Biegunka, ból głowy i nudności: Przyczyny i leczenie

Jeśli masz biegunkę, ból głowy i nudności w tym samym czasie, prawdopodobnie masz wirusowe zapalenie żołądka i jelit (grypa żołądkowa) lub zatrucie pokarmowe. Ale objawy te mogą również wynikać z infekcji bakteryjnych, pasożytniczych, migreny, stresu lub niektórych leków.

Te trzy objawy często występują razem, ponieważ infekcje, toksyny lub stres wyzwalają połączenie jelitowo-mózgowe, powodując jednocześnie zaburzenia trawienia (biegunka), ogólnoustrojowe zapalenie (ból głowy) i aktywację układu nerwowego (nudności).

Stany, które mogą jednocześnie powodować biegunkę, ból głowy i nudności

1. Ostre wirusowe zapalenie żołądka i jelit

Ostre wirusowe zapalenie żołądka i jelit rozwija się, gdy wirusy infekują wyściółkę żołądka i jelit. Powszechne wirusy obejmują norowirusy i rotawirusy. Wirusy te uszkadzają komórki jelitowe i zaburzają wchłanianie płynów.

To uszkodzenie jelit powoduje biegunkę, ponieważ woda i elektrolity mogą wyciekać do stolca. Infekcja aktywuje również układ odpornościowy, a ta odpowiedź immunologiczna uwalnia zapalne substancje chemiczne. Zapalne substancje chemiczne mogą wywoływać nudności i stymulować wrażliwe na ból struktury w głowie, co powoduje ból głowy.

Lekarze zwykle diagnozują ostre wirusowe zapalenie żołądka i jelit na podstawie objawów i niedawnej ekspozycji. Badanie fizykalne często wykazuje oznaki odwodnienia, takie jak suchość w ustach lub zmniejszone wydalanie moczu. Badania laboratoryjne zwykle nie są konieczne, chyba że objawy są ciężkie, długotrwałe lub związane z krwią w stolcu.

Leczenie: Leczenie koncentruje się na zapobieganiu odwodnieniu i wspieraniu powrotu do zdrowia. Zazwyczaj zaleca się picie doustnych płynów nawadniających zawierających wodę, sole i glukozę. Po ustąpieniu wymiotów należy odpoczywać i spożywać proste pokarmy. Lekarze rzadko przepisują leki przeciwwirusowe, ponieważ układ odpornościowy sam usuwa wirusa.

2. Zatrucie pokarmowe bakteriami lub toksynami

Zatrucie pokarmowe występuje w przypadku spożycia żywności lub napojów skażonych bakteriami, toksynami bakteryjnymi lub pasożytami. Do najczęstszych przyczyn należą bakterie Salmonella, Campylobacter i toksyny wytwarzane przez bakterie Staphylococcus.

Patogeny te podrażniają i rozpalają przewód pokarmowy, co prowadzi do biegunki i nudności. Toksyny i sygnały zapalne mogą również wpływać na układ nerwowy, powodując bóle głowy.

Lekarze diagnozują zatrucie pokarmowe, analizując ostatnio spożywane pokarmy i objawy. Badania kału mogą zidentyfikować bakterie lub pasożyty, jeśli objawy są ciężkie lub uporczywe. Badania krwi są zwykle zarezerwowane dla przypadków z gorączką, odwodnieniem lub objawami infekcji ogólnoustrojowej.

Leczenie zależy od ciężkości i przyczyny. Większość przypadków ustępuje po uzupełnieniu płynów i odpoczynku. Lekarze przepisują antybiotyki tylko wtedy, gdy leczenia wymaga konkretna infekcja bakteryjna. Leki przeciw nudnościom mogą pomóc w utrzymaniu płynów na niskim poziomie.

3. Migrena z objawami trawiennymi

Migrena jest zaburzeniem neurologicznym, które wpływa na przetwarzanie bólu w mózgu. Podczas ataku migreny dochodzi do nieprawidłowej sygnalizacji nerwowej i zmian w funkcjonowaniu naczyń krwionośnych. Te zmiany w mózgu mogą silnie wpływać na układ trawienny.

