Biegunka i ból w dolnej części pleców: przyczyny i leczenie

Biegunka i ból w dolnej części pleców mogą występować jednocześnie, ponieważ narządy jamy brzusznej, miednicy, układu moczowego i kręgosłupa są połączone wspólnymi ścieżkami nerwowymi. Gdy choroba dotyka jednej struktury, podrażnienie lub stan zapalny mogą powodować rozprzestrzenianie się bólu na sąsiednie obszary. Należy zrozumieć przyczyny tego zjawiska, aby móc zdecydować, kiedy należy zgłosić się do lekarza.

Choroby powodujące biegunkę wraz z bólem w dolnej części pleców

1. Infekcje żołądkowo-jelitowe

Bakterie, wirusy lub pasożyty atakują jelita. Do typowych organizmów należą Escherichia coli, Salmonella, Campylobacter i norowirusy.

Do zakażenia dochodzi poprzez skażoną żywność, niebezpieczną wodę, złe warunki higieniczne lub kontakt z osobami zakażonymi. Podróże, jedzenie z ulicznych straganów i niedogotowane mięso zwiększają ryzyko.

Infekcja podrażnia błonę śluzową jelit i powoduje wydzielanie płynów, co prowadzi do biegunki. Zapalenie jelit stymuluje pobliskie nerwy i mięśnie. To podrażnienie nerwów może rozprzestrzeniać się na dolną część pleców, powodując tępy ból. Odwodnienie może również powodować bóle mięśni pleców.

Często występuje również gorączka, nudności i skurcze brzucha.

Diagnoza: Lekarze opierają się na objawach, historii niedawnego spożycia pokarmów oraz badaniu fizykalnym. W ciężkich przypadkach badania kału mogą wykryć bakterie lub pasożyty.

Leczenie: Leczenie koncentruje się na nawadnianiu organizmu i łagodzeniu objawów:

• Płyny nawadniające do stosowania doustnego
• Leki przeciwbiegunkowe, takie jak loperamid (Imodium)
• Antybiotyki, takie jak cyprofloksacyna (Ciproxin) lub azytromycyna (Zithromax) w niektórych przypadkach bakteryjnych.

2. Zespół jelita drażliwego

Zespół jelita drażliwego to zaburzenie czynnościowe jelita. Jelito staje się nadmiernie wrażliwe i zmienia swój wzorzec pracy.

Zaburzenie to wiąże się z nieprawidłową interakcją między jelitami a mózgiem, stresem, zmienioną mikroflorą jelitową oraz zwiększoną wrażliwością nerwów.

Skurcze jelit powodują biegunkę. Te same ścieżki nerwowe, które kontrolują pracę jelit, łączą się również z mięśniami dolnej części pleców. To połączenie nerwowe może powodować ból rzutowany w dolnej części pleców.

Diagnoza: Lekarze diagnozują ten stan na podstawie wzorców objawów oraz poprzez wykluczenie innych chorób. Badania krwi i kału pomagają wykluczyć infekcję lub stan zapalny.

Leczenie obejmuje:

• Zmiany w diecie, takie jak dieta o niskiej zawartości węglowodanów fermentujących
• Leki przeciwskurczowe, takie jak mebeweryna (Duspatalin)
• Leki przeciwbiegunkowe, takie jak loperamid (Imodium)
• Radzenie sobie ze stresem.

3. Infekcja nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek)

Infekcja bakteryjna rozprzestrzenia się na jedną lub obie nerki.

Infekcja zwykle zaczyna się jako infekcja dróg moczowych i rozprzestrzenia się w górę do nerek. Ryzyko zwiększa zła higiena, niedrożność dróg moczowych i osłabiona odporność.

Zainfekowana nerka powoduje stan zapalny i obrzęk, co prowadzi do ostrego lub ciągłego bólu w dolnej części pleców lub w boku. Organizm może reagować nudnościami, wymiotami, a czasem biegunką spowodowaną ogólnoustrojowym stanem zapalnym.

Infekcja nerek często objawia się gorączką, dreszczami, bolesnym oddawaniem moczu i częstym oddawaniem moczu.

Ta przyczyna występuje rzadziej niż infekcja żołądkowo-jelitowa.

Diagnoza: Lekarze stosują badania moczu, badania krwi oraz badania obrazowe, takie jak USG lub tomografia komputerowa.

