tym:
• Cukrzyca
• Choroba Parkinsona
• Niewydolność nerek
• Neuropatia obwodowa

Dlaczego FMS i RLS idą w parze?

Jak dotąd nie znamy podstawowych przyczyn ani FMS, ani RLS. Dopóki nie dowiemy się więcej o tych warunkach, prawdopodobnie nie zrozumiemy, dlaczego często występują razem.

Zarówno FMS, jak i RLS są uważane za schorzenia neurologiczne, więc mogą mieć wspólne mechanizmy w mózgu i/lub układzie nerwowym.

Teoria ciesząca się rosnącym poparciem naukowym głosi, że oba te stany są zespołami ośrodkowej wrażliwości.

Diagnozowanie zespołu niespokojnych nóg

Nie ma jednego testu diagnostycznego na RLS, więc świadczeniodawcy zazwyczaj diagnozują go na podstawie objawów i historii choroby.

Kryteria diagnostyczne dla RLS obejmują:

• Chęć poruszania kończynami, często związana z dziwnymi doznaniami
• Objawy obecne (lub gorsze) podczas odpoczynku; ruch zapewnia chwilową ulgę
• Niepokój ruchowy
• Nasilające się objawy w nocy

Twój lekarz może wykonać testy laboratoryjne, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny twoich objawów, a także może zlecić badanie snu.

Objawy FMS i RLS

FMS i RLS mają następujące objawy:

• Nadmierna senność w ciągu dnia
• Problemy z koncentracją

Podstawowym objawem RLS są dziwne odczucia (parestezje) lub nieprzyjemne odczucia (dysestezje) w nogach oraz niekontrolowana potrzeba poruszania się w celu złagodzenia tych odczuć. FMS może obejmować parestezję lub dysestezję, ale chęć poruszania się i nasilone objawy podczas relaksacji są charakterystyczne dla RLS.

Leczenie RLS

Leczenie RLS może obejmować leki i zmiany stylu życia.

W przypadku łagodnych do umiarkowanych objawów lekarz może zasugerować ograniczenie lub wyeliminowanie spożywania kofeiny, alkoholu i tytoniu. Jeśli masz niedobory żywieniowe, zwłaszcza żelaza, kwasu foliowego lub magnezu, Twój lekarz może zasugerować suplementy.

Inne techniki zarządzania stylem życia obejmują:

• Utrzymywanie regularnego harmonogramu snu
• Regularne, umiarkowane ćwiczenia
• Unikanie nadmiernych ćwiczeń
• Gorące kąpiele
• Masaże nóg
• Stosowanie ciepła lub lodu

Jednak środki te na ogół nie zapewniają całkowitego złagodzenia objawów.

Twój lekarz może zasugerować leki na RLS. Bardziej popularne typy to:

• Dopaminergiczne: (Przykłady to Requip, Mirapex) Leki te działają jak dopamina, która jest neuroprzekaźnikiem regulującym ruch mięśni.

• Benzodiazepiny: (przykładami są Valium, Xanax) Są to środki hamujące ośrodkowy układ nerwowy, powszechnie stosowane jako leki przeciwlękowe, które również hamują skurcze mięśni.

• Opiaty: (Przykłady to Darvon, Percodan) Te środki przeciwbólowe również relaksują i mogą tłumić RLS u niektórych osób.

• Leki przeciwdrgawkowe: (przykładami są Neurontin, Tegretol) Zwykle służą do zapobiegania napadom, ale czasami pomagają złagodzić skurcze mięśni.

Niewielkie badania pokazują, że benzodiazepiny i opioidy mogą być stosowane w przypadkach opornych na leczenie. Jednak generalnie należy ich unikać, ponieważ są bardzo uzależniające.

Niektóre leki mogą nasilać objawy RLS, w tym leki przeciwnudności, przeciwdrgawkowe i przeciwpsychotyczne oraz niektóre leki na przeziębienie lub alergie. Jeśli przyjmujesz którykolwiek z tych leków, możesz porozmawiać z lekarzem o zmianie na leki, które mają mniejsze prawdopodobieństwo nasilenia objawów.

Leczenie RLS a leczenie FMS

Leczenie RLS na ogół nie koliduje z leczeniem FMS, aw wielu przypadkach leczenie może pomóc w obu stanach.

Wiele technik zarządzania stylem życia RLS (regularny harmonogram snu, umiarkowane ćwiczenia, gorące kąpiele) może być przydatnych w zarządzaniu FMS.

Jeśli bierzesz lub rozważasz leki na którykolwiek stan, koniecznie porozmawiaj z lekarzem i farmaceutą o wszelkich możliwych interakcjach między lekami.

Trudno jest poradzić sobie z jednym schorzeniem, a jeszcze trudniej z dwoma lub więcej.

Dobrą wiadomością jest to, że leczenie RLS – i wynikająca z niego lepsza jakość snu – prawdopodobnie złagodzi objawy FMS.