Kluczowe dania na wynos
- Chociaż ogólne ryzyko dla kobiet w ciąży pozostaje niewielkie, nowe badania przeprowadzone przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wykazały, że kobiety w ciąży z COVID-19 częściej trafiają na OIOM i potrzebują respiratora.
- Eksperci twierdzą, że kobiety w ciąży mogą być bardziej narażone na ciężką chorobę, częściowo z powodu zmian w ich układzie odpornościowym i układzie oddechowym.
- Badacze CDC odkryli, że osoby, które uzyskały pozytywny wynik testu na obecność COVID-19 podczas ciąży, były również bardziej narażone na przedwczesny poród.
Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) opublikowało nowe badanie pokazujące, że kobiety w ciąży są bardziej narażone na ciężką chorobę i śmierć z powodu COVID-19.
Dane, które zostały opublikowane w tygodniowym raporcie CDC dotyczącym zachorowalności i śmiertelności 2 listopada, dotyczyły około 23 434 ciężarnych kobiet w wieku od 15 do 44 lat z objawowym COVID-19.
Pacjentki w ciąży z COVID-19 trzykrotnie częściej niż pacjentki niebędące w ciąży były przyjmowane na oddział intensywnej terapii (OIOM) i prawie trzykrotnie częściej poddawane wentylacji inwazyjnej. Badanie wykazało również 34 zgony wśród ciężarnych, które miały objawy, „odzwierciedlając 70% zwiększone ryzyko zgonu” w porównaniu z pacjentkami niebędącymi w ciąży.KątKąt
Pacjentki z COVID-19, które były w ciąży, trzykrotnie częściej trafiały na oddział intensywnej terapii (OIOM) i prawie trzykrotnie częściej korzystały z respiratora niż pacjentki, które nie były w ciąży.
„To badanie populacyjne potwierdza to, czego doświadczyli ci z nas, którzy opiekują się ciężarnymi kobietami z COVID… Przede wszystkim potwierdza doświadczenia tych z nas na pierwszej linii frontu” – Ashley Roman, MD, ginekolog/położnik, dyrektor Wydział Medycyny Matczyno-Płodowej w NYU Langone Health w Nowym Jorku, mówi Verywell.
„Nie byłem zaskoczony badaniem; problem z COVID i ciążą można podzielić na dwie kategorie, a jedną z nich jest to, że fizjologia kobiet jest nieco inna niż w normalnej populacji” Manny Alvarez, MD, OB/GYN, przewodniczący Wydziału Położnictwa i Ginekologii w Hackensack- Meridian School of Medicine na Uniwersytecie Seton Hall, mówi Verywell: „Jednym z największych problemów, które zwiększają śmiertelność kobiet z COVID, jest ciąża powodująca zmiany w układzie oddechowym, więc mają tendencję do dekompensacji (mają problemy z oddychaniem ) szybciej niż pacjentki niebędące w ciąży”.
Chociaż w badaniu przeanalizowano pacjentów w szerokim przedziale wiekowym, należy zauważyć, że kobiety w ciąży w wieku od 35 do 44 lat, które zaraziły się COVID-19, były około czterokrotnie bardziej narażone na respirator i dwukrotnie częściej umierały niż osoby niebędące w ciąży pacjentów w tym samym przedziale wiekowym.
Różnice rasowe
Zwiększone ryzyko dla pacjentek w ciąży uwydatniło również różnice rasowe pandemii. Tylko 14% uczestniczek badania w ciąży i nieciężarnych to kobiety czarnoskóre. Jednak czarne kobiety stanowią 37% wszystkich odnotowanych zgonów i 26% zgonów wśród kobiet w ciąży. Podobnie, ciężarne latynoskie kobiety miały 2,4 razy większe ryzyko śmierci.KątKąt
„Wciąż zmagamy się z różnicami etnicznymi w dostępie do opieki zdrowotnej, więc chociaż jest to niewielka próbka pacjentów, mówi ci, że kolorowe kobiety mogą nadal mieć ograniczenia w dostępie do usług opieki zdrowotnej” – mówi Alvarez.