Ta dysfunkcja neurologiczna może spowolnić opróżnianie żołądka i stymulować ośrodek wymiotny w mózgu. W rezultacie mogą wystąpić nudności i biegunka wraz z bólem głowy. Stres, zaburzenia snu i niektóre pokarmy często wywołują ten typ migreny.

Lekarze diagnozują migrenę na podstawie wzorca objawów, charakterystyki bólu głowy oraz historii osobistej lub rodzinnej. Nie ma jednego testu laboratoryjnego na migrenę. Badania obrazowe mogą być zlecane tylko wtedy, gdy lekarze podejrzewają inne zaburzenie neurologiczne.

Leczenie obejmuje leki przeciwbólowe, leki przeciw nudnościom i terapię zapobiegawczą w przypadku częstych ataków migreny. Zmiany stylu życia, takie jak regularny sen i unikanie wyzwalających pokarmów, mogą zmniejszyć częstotliwość ataków migreny. Leczenie migreny często poprawia również objawy trawienne.

4. Odwodnienie i zaburzenia równowagi elektrolitowej

Odwodnienie rozwija się, gdy utrata płynów przekracza ich spożycie. Sama biegunka może powodować odwodnienie, ale odwodnienie może również pogorszyć biegunkę i ból głowy w tym samym czasie. Utrata elektrolitów, takich jak sód i potas, zaburza funkcjonowanie nerwów i mięśni.

To zaburzenie elektrolitowe może powodować ból głowy poprzez zmienioną sygnalizację nerwową. Nudności występują, ponieważ brak równowagi elektrolitowej wpływa na pracę żołądka i mózgu.

Lekarze diagnozują odwodnienie poprzez ocenę objawów, oznak fizycznych, a czasami badania krwi. Badania krwi mogą mierzyć poziom elektrolitów i czynność nerek. Zmniejszona ilość wydalanego moczu jest ważną wskazówką.

Leczenie polega na uzupełnianiu płynów i elektrolitów. Łagodne przypadki dobrze reagują na doustne roztwory nawadniające. Ciężkie przypadki wymagają podania płynów dożylnie. Skorygowanie odwodnienia często szybko poprawia ból głowy i nudności.

5. Wyczerpanie cieplne

Wyczerpanie cieplne występuje, gdy długotrwała ekspozycja na ciepło przekracza zdolność organizmu do regulacji temperatury. Nadmierne pocenie się prowadzi do utraty płynów i soli. Utrata płynów obciąża zarówno układ trawienny, jak i nerwowy.

Ten stres fizjologiczny powoduje nudności i biegunkę z powodu zmniejszonego przepływu krwi do jelit. Ból głowy rozwija się, ponieważ odwodnienie i stres cieplny wpływają na funkcjonowanie mózgu.

Leczenie obejmuje przeniesienie się do chłodnego otoczenia, odpoczynek i picie płynów z elektrolitami. Ochłodzenie ciała i przywrócenie płynów zwykle ustępuje w ciągu kilku godzin.

6. Skutki uboczne leków

Niektóre leki podrażniają przewód pokarmowy lub wpływają na neuroprzekaźniki w mózgu. Leki przeciwbólowe, antybiotyki i niektóre leki na ciśnienie krwi często powodują biegunkę i nudności. Działanie tych leków może również wywoływać ból głowy poprzez zmianę napięcia naczyń krwionośnych lub sygnalizacji mózgowej.

Ta reakcja na lek występuje, ponieważ lek wpływa jednocześnie na układ trawienny i ośrodkowy układ nerwowy.

Lekarz może dostosować dawkę lub zmienić lek na inny. Lekarze mogą również zalecić przyjmowanie leku z jedzeniem lub dodanie leczenia wspomagającego nudności.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza?

Należy zgłosić się do lekarza, jeśli biegunka, ból głowy i nudności trwają dłużej niż trzy dni, szybko się nasilają lub występują z gorączką, dezorientacją, silnym bólem brzucha lub objawami odwodnienia. Te znaki ostrzegawcze wskazują na poważną chorobę podstawową.