Biegunka z bólem w górnej części brzucha może wynikać z wielu różnych problemów. Niektóre przyczyny są łagodne i szybko mijają. Inne wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.
Choroby lub stany powodujące jednocześnie biegunkę i ból w górnej części brzucha
1. Ostre zapalenie żołądka i jelit (infekcja żołądka i jelit)
Zapalenie żołądka i jelit wywołane przez wirusy, bakterie lub pasożyty często powoduje wodnistą biegunkę, skurcze żołądka i nudności. Infekcja podrażnia błonę śluzową żołądka i jelita cienkiego, powodując wydzielanie płynów i przyspieszenie pracy tych narządów, co prowadzi do biegunki. Zapalenie lub skurcze powodują ból w górnej części brzucha, jeśli infekcja dotyczy żołądka lub górnej części jelita cienkiego.
2. Choroba wrzodowa i zapalenie żołądka (stan zapalny lub owrzodzenia żołądka lub pierwszej części jelita cienkiego)
Zapalenie żołądka lub wrzód żołądka lub dwunastnicy powoduje uczucie pieczenia lub gryzącego bólu w górnej części brzucha. Podrażnienie błony śluzowej żołądka może również zmienić trawienie i czasami powodować luźne stolce. Czynniki ryzyka obejmują zakażenie bakterią Helicobacter pylori i długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
3. Ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki (zapalenie trzustki)
Zapalenie trzustki zwykle powoduje silny ból w górnej części brzucha, który może promieniować do pleców i nasilać się po jedzeniu. Kiedy trzustka nie wytwarza wystarczającej ilości enzymów trawiennych – tymczasowo w przypadku ciężkiego zapalenia lub przewlekle – organizm nie jest w stanie prawidłowo wchłaniać tłuszczów. To zaburzenie wchłaniania powoduje luźne, tłuste stolce i utratę masy ciała. Ostre zapalenie trzustki może również powodować nudności, wymioty i biegunkę u niektórych osób.
4. Choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych (kolka żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych)
Kamienie żółciowe lub infekcja pęcherzyka żółciowego powodują ostry ból w prawej górnej części brzucha i mogą powodować nudności i luźne stolce. Jeśli kamień żółciowy blokuje przewód żółciowy, żółć nie może dotrzeć do jelita, aby pomóc w trawieniu tłuszczów; stan ten może powodować tłuste stolce i dolegliwości brzuszne. Ciężka infekcja przewodów żółciowych może powodować gorączkę.
5. Celiakia i inne zaburzenia wchłaniania
Celiakia uszkadza wyściółkę jelita cienkiego i upośledza wchłanianie składników odżywczych. Może to powodować przewlekłą biegunkę, wzdęcia i dyskomfort w górnej części brzucha. Mechanizm polega na utracie powierzchni wchłaniającej i nieprawidłowym trawieniu, co prowadzi do wodnistych lub tłustych stolców.
6. Zespół jelita drażliwego z biegunką i dyspepsją czynnościową
Zespół jelita drażliwego może powodować częste wodniste stolce i skurcze brzucha. Kiedy górna część przewodu pokarmowego również staje się wrażliwa, można odczuwać dyskomfort w górnej części brzucha wraz z biegunką. Schorzenia te zmieniają motorykę jelit i odczucia jelitowe, a nie powodują uszkodzenia strukturalne.
7. Choroba zapalna jelit i choroba Leśniowskiego-Crohna
Chociaż choroba zapalna jelit zwykle występuje w dolnej części jelita, choroba Leśniowskiego-Crohna może dotyczyć dowolnej części przewodu pokarmowego, w tym górnej części jelita cienkiego. Gdy choroba dotyka górną część jelita cienkiego lub żołądek, może wystąpić ból w górnej części brzucha z biegunką. Zapalenie wywołane przez układ odpornościowy powoduje zarówno ból, jak i luźne stolce.
8. Skutki uboczne leków i toksyny
Wiele leków i toksyn zaburza trawienie. Antybiotyki mogą zmieniać normalną florę bakteryjną jelit i powodować biegunkę. Niektóre leki podrażniają błonę śluzową żołądka i powodują ból w górnej części brzucha.
9. Zatrucie pokarmowe i infekcja pasożytnicza
Niektóre skażone produkty spożywcze lub pasożyty powodują zarówno ból w górnej części brzucha, jak i biegunkę. Mechanizm polega na bezpośrednim podrażnieniu żołądka i jelita cienkiego oraz wytwarzaniu toksyn, które zwiększają wydzielanie płynów.
W jaki sposób lekarze określają przyczynę objawów?
Lekarz połączy historię choroby, przebieg objawów i wyniki badań. Przydatnymi wskazówkami są: czy ból jest nagły i silny, czy łagodny i długotrwały, czy występuje gorączka lub żółtaczka, czy stolec zawiera krew lub jest tłusty oraz czy występuje utrata masy ciała lub silne wymioty. Typowe badania obejmują badania krwi sprawdzające stan zapalny i enzymy wątrobowe lub trzustkowe, badania kału pod kątem infekcji, USG jamy brzusznej w celu obejrzenia wątroby i pęcherzyka żółciowego, tomografię komputerową w przypadku silnego bólu oraz endoskopię w przypadku podejrzenia problemów z żołądkiem.
