Co zrobić w przypadku migreny?

Migreny można zwykle leczyć za pomocą leków na receptę, które można przyjmować samodzielnie. Ale jeśli masz migrenę, która utrzymuje się przez kilka dni lub jest związana z objawami neurologicznymi, takimi jak utrata wzroku lub osłabienie motoryczne, musisz zwrócić się o pomoc lekarską. Kiedy masz tego rodzaju ciężki atak migreny, możesz być na granicy między udaniem się na pogotowie, pójściem na pilną opiekę, skontaktowaniem się z lekarzem i oczekiwaniem na poprawę objawów.

Oto kilka wskazówek, które pomogą Ci rozpoznać nagły przypadek migreny i zdecydować, co zrobić.

Kiedy migrena jest stanem nagłym

Istnieje kilka rodzajów nagłych przypadków migreny, z których wszystkie mogą być przytłaczające. Nagła migrena zwykle różni się od zwykłej migreny, a objawy mogą wydawać się nieznane i mylące. Nagłe przypadki migreny obejmują:

• Migrena, która utrzymuje się przez trzy lub więcej dni bez odpowiedzi na standardowe leczenie migreny: Nazywa się to stanem migreny i często wymaga interwencji medycznej za pomocą leków dożylnych (IV), które nie są stosowane w standardowym leczeniu migreny w domu.

• Migrena z towarzyszącymi intensywnymi nudnościami i wymiotami: Objawy te mogą być na tyle znaczące, że uniemożliwiają przyjmowanie leków doustnie, a nawet mogą powodować odwodnienie.

• Migrena z nowymi lub przedłużonymi objawami neurologicznymi: Zmiany widzenia, osłabienie, trudności w mówieniu i zmniejszone czucie mogą poprzedzać migrenę i nazywane są aurą migrenową. Gdy te objawy wystąpią po raz pierwszy lub będą się przedłużać, konieczna jest szybka ocena lekarska.

• Poważna zmiana objawów lub najgorszy ból głowy w Twoim życiu: Może to być spowodowane czymś innym niż migrena, w tym poważnym stanem, takim jak guz mózgu lub krwotok mózgowy.

• Bóle głowy z towarzyszącą gorączką i/lub sztywnością karku: Zapalenie opon mózgowych, infekcja wyściółki wokół mózgu, może powodować takie same objawy jak migrena. Zapalenie opon mózgowych często charakteryzuje się gorączką (powyżej 100,4 stopnia F) i sztywnością karku, które nie są objawami migreny.

• Udar wywołany migreną: objawy aury migrenowej mogą być dokładnie takie same jak w przypadku tego rzadkiego powikłania migrenowego. Możesz być bardziej narażony na udar wywołany migreną, jeśli masz chorobę serca, chorobę naczyń lub zaburzenia krzepnięcia krwi.

Pogotowie ratunkowe a pilna opieka

Jeśli nie wiesz, co zrobić z objawami, masz kilka możliwości. Możesz zadzwonić do biura swojego lekarza, aby poprosić o poradę. Ale jeśli potrzebujesz natychmiastowej pomocy medycznej, pamiętaj, że gabinet twojego dostawcy opieki zdrowotnej nie jest wyposażony, aby zapewnić ci rodzaj pomocy medycznej, którą możesz otrzymać w przychodni pilnej lub na izbie przyjęć.

Gdy pojawisz się w pilnej opiece lub na izbie przyjęć, personel medyczny oceni cię i podejmie działania w celu stabilizacji medycznej w razie potrzeby. Jeśli musisz zostać przeniesiony do placówki z placówkami, które mogą poradzić sobie z poważniejszymi problemami medycznymi, pozostaniesz pod opieką medyczną przez cały ten proces. Nie stresuj się zbytnio dokonaniem „właściwego” wyboru – po prostu uzyskaj pomoc medyczną tak szybko, jak to możliwe.

Podobieństwa

Istnieją podobieństwa między pilną opieką a podejściem do migreny na pogotowiu.

Rodzaj opieki: Pogotowie ratunkowe i izby przyjęć są przygotowane do podawania leków, takich jak płyny dożylne (IV) i leki przeciwwymiotne, oraz do ścisłego monitorowania parametrów życiowych.