Infekcję nerek leczy się antybiotykami, takimi jak cyprofloksacyna (Ciproxin) lub amoksycylina z kwasem klawulanowym (Augmentin). Ciężkie przypadki często wymagają opieki szpitalnej i dożylnego podawania antybiotyków.

4. Choroby zapalne jelit

Przewlekłe zapalenie dotyka przewodu pokarmowego. Głównymi typami są choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Przyczyną choroby zapalnej jelit są zaburzenia funkcjonowania układu odpornościowego, czynniki genetyczne oraz czynniki środowiskowe.

Przewlekłe zapalenie powoduje uporczywą biegunkę. Zapalenie może rozprzestrzeniać się na stawy i kręgosłup, zwłaszcza dolną część pleców, powodując ból.

Objawy często pojawiają się stopniowo i obejmują utratę wagi, zmęczenie oraz krew w stolcu.

Aby zdiagnozować chorobę zapalną jelit, lekarze stosują kolonoskopię, biopsję, badania krwi i badania obrazowe.

Leczenie obejmuje:

• Leki przeciwzapalne, takie jak mesalazyna (Pentasa, Salofalk)
• Leki kortykosteroidowe, takie jak prednizolon
• Leki immunosupresyjne, takie jak azatiopryna (Imurel).

5. Zapalenie trzustki

Trzustka ulega zapaleniu z powodu kamieni żółciowych, spożywania alkoholu, wysokiego poziomu trójglicerydów lub niektórych leków.

Zapalenie zaburza trawienie i prowadzi do biegunki tłustej. Trzustka znajduje się głęboko w jamie brzusznej. Zapalenie trzustki często powoduje silny ból w górnej części brzucha, który rozprzestrzenia się na plecy, a także nudności i wymioty.

Aby zdiagnozować zapalenie trzustki, lekarze wykonują badania krwi w celu sprawdzenia enzymów trzustkowych oraz badania obrazowe.

Leczenie obejmuje:

• Post i podawanie płynów dożylnych
• Leczenie bólu za pomocą leków, takich jak paracetamol (Panadol) lub silniejszych środków przeciwbólowych
• Leczenie przyczyny podstawowej.

6. Schorzenia kręgosłupa lub układu mięśniowo-szkieletowego i współistniejąca biegunka

Naciągnięcie mięśni, problemy z krążkami międzykręgowymi lub zapalenie stawów wpływają na dolną część pleców.

Podnoszenie ciężarów, zła postawa, uraz lub zwyrodnienie mogą powodować te schorzenia.

Ból w dolnej części pleców pochodzi z kręgosłupa lub mięśni. Biegunka może wystąpić w tym samym czasie z powodu odrębnego problemu żołądkowo-jelitowego, stresu lub skutków ubocznych leków.

Ta przyczyna jest powszechna, ale często ma charakter przypadkowy.

W celu postawienia diagnozy lekarze przeprowadzają badanie fizykalne oraz, w razie potrzeby, badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny.

Leczenie obejmuje:

• Leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen (Nurofen)
• Fizjoterapię
• Odpoczynek i korektę postawy.

Co należy zrobić, gdy występuje biegunka wraz z bólem w dolnej części pleców

Obserwuj swoje objawy. Należy obserwować, jak długo utrzymują się objawy, jak bardzo są nasilone oraz czy pojawiają się nowe objawy.

Pij wystarczającą ilość wody. Aby zapobiec odwodnieniu, należy pić doustny roztwór nawadniający lub czystą wodę.

Unikaj ryzykownych pokarmów. W okresie rekonwalescencji należy unikać tłustych, pikantnych lub skażonych pokarmów.

Ostrożnie stosuj leki. W łagodnych przypadkach można stosować leki przeciwbiegunkowe, takie jak loperamid. Nie należy stosować tych leków w przypadku wysokiej gorączki lub krwi w stolcu.

W razie potrzeby zgłoś się do lekarza. Należy zgłosić się do lekarza, jeśli występują następujące objawy:

• Wysoka gorączka
• Silny lub uporczywy ból pleców
• Krew w stolcu
• Objawy odwodnienia
• Objawy utrzymujące się dłużej niż 3–5 dni.

Należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Należy przyjmować przepisane leki do końca oraz zgłaszać się na wizyty kontrolne, jeśli to konieczne.