Co należy teraz zrobić
1. Sprawdź, czy nie występują objawy zagrożenia. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza lub udać się na pogotowie:
- Silny, nagły ból w górnej części brzucha, który nasila się.
- Bardzo wysoka gorączka lub dreszcze.
- Wymioty uniemożliwiające zatrzymanie płynów w organizmie.
- Krwawe lub czarne stolce lub krwawe wymioty.
- Zawroty głowy, omdlenia, bardzo mała ilość oddawanego moczu lub objawy wstrząsu.
- Żółknięcie skóry lub białek oczu (żółtaczka).
Objawy te sugerują poważny problem, taki jak ostre zapalenie trzustki, zablokowany przewód żółciowy z infekcją, krwawienie z przewodu pokarmowego lub poważne odwodnienie i wymagają natychmiastowej oceny.
2. Jeśli objawy są łagodne, należy rozpocząć rozsądną samoopiekę.
- Należy uzupełnić płyny i sole. Należy stosować doustne płyny nawadniające lub napoje zawierające wodę, sól i cukier. Należy pić często małymi łykami.
- Jedz małe, proste posiłki, na które masz ochotę. Wybieraj łatwo przyswajalne produkty, takie jak ryż, banany i tosty, aż poczujesz się lepiej. Unikaj ciężkostrawnych, tłustych, pikantnych lub słodkich potraw oraz alkoholu.
- Odstaw leki, które mogą podrażniać żołądek, zwłaszcza niesteroidowe leki przeciwzapalne, chyba że lekarz zalecił ich dalsze stosowanie.
- Odpoczywaj i unikaj forsownych czynności, gdy czujesz się osłabiony lub odwodniony.
W przypadku krótkotrwałych infekcji, takich jak wirusowe zapalenie żołądka i jelit, takie podejście często pomaga w przezwyciężeniu choroby.
3. Jeśli objawy utrzymują się lub nasilają, należy zgłosić się do lekarza.
Umów się na wizytę u lekarza, jeśli biegunka trwa dłużej niż dwa dni u osób dorosłych, jeśli tracisz na wadze lub jeśli ból brzucha utrzymuje się lub powraca. Poinformuj lekarza o ostatnich podróżach, ostatnim stosowaniu antybiotyków, ostatnio spożywanych pokarmach oraz o tym, czy ktoś z Twojego otoczenia jest chory. Lekarz zdecyduje, jakie badania i leczenie są potrzebne.
Typowe badania i metody leczenia stosowane przez lekarza
- Badania krwi w celu sprawdzenia liczby białych krwinek, enzymów wątrobowych i enzymów trzustkowych. Badania te pomagają zidentyfikować infekcję, problemy z woreczkiem żółciowym lub wątrobą lub zapalenie trzustki.
- Badania kału w celu wykrycia patogenów bakteryjnych, pasożytów lub Clostridioides difficile, gdy istnieje możliwość wystąpienia biegunki związanej ze stosowaniem antybiotyków.
- Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej w celu wykrycia kamieni żółciowych lub zapalenia pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych. Tomografia komputerowa w ciężkich lub niejasnych przypadkach. Endoskopia, jeśli podejrzewa się wrzody żołądka lub zapalenie błony śluzowej żołądka.
Leczenie zależy od diagnozy: uzupełnienie płynów i odpoczynek w przypadku infekcji wirusowej; ukierunkowane antybiotyki w przypadku infekcji bakteryjnej, jeśli jest to wskazane; leki hamujące pompę protonową lub inne leczenie zmniejszające kwasowość w przypadku wrzodów trawiennych lub zapalenia żołądka; usunięcie pęcherzyka żółciowego w przypadku nawracających objawów kamieni żółciowych; zastąpienie enzymów i zmiana diety w przypadku przewlekłej niewydolności trzustki. Lekarz wyjaśni Ci konkretny plan leczenia.
Jak zmniejszyć ryzyko nawrotu
- Stosuj bezpieczne praktyki związane z obchodzeniem się z żywnością i myciem rąk, aby zmniejszyć ryzyko zakaźnego zapalenia żołądka i jelit.
- Należy unikać długotrwałego stosowania lub przyjmowania dużych dawek niesteroidowych leków przeciwzapalnych, chyba że lekarz wyrazi na to zgodę.
- W przypadku kamieni żółciowych lub nawracających bólów dróg żółciowych należy skonsultować się z lekarzem w celu omówienia możliwości leczenia.
- Jeśli objawy są spowodowane chorobą przewlekłą, taką jak celiakia, choroba zapalna jelit lub niewydolność trzustki, należy stosować się do długoterminowego planu leczenia zalecanego przez specjalistę.
Discussion about this post