Bezpieczeństwo znieczulenia w chirurgii jamy ustnej

Jeśli musisz usunąć zęby mądrości lub Twoje dziecko ma wiele ubytków, które wymagają wypełnień, możesz martwić się o bezpieczeństwo znieczulenia stosowanego w chirurgii jamy ustnej. Jednak badania pokazują, że znieczulenie jamy ustnej podawane przez dentystów i chirurgów jamy ustnej w warunkach gabinetowych jest bezpieczne i pomaga złagodzić niepokój pacjentów związany z bólem podczas zabiegów stomatologicznych.

Ponad jedna trzecia dorosłych boi się pójścia do dentysty. Może to uniemożliwić im regularne kontrole i czyszczenie, szkodząc ich zdrowiu jamy ustnej i ogólnemu.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o różnych rodzajach znieczuleń stosowanych w chirurgii jamy ustnej, o sposobie ich podawania, o ich bezpieczeństwie oraz o tym, jak dentyści i chirurdzy jamy ustnej decydują, które metody zastosować.

Jak podaje się znieczulenie

Znieczulenie w zabiegach stomatologicznych można podawać na różne sposoby. Metoda, którą stosują dentyści i chirurdzy jamy ustnej, może zależeć od takich czynników, jak wiek danej osoby, ogólny stan zdrowia, historia alergii, poziom lęku, preferencje oraz długość i złożoność wymaganej procedury dentystycznej.

Znieczulenie miejscowe

Dentyści wykonują zastrzyki znieczulenia miejscowego podczas rutynowych zabiegów dentystycznych, takich jak wypełnianie ubytków. Znieczulenie miejscowe może potrwać około siedmiu minut, w zależności od lokalizacji zęba. Zęby dolnej części pleców zwykle potrzebują więcej czasu, aby stać się zdrętwiałe. Twój dentysta może zastosować miejscowo środek znieczulający, aby złagodzić ukłucie zastrzyku, aby nie odczuwać bólu.

Znieczulenie miejscowe jest uważane za bardzo bezpieczne. Największym ryzykiem są alergie. Pacjent może być niezwykle wrażliwy na lek i mieć niepożądane reakcje, takie jak swędzenie, obrzęk lub pokrzywka. W najgorszym przypadku pacjent może mieć problemy z oddychaniem i wymagać pomocy w nagłych wypadkach. Jest to niezwykle rzadkie i zdarza się w mniej niż 1% wszystkich przypadków.

Czasami zwężający naczynia krwionośne leki, takie jak epinefryna, są stosowane w celu wspomagania działania znieczulenia lub przedłużania jego działania. Epinefryna może sprawić, że twoje serce będzie bić szybciej i wywołać niepokój, ból głowy i drżenie, ale nie jest to reakcja alergiczna.

Gaz rozweselający

W przypadku pacjentów, którzy mają zarówno lęk przed zębami, jak i lęk przed zastrzykami, dentyści mogą znieczulić, wdychając mieszankę tlenu i podtlenku azotu lub „gaz rozweselający”. Mieszanina zaczyna działać w ciągu dwóch do trzech minut.

Pacjenci często odczuwają mrowienie lub unoszenie się na wodzie, ale nie śpią, są spokojni i nie odczuwają bólu. Działania niepożądane są niezwykle rzadkie. Dentyści doradzą, aby nie jeść przed zabiegiem, aby zmniejszyć ryzyko wymiotów.

Mieszanina zanika trzy do pięciu minut po zdjęciu maski przez pacjenta. Dentyści radzą pacjentom odczekać co najmniej pięć minut przed wstaniem, aby uniknąć ryzyka upadku.

Opanowanie

Inne poziomy sedacji obejmują sedację głęboką i dożylną. Pacjentom można podawać tabletki do połknięcia, prosić o inhalację leku z maski, zastrzyk lub znieczulenie dożylne (IV, do żyły). Mogą nawet otrzymać kombinację tych metod.

Różne poziomy sedacji sięgają od sedacji świadomej, w której jesteś w stanie wykonywać polecenia, do całkowitej nieświadomości otoczenia.

Jeśli masz sedację głęboką lub dożylną, Twój zespół dentystyczny będzie monitorować Twoje parametry życiowe, takie jak oddech i tętno, temperatura i ciśnienie krwi podczas całej procedury.

Badania przeglądowe pokazują, że chociaż sedacja dożylna jest nieco bardziej ryzykowna, sedacja jest bezpieczna w przypadku ambulatoryjnej chirurgii jamy ustnej.

Ogólne znieczulenie

Znieczulenie ogólne jest powszechnie znane jako uśpienie na zabieg. Jest zwykle używany do dłuższych, bardziej skomplikowanych zabiegów, takich jak usuwanie zatrzymanych zębów mądrości lub wszczepianie implantów dentystycznych.

Może być również stosowany w przypadku bardzo niespokojnych pacjentów, pacjentów o specjalnych potrzebach i dzieci, które nie mogą usiedzieć spokojnie. Znieczulenie ogólne podaje się przez maskę na twarz lub podaje dożylnie.

Pacjenci są nieprzytomni i podobnie jak w przypadku sedacji głębokiej i dożylnej monitorowane jest ich tętno, ciśnienie krwi i oddech. Znieczulenie ogólne jest bardziej ryzykowne niż znieczulenie miejscowe i sedacja, ale nadal uważane jest za bardzo bezpieczne.

Skutki uboczne

Wieloletni przegląd wykazał, że znieczulenie doustne jest bardzo bezpieczne. Ryzyko zgonu w wyniku znieczulenia doustnego szacuje się na trzy zgony na milion przypadków.

Istnieje jednak kilka znanych skutków ubocznych. Dlatego zawsze powinieneś planować, że towarzyszy Ci ktoś, kto może prowadzić samochód lub pomóc w powrocie do domu po zabiegu.

Skutki uboczne obejmują:

• Bół głowy
• Nudności wymioty
• Dezorientacja, majaczenie, amnezja
• Bełkotliwa wymowa
• Ból lub suchość w gardle
• Drętwienie w miejscu wstrzyknięcia
• Zmęczenie

Ryzyko znieczulenia

Większość pacjentów nie ma problemów ze znieczuleniem miejscowym. Sedacja i znieczulenie ogólne są bardziej ryzykowne dla osób z problemami zdrowotnymi, takimi jak problemy z sercem, wątrobą, płucami lub nerkami. Osoby o specjalnych potrzebach, starsi pacjenci i małe dzieci również mają zwiększone ryzyko wystąpienia komplikacji spowodowanych znieczuleniem.

Możliwe komplikacje obejmują:

• Reakcja alergiczna: reakcje mogą obejmować swędzenie lub pokrzywkę, a także trudności w oddychaniu. Poinformuj dentystę o wszelkich alergiach, które masz, oraz o wcześniejszej reakcji na znieczulenie

• Uszkodzenie nerwów: może wystąpić po ekstrakcji zęba lub nawet wstrzyknięciu do ust. Pacjenci mogą mieć utratę czucia, problemy z mową lub ślinotok. Niektóre doustne leki znieczulające mogą powodować uczucie „mrowienia”. Zwykle jest tymczasowe, ale w rzadkich przypadkach może trwać do sześciu miesięcy lub dłużej.

• Napady padaczkowe: Osoby z epilepsją i innymi problemami zdrowotnymi mogą mieć drgawki podczas znieczulenia. Kiedy tak się dzieje, to zwykle na początku operacji lub po 20-30 minutach, kiedy stężenie znieczulenia we krwi jest wyższe. Upewnij się, że powiesz swojemu lekarzowi lub chirurgowi jamy ustnej o swoim zaburzeniu napadowym i zapytaj, czy są przeszkoleni w zakresie radzenia sobie z nimi.

• Śpiączka: to przerażające powikłanie jest bardzo rzadkie i często jest spowodowane stanami metabolicznymi lub neurologicznymi. Jednak małe dzieci mogą przejść z jednego poziomu sedacji na głębszy, jeśli otrzymają zbyt dużo leku.

• Trudności w oddychaniu: mięśnie języka lub podniebienia miękkiego mogą stać się zbyt rozluźnione, co powoduje zwężenie dróg oddechowych. Pacjenci mogą również mieć formę bezdechu lub płytkiego oddychania. Podczas głębokiej sedacji i znieczulenia ogólnego Twój zespół stomatologiczny będzie Cię uważnie monitorować.