Triage: Kiedy idziesz po pomoc medyczną w nagłych wypadkach lub na izbie przyjęć, czas, jaki musisz czekać, zależy bardziej od pilności twojej sytuacji niż od czynników takich jak to, czy zadzwoniłeś z wyprzedzeniem. Jeśli Twój stan nie jest uważany za pilny i nie masz dostępu do sieci, możesz mieć możliwość opuszczenia w tym czasie, zamiast ponosić wysokie koszty z własnej kieszeni.

Hospitalizacja: świadczeniodawcy na izbie przyjęć i na oddziale ratunkowym będą mogli ustalić, czy musisz zostać przyjęty do szpitala. Personel w obu przypadkach może zacząć koordynować przygotowania do przyjęcia.

Płatność: Większość planów zdrowotnych ma jasne zasady dotyczące pokrycia pilnej opieki i wizyt w nagłych wypadkach, w tym dzielony koszt lub kwoty współpłacenia, i zawierają szczegółowe informacje o tym, które lokalizacje znajdują się w Twojej sieci.

Jeśli musisz zapłacić za pogotowie lub pilną opiekę medyczną z własnej kieszeni, znacznie trudniej jest oszacować koszty z wyprzedzeniem, ponieważ będą one obejmować koszt lekarza lub przedłużonej oceny świadczeniodawcy, opieki pielęgniarskiej , płyny dożylne, leki, badania diagnostyczne oraz koszt samego łóżka. Całkowity koszt może w ciągu kilku godzin wzrosnąć do dziesiątek tysięcy.

Różnice

Kiedy masz nagły przypadek migreny, różnice między opieką w nagłych wypadkach a opieką na pogotowiu obejmują:

Transport: Jeśli nie możesz prowadzić samochodu, upadłeś, miałeś konwulsje, wykazujesz obniżony poziom świadomości lub masz osłabienie jednej strony ciała, potrzebujesz karetki pogotowia, aby Cię przetransportować. Karetka zabierze Cię na pogotowie, a nie na pilną opiekę.

Czas oczekiwania: chociaż nie jest to twarda i szybka zasada, pilna opieka jest zwykle mniej zatłoczona, a pacjenci zwykle nie są tak chorzy jak pacjenci na izbie przyjęć. Często skutkuje to krótszym czasem oczekiwania, ponieważ pacjenci przed Tobą prawdopodobnie nie będą mieli poważnego kryzysu medycznego (takiego jak wypadek samochodowy) i zazwyczaj są wypisywani szybciej niż pacjenci na izbie przyjęć.

Poziom hałasu: Ogólnie rzecz biorąc, izby przyjęć, a nawet poczekalnie w oddziałach ratunkowych, są głośniejsze niż miejsca pogotowia ratunkowego. Dźwięk nadjeżdżających karetek pogotowia, komunikaty o nagłych wypadkach z góry i transport pacjentów na zabiegi mogą być uciążliwe, jeśli masz migrenę.

Obrazowanie: Tomografia komputerowa (CT) i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) są zwykle dostępne na izbie przyjęć, a nie w pilnej opiece, chociaż istnieją wyjątki od tego.

Podjęcie decyzji, gdzie udać się po pomoc medyczną, może być trudne. Jeśli masz nudności i wymioty lub jeśli Twoja migrena trwa kilka dni, nie musisz iść na pogotowie i możesz uzyskać potrzebną pomoc w nagłych wypadkach. Jeśli jednak masz gorączkę, sztywność karku lub objawy neurologiczne, takie jak osłabienie, trudności w mowie lub drgawki, musisz zostać zauważony na pogotowiu.

Bóle głowy stanowią około 3% wizyt na izbie przyjęć i około 5% wizyt w nagłych wypadkach. Około 90% przypadków bóle głowy, które sprowadzają ludzi na izbę przyjęć, nie są spowodowane przez nic niebezpiecznego lub zagrażającego życiu, ale około 10% jest spowodowane czymś poważnym, takim jak infekcja lub udar.

Najlepszym sposobem na uniknięcie migreny, która skłania Cię do pilnej pomocy lub pomocy w nagłych wypadkach, jest stosowanie strategii zapobiegawczych, w tym unikanie czynników wywołujących, rozmawianie z lekarzem o tym, czy potrzebujesz leków profilaktycznych i dowiadywanie się o bólach głowy spowodowanych nadużywaniem leków.