Jak leczy się chorobę Alzheimera

Jeśli u Ciebie lub u kogoś, kogo znasz, zdiagnozowano chorobę Alzheimera, możesz czuć się przestraszony, sfrustrowany i nie tylko. Chociaż obecnie nie ma lekarstwa na chorobę Alzheimera, istnieje wiele sposobów leczenia objawów, a nawet pomocy w zarządzaniu postępem choroby.

Możliwości leczenia behawioralnych i psychologicznych objawów choroby Alzheimera obejmują terapię lekową i podejścia nielekowe, takie jak modyfikacje behawioralne i środowiskowe.

Domowe środki zaradcze i styl życia

Podejścia nielekowe koncentrują się na leczeniu behawioralnych, psychologicznych i emocjonalnych objawów choroby Alzheimera poprzez zmianę sposobu rozumienia i interakcji z osobą z chorobą.

Te podejścia zakładają, że zachowanie jest często sposobem komunikowania się osób z chorobą Alzheimera. Celem podejść nielekowych jest zrozumienie znaczenia zachowań stanowiących wyzwanie i dlaczego są one obecne.

Ocena zachowania

Zidentyfikuj konkretne zachowanie i zanotuj, co wydaje się je wyzwalać. Na przykład, jeśli prysznic zawsze wprawia ukochaną osobę w stan niepokoju, zamiast tego spróbuj kąpieli. Lub spróbuj zaoferować prysznic o innej porze dnia.

Zamiast używać leków, jeśli ktoś jest zdenerwowany lub poruszony, podejście nielekowe stara się zrozumieć, dlaczego może być poruszony. Być może muszą skorzystać z łazienki, odczuwają ból lub myślą, że coś zgubili.

Zwróć uwagę, co dzieje się tuż przed zachowaniem, następnym razem spróbuj czegoś innego i śledź wyniki.

Terapia walidacyjna

Często możesz uniknąć eskalacji niepokojących zachowań, zmieniając własną perspektywę. Na przykład, jeśli ukochana osoba prosi o spotkanie z matką (która może nie żyje od wielu lat), poproś ją, aby opowiedziała ci o niej, zamiast zmuszać do konfrontacji z jej śmiercią. Jest to terapia walidacyjna i może być bardzo skuteczna w uspokajaniu zdenerwowanej osoby.

Znaczące działania

Osoby żyjące z demencją mogą czasami czuć się samotne lub znudzone i mogą nie być w stanie jasno wyrazić tych uczuć. Oferowanie możliwości nawiązania kontaktów towarzyskich z innymi, wykonywania znanych zadań, takich jak porządkowanie dokumentów lub zmywanie naczyń, lub śpiewanie do ulubionych piosenek, może poprawić nastrój i zmniejszyć uczucie niepokoju i nudy.

Ćwiczenia fizyczne

Czasami trudne zachowania lub uczucie frustracji u osób żyjących z demencją są po prostu wynikiem braku wystarczającej aktywności fizycznej. Wstawanie i pójście na spacer, uczestnictwo w zajęciach aerobiku grupowego lub wykonywanie ćwiczeń rozciągających może pomóc zaspokoić tę potrzebę. Ponadto ćwiczenia mogą poprawić funkcje poznawcze niektórych osób.

Zaangażowanie mózgu

Inne podejścia nielekowe ukierunkowane są na funkcjonowanie poznawcze osoby z chorobą Alzheimera. Wykazano, że utrzymywanie aktywności umysłowej — na przykład układanie puzzli lub czytanie książki — pomaga w utrzymaniu pamięci i umiejętności myślenia u osób z demencją. Chociaż te podejścia nie wyleczą choroby Alzheimera – a niektóre mogą być bardziej możliwe niż inne, w zależności od stadium choroby – nadal mogą przynosić pewne ograniczone korzyści.

Recepty

Wzmacniacze funkcji poznawczych to leki, które próbują spowolnić postęp objawów choroby Alzheimera. Chociaż wydaje się, że te leki poprawiają procesy myślowe u niektórych osób, ogólna skuteczność jest bardzo zróżnicowana.

Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła trzy klasy leków do leczenia poznawczych objawów choroby Alzheimera. Obejmują one inhibitory cholinoesterazy, antagonistów N-metylo-D-asparaginianu (NMDA) i przeciwciała skierowane na amyloid beta.

Inhibitory cholinesterazy

Inhibitory cholinesterazy działają poprzez zapobieganie rozkładowi acetylocholiny w mózgu. Acetylocholina jest substancją chemiczną, która ułatwia komunikację komórek nerwowych w obszarach pamięci, uczenia się i innych procesów myślowych. Badania naukowe wykazały niższe poziomy acetylocholiny w mózgach osób z chorobą Alzheimera, więc istnieje nadzieja, że ​​poprzez ochronę lub zwiększenie poziomu acetylocholiny poprzez stosowanie tych leków, funkcjonowanie mózgu ustabilizuje się lub poprawi.

Naukowcy szacują, że u około 50% osób z chorobą Alzheimera, które przyjmują inhibitory cholinesterazy, progresja objawów choroby Alzheimera jest opóźniona średnio o sześć do 12 miesięcy.