• Niewydolność serca lub udar: Jedno z badań wykazało, że chirurgia jamy ustnej wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zawału serca lub udaru mózgu w ciągu czterech tygodni po zabiegu. Jeśli obawiasz się zawału serca lub udaru podczas operacji, zapytaj, czy znieczulenie ma środek zwężający naczynia krwionośne, taki jak adrenalina, który może obciążać serce. Przed rozpoczęciem leczenia możesz również zapytać dentystę, czy gabinet jest wyposażony w tlen ratunkowy i leki, takie jak nitrogliceryna.

Środki ostrożności i interakcje

Niektóre stany, takie jak choroby serca, płuc i tarczycy, mogą zwiększać ryzyko niepożądanej reakcji na znieczulenie.

Dentyści i chirurdzy jamy ustnej muszą uważnie oceniać i monitorować starszych pacjentów, dzieci i pacjentów o specjalnych potrzebach podczas operacji, aby zapobiec przedawkowaniu. Jedno z badań wykazało, że dzieci z porażeniem mózgowym miały zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak spadek temperatury, ciśnienie krwi lub trudności w oddychaniu podczas znieczulenia ogólnego.

W ostatnich latach pojawiła się tendencja do stosowania sedacji lub znieczulenia ogólnego w leczeniu dzieci z próchnicą. Ale konieczne są pewne środki ostrożności, jeśli są one stosowane.

American Academy of Pediatrics i American Academy of Pediatric Dentistry zalecają, aby dwie osoby przeszkolone w zakresie zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych były obecne w nagłych wypadkach z udziałem dziecka. Gabinet powinien być wyposażony w odpowiedni sprzęt ratunkowy, a sedację lub znieczulenie ogólne powinien również wykonać przeszkolony anestezjolog.

Rudzielce i znieczulenie

Jeśli jesteś naturalną rudą, ale farbujesz włosy, możesz powiedzieć o tym swojemu dentyście lub chirurgowi jamy ustnej. Badania wykazały, że z powodu mutacji w genie rude są bardziej wrażliwe na ból i zwykle potrzebują więcej środków przeciwbólowych. Jedno z badań wykazało, że rude mogą wymagać nawet 20% więcej znieczulenia niż osoby blond i ciemnowłose.

Streszczenie

Bez względu na to, czy jesteś rudowłosym, dzieckiem, osobą starszą lub osobą z podstawowymi problemami zdrowotnymi, znieczulenie miejscowe, sedacja i znieczulenie ogólne mogą zmniejszyć ból i pomóc Ci przejść przez czyszczenie zębów i zabiegi, których potrzebujesz, aby zachować zdrowie jamy ustnej.

Znieczulenie doustne jest uważane za bardzo bezpieczne i może uspokoić obawy ludzi przed wizytą u dentysty. Jednak osoby z pewnymi schorzeniami lub alergiami mogą mieć zwiększone ryzyko wystąpienia niepożądanej reakcji.

Dlatego ważne jest, aby omówić swoją historię medyczną z dentystą i chirurgiem jamy ustnej. Poinformuj ich o wszelkich alergiach, lekach, które przyjmujesz oraz o tym, czy wystąpiła u Ciebie wcześniej reakcja niepożądana na znieczulenie.

Wiele osób nie znosi chodzenia do dentysty. Dźwięk wiertła i strach przed bólem mogą powodować, że ludzie unikają chodzenia, co szkodzi ich zdrowiu jamy ustnej i ogólnemu. Badania pokazują, że metody znieczulenia miejscowego, sedacji i znieczulenia ogólnego w chirurgii jamy ustnej są bezpieczne i pomagają pacjentom czuć się swobodnie.

Istnieje jednak pewne ryzyko, zwłaszcza jeśli masz pewne problemy zdrowotne. Aby uniknąć reakcji alergicznej lub niekorzystnego wyniku, ważne jest, aby przekazać dentyście lub chirurgowi jamy ustnej szczegółową historię medyczną obejmującą, czy kiedykolwiek wystąpiła reakcja na znieczulenie, czy masz jakiekolwiek alergie oraz jakie leki lub suplementy. ponownie.