Dlaczego kobiety w ciąży są zagrożone
Eksperci uważają, że zwiększone ryzyko dla ciężarnych pacjentek z COVID-19 może częściowo wynikać z fizjologicznych zmian w ciąży.
„Funkcja odpornościowa pogarsza się wraz z ciążą, aby płód — który jest tak naprawdę obcym organizmem — mógł żyć i rozwijać się w ciele matki. Organizm ma również zmniejszoną zdolność do zwalczania chorób wirusowych” – mówi Verywell Kecia Gaither, MD, ginekolog/położnik, dyrektor ds. usług okołoporodowych w NYC Health + Hospitals/Lincoln. „Powiększona macica naciska na górną część brzucha, zmniejszając pojemność płuc. Wszystkie te czynniki zbiegają się, aby ciąża była szczególnie niebezpieczna podczas pandemii”.
Gaither dodaje, że osoby ze słabo kontrolowaną cukrzycą powinny zachować szczególną ostrożność, ponieważ badania wykazały, że osoby z cukrzycą mają zwiększone ryzyko gorszych wyników, jeśli zachorują na COVID-19.KątKąt
CDC twierdzi, że „bezwzględne ryzyko poważnych wyników związanych z COVID-19 wśród kobiet było niskie”, ale lekarze nadal zachęcają pacjentów do podjęcia dodatkowych środków bezpieczeństwa.
„Doradzałem pacjentom w zakresie mycia rąk, dystansowania się, noszenia masek, wzmacniania odporności dzięki witaminie D i zwiększania ilości pokarmów w ich diecie, które zwiększają odporność (cebula, czosnek, kurkuma), ograniczania rodziny i przyjaciół w domu, chyba że mieli ostatnie testy COVID-19” – mówi Gaither.
Zagrożenia dla niemowląt
W osobnym raporcie CDC opublikowało dane dotyczące ryzyka przedwczesnego porodu u ciężarnych pacjentek z COVID-19.KątNaukowcy przebadali 3912 żywych urodzeń u osób, u których zdiagnozowano COVID-19 i stwierdzili, że 12,9% było przedwczesnych – 2,7% więcej niż zgłoszona liczba urodzeń przedwczesnych w populacji ogólnej w 2019 r.
Niemowlęta urodzone przedwcześnie (przed 37 tygodniem ciąży) mają zwiększone ryzyko zgonu i schorzeń, takich jak porażenie mózgowe, opóźnienia rozwojowe, a także problemy ze słuchem i wzrokiem.KątKąt
W badaniu przyjrzano się również wynikom u niemowląt osób, które zaraziły się COVID-19. Spośród 610 zbadanych dzieci tylko 2,6% miało pozytywne wyniki, a infekcje „występowały głównie wśród niemowląt, których matka miała zakażenie SARS-CoV-2 zidentyfikowane w ciągu 1 tygodnia od porodu”.
„Myślę, że nadal nie mamy wystarczających informacji na temat wyników dotyczących noworodków lub płodów. Mamy nadzieję, że trwające obecnie badania pomogą wyjaśnić więcej informacji na ten temat” – mówi Verywell Joanne Stone, MD, MS, FACOG, dyrektor Maternal-Fetal Medicine w Mount Sinai w Nowym Jorku. Stone, która nie była zaangażowana w najnowsze badanie CDC, mówi, że jej szpital jest obecnie w trakcie oceny tematu do badania sponsorowanego przez CDC.
Co to oznacza dla ciebie
Jeśli jesteś w ciąży lub znasz kogoś, kto jest w ciąży, ważniejsze niż kiedykolwiek jest przestrzeganie wytycznych dotyczących bezpieczeństwa COVID-19 i podejmowanie środków ostrożności.
Nowe badania przeprowadzone przez CDC sugerują, że kobiety w ciąży, które zarażą się wirusem, mogą być bardziej narażone na rozwój ciężkiej choroby niż osoby, które nie są w ciąży.
Ryzyko jest nadal stosunkowo niewielkie, ale biorąc pod uwagę wzrost liczby przypadków COVID-19 w całym kraju, CDC zaleca pacjentkom w ciąży zaszczepienie się na grypę i kontynuowanie opieki prenatalnej.
Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.
Discussion about this post