Co to jest gwiaździak anaplastyczny?

Gwiaździak anaplastyczny jest rzadkim złośliwym guzem mózgu. Rozwija się z komórek astrocytów, które normalnie chronią komórki nerwowe w mózgu i rdzeniu kręgowym.

Gwiaździaki anaplastyczne to gwiaździaki III stopnia. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) istnieją cztery stopnie gwiaździaka. Im wyższy stopień, tym szybciej komórki rakowe się rozmnażają i tym bardziej prawdopodobne jest, że guz się rozprzestrzeni.

Objawy gwiaździaka anaplastycznego

Większość objawów gwiaździaka anaplastycznego, podobnie jak inne rodzaje raka mózgu, jest spowodowanych zwiększonym ciśnieniem w mózgu, zwykle najpierw spowodowanym przez wzrost samego guza.

Ten wzrost ciśnienia może powodować następujące objawy:

• Bóle głowy: mogą być objawem guzów mózgu, ale te, które są związane z nowotworem, mają zwykle wyraźne cechy lub występują z innymi objawami, takimi jak wymioty. Bóle głowy związane z guzem mózgu są zwykle tępe i uporczywe, a pulsujące bóle głowy występują rzadziej.

• Wymioty: Wymioty są najczęstsze rano i często są wywoływane przez ostry ruch, taki jak przewracanie się w łóżku.

• Zmiany osobowości: Guzy mózgu mogą powodować zmiany osobowości. Zmiany te mogą obejmować śmiech w nieodpowiednich momentach, nagły wzrost zainteresowania seksem lub podejmowanie ryzykownych zachowań. Typowe cechy osobowości również mogą zostać przesadzone.

• Zmiany nastroju: Wiadomo również, że objawy guza mózgu naśladują depresję.

• Senność: Nacisk wywierany przez guz na mózg może powodować stopniowe zmęczenie osoby, nawet do punktu utraty przytomności.

Objawy gwiaździaka anaplastycznego mogą być specyficzne dla obszaru mózgu, w którym rozwinął się guz. Inne objawy mogą obejmować uczucie mrowienia lub pieczenia, problemy z równowagą, trudności w komunikacji, problemy ze wzrokiem i ból pleców.

Napady padaczkowe są częstym objawem wielu guzów mózgu, ale występują rzadziej jako początkowy objaw u osób z gwiaździakiem anaplastycznym.

Napady ogniskowe są jednym z rodzajów napadów obserwowanych w guzach mózgu. Objawy napadów ogniskowych mogą obejmować mimowolne ruchy (drgania) małej części ciała, zmniejszoną czujność lub całkowity brak świadomości.

Większość guzów gwiaździaka anaplastycznego rozwija się powoli i z biegiem czasu. Jednak w niektórych przypadkach guz rozwija się szybko, co może powodować nagłe pojawienie się objawów.

Możesz mieć jeden lub więcej z tych objawów. Jeśli masz którykolwiek z tych objawów, koniecznie skontaktuj się z lekarzem, aby się nie pogorszyły.

Powoduje

Konkretna przyczyna gwiaździaka anaplastycznego jest nieznana. Uważa się jednak, że pewne czynniki genetyczne, środowiskowe i związane ze stylem życia są powiązane z jego rozwojem.

Czynniki ryzyka gwiaździaka anaplastycznego obejmują:

• Płeć: Wiele badań epidemiologicznych wykazało większe ryzyko wystąpienia gwiaździaków anaplastycznych wśród mężczyzn niż kobiet. Według tych badań mężczyźni są cztery razy bardziej narażeni na rozwój gwiaździaków niż kobiety.

• Rasa: Badania konsekwentnie wykazały, że osoby niebędące Latynosami mają największą liczbę przypadków tego typu guza mózgu. Ponadto w krajach o dużym odsetku osób o pochodzeniu głównie europejskim występuje wysoki odsetek gwiaździaków anaplastycznych.

• Ekspozycja na promieniowanie: narażenie na umiarkowane lub wysokie dawki promieniowania jonizującego (takie jak radioterapia okolicy głowy i szyi w dzieciństwie w leczeniu białaczki lub guza mózgu) zwiększa ryzyko niektórych guzów mózgu. Bardziej prawdopodobne jest to, że są to oponiaki niż gwiaździaki.

Jednym z czynników związanych ze zmniejszonym ryzykiem rozwoju gwiaździaków anaplastycznych jest występowanie alergii lub atopowego zapalenia skóry, które obejmuje alergiczne choroby skóry, takie jak egzema. Nie wiadomo, dlaczego tak się dzieje.

Genetyka

Większość przypadków gwiaździaka anaplastycznego nie jest dziedziczna, co oznacza, że ​​nie przechodzą z rodziców na dzieci. Istnieje jednak kilka rzadkich, dziedzicznych zaburzeń związanych ze zwiększonym ryzykiem gwiaździaka anaplastycznego. Oni są:

• Zespół Li-Fraumeni: Ten dziedziczny stan jest defektem genu supresorowego nowotworu. Zwiększa ryzyko kilku rodzajów raka.

• Neurofibromatoza typu I: W tym stanie guzy rozwijają się wokół nerwów.

• Stwardnienie guzowate: Ten stan powoduje guzy w mózgu i innych miejscach.

• Zespół Turcota: W tym stanie łagodne polipy rosną w jelitach w połączeniu z guzem mózgu.