Obecnie istnieją trzy leki będące inhibitorami cholinesterazy, które są obecnie zatwierdzone i przepisywane w leczeniu choroby Alzheimera:

• Aricept (donepezil): Zatwierdzony w przypadku łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej choroby Alzheimera

• Exelon (rywastygmina): Zatwierdzony w leczeniu łagodnej i umiarkowanej choroby Alzheimera

• Razadyne (galantamina): zatwierdzona w leczeniu łagodnej i umiarkowanej choroby Alzheimera

Warto zauważyć, że Cognex (takrine) był wcześniej zatwierdzony przez FDA do leczenia łagodnej do umiarkowanej choroby Alzheimera; jednak nie jest już sprzedawany przez producenta, ponieważ powodował pewne znaczące skutki uboczne.

Antagoniści N-metylo-D-asparaginianu (NMDA)

Namenda (memantyna) jest jedynym lekiem w tej klasie i jest zatwierdzony do leczenia umiarkowanej do ciężkiej choroby Alzheimera.KątWydaje się, że Namenda reguluje poziom glutaminianu, aminokwasu, w mózgu. Normalny poziom glutaminianu ułatwia naukę, ale zbyt wysoki może spowodować śmierć komórek mózgowych.

Namenda okazała się dość skuteczna w opóźnianiu postępu objawów w późniejszej chorobie Alzheimera.

Przeciwciało skierowane na amyloid beta

Aduhelm (aducanumab) jest jedynym lekiem zatwierdzonym do leczenia choroby Alzheimera, który jest ukierunkowany na redukcję płytek amyloidowych beta w mózgu, które, jak się uważa, przyczyniają się do podstawowej przyczyny choroby. To leczenie jest wstrzykiwane dożylnie i ma na celu spowolnienie neurodegeneracji i progresji choroby.

Połączone leki

W 2014 roku FDA zatwierdziła Namzaric, który jest kombinacją donepezilu i memantyny. Jest przeznaczony do leczenia choroby Alzheimera o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego.

Psychotropy

Leki psychotropowe są czasami stosowane w leczeniu behawioralnych, psychologicznych i emocjonalnych objawów choroby Alzheimera – co jest czasami określane jako behawioralne i psychologiczne objawy demencji (BPSD).

Objawy te mogą obejmować stres emocjonalny, depresję, lęk, bezsenność, halucynacje i paranoję, a także niektóre trudne zachowania, dlatego ważne jest, aby być aktywnym w ich identyfikacji i leczeniu.

Klasy leków psychotropowych stosowanych do radzenia sobie z behawioralnymi i psychologicznymi objawami demencji obejmują:

• Antydepresanty
• Leki przeciwlękowe
• Leki przeciwpsychotyczne
• Stabilizatory nastroju
• Leki na bezsenność (czasami nazywane tabletkami nasennymi lub nasennymi)

Leki te mogą być skuteczne, ale mogą również potencjalnie powodować poważne skutki uboczne. Psychotropy są zwykle stosowane w połączeniu z innymi podejściami nielekowymi lub po próbie terapii nielekowych i stwierdzeniu, że są one niewystarczające.

Medycyna komplementarna i alternatywna (CAM)

Ponieważ leki przyniosły ograniczone korzyści w leczeniu choroby Alzheimera, wielu z nich zwróciło się ku terapiom alternatywnym i uzupełniającym. Jury nadal nie bierze udziału w wielu z tych podejść, a badania są w toku. Niektórzy ludzie zgłaszali poprawę funkcji poznawczych dzięki różnym suplementom, ale żaden z nich nie okazał się wystarczająco skuteczny w badaniach klinicznych, aby uzasadnić ich polecanie osobom z chorobą Alzheimera.

Najbardziej obiecująca okazała się suplementacja witaminą E. Ale według National Center for Complementary and Integrative Medicine, tylko jedno badanie wykazało, że może spowolnić pogorszenie czynnościowe w chorobie Alzheimera.

Badania wykazały, że spożywanie większej ilości ryb i innych pokarmów zawierających kwasy tłuszczowe omega-3, w szczególności kwas dokozaheksaenowy (DHA), może mieć działanie ochronne. Jednak podawanie ludziom suplementów DHA po zdiagnozowaniu choroby Alzheimera nie przyniosło żadnych korzyści.

Inne badane opcje CAM obejmują miłorzęb dwuklapowy, który nie ma jednoznacznych dowodów na zapobieganie lub spowalnianie choroby Alzheimera, oraz kurkuminę, dla której nie przeprowadzono jeszcze wystarczających badań potwierdzających jej stosowanie.

Chociaż nie ma jeszcze lekarstwa na chorobę Alzheimera, zachęcaj. Naukowcy nieustannie pracują nad znalezieniem skuteczniejszych metod leczenia i profilaktyki. Wiele nauczono się o tym, jak choroba Alzheimera wpływa na mózg, a ta zwiększona wiedza nadal pobudza nowe myśli związane z opracowaniem leku, leczenia i profilaktyki.