Naukowcy odkryli mutacje genetyczne, które ich zdaniem są powiązane z gwiaździakiem anaplastycznym. Posiadanie tych mutacji genetycznych oznacza, że ​​ktoś jest genetycznie predysponowany do tego typu raka mózgu. Nie oznacza to jednak, że na pewno rozwinie się u nich gwiaździak anaplastyczny.

Uważa się, że choroba nie rozwinie się, chyba że zostanie wywołana przez inne czynniki, takie jak czynniki środowiskowe lub związane ze stylem życia.

Diagnoza

Chociaż istnieją oznaki i objawy, które mogą wskazywać na istnienie tego typu guza mózgu, nie są one wystarczające do rozpoznania gwiaździaka anaplastycznego.

Wykonana zostanie procedura obrazowania, taka jak rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografia komputerowa (CT). Do potwierdzenia diagnozy potrzebna jest biopsja mózgu (usunięcie i ocena tkanki guza).

Zespół medyczny będzie musiał odróżnić gwiaździaka anaplastycznego od innych typów guzów mózgu, takich jak:

• Guzy przerzutowe
• Chłoniaki
• Hemangioblastoma
• Craniopharyngoma
• potworniaki
• Wyściółczaki
• rdzeniaki zarodkowe

Gwiaździaki anaplastyczne mają również wiele wspólnych objawów z innymi, niemózgowymi chorobami nowotworowymi. To są:

• Zapalenie opon mózgowych: jest to stan zapalny błon i płynu otaczającego mózg i rdzeń kręgowy. Istnieją dwa główne rodzaje zapalenia opon mózgowych: wirusowe i bakteryjne.

• Guz rzekomy mózgu: występuje, gdy ciśnienie w czaszce (ciśnienie śródczaszkowe) wzrasta bez wyraźnego powodu. To zwiększone ciśnienie powoduje objawy guza w mózgu, ale ponieważ guz nie jest obecny, stan ten określany jest jako guz rzekomy lub guz fałszywy.

Leczenie

W większości przypadków leczeniem pierwszego rzutu w przypadku gwiaździaka anaplastycznego jest zabieg chirurgiczny, którego celem jest usunięcie guza lub jak największej jego części.

Ponieważ gwiaździaki anaplastyczne mogą występować w obszarach mózgu lub w ich pobliżu, które kontrolują funkcje organizmu, takie jak ruch, czucie, język i wzrok, w chirurgii należy podjąć specjalne środki w celu monitorowania i ochrony tych funkcji.

Gwiaździaki anaplastyczne mają tendencję do rozprzestrzeniania się na sąsiednią zdrową tkankę. Oznacza to, że całkowite usunięcie wszystkich komórek rakowych może być trudne.

W związku z tym po operacji zwykle następuje połączenie leczenia radioterapią i chemioterapią, przy czym chemioterapia jest kontynuowana po zakończeniu radioterapii.

Czasami operacja nie jest możliwa, jeśli guz znajduje się w obszarze, w którym funkcje życiowe mogą zostać uszkodzone, na przykład jeśli guz znajduje się w pobliżu dużego naczynia krwionośnego lub w pniu mózgu.

Konkretny plan leczenia będzie oparty na wielu czynnikach, w tym lokalizacji guza i rozprzestrzenieniu się na inne obszary, a także wieku pacjenta i ogólnym stanie zdrowia.

Twój lekarz i inni członkowie Twojego zespołu medycznego pomogą Ci zdecydować, jakie terapie są dla Ciebie najlepsze. Twój lekarz powinien również omówić z Tobą wszystkie potencjalne zagrożenia i korzyści wynikające z każdej terapii przed opracowaniem planu leczenia.

Pamiętaj, aby zadawać wiele pytań i zgłaszać wszelkie wątpliwości.

Rokowanie

Istnieje niewiele badań, które koncentrują się wyłącznie na pacjentach z gwiaździakiem anaplastycznym. W badaniu z 2018 r. uwzględniono 100 pacjentów w wieku od 6 do 68 lat z gwiaździakiem anaplastycznym lub skąpodrzewiakiem anaplastycznym. Osiemdziesięciu czterech pacjentów miało szczegóły obserwacji i zostało włączonych do analizy przeżycia. Pięcioletni całkowity wskaźnik przeżycia dla gwiaździaka anaplastycznego wyniósł 52 procent.

Stwierdzono, że pacjenci, którzy otrzymali chemioterapię adjuwantową ze środkiem chemioterapeutycznym Temodar (temozolomid), mieli większą szansę przeżycia w ciągu pięciu lat niż ci, którzy tego nie robili.

Należy zauważyć, że na przeżycie wpływa wiele czynników, w tym wiek, zdolność pacjenta do funkcjonowania psychicznego lub fizycznego oraz obecność lub brak wielu mutacji.

Streszczenie

Gwiaździak anaplastyczny jest rzadką postacią nowotworowego guza mózgu. Jego przyczyna jest nieznana, ale uważa się, że jej rozwój jest spowodowany kombinacją czynników genetycznych i środowiskowych. Rozpoznanie gwiaździaka anaplastycznego można postawić wyłącznie po wykonaniu procedury obrazowania wraz z biopsją mózgu.

Częste objawy to bóle głowy, senność, wymioty oraz zmiany osobowości lub nastroju. W niektórych przypadkach mogą również wystąpić objawy, takie jak drgawki, problemy ze wzrokiem lub osłabienie rąk i nóg.

Operacja jest często wstępnym leczeniem gwiaździaka anaplastycznego, po której zwykle następuje radioterapia i chemioterapia stosowana w połączeniu.

Gwiaździak anaplastyczny występuje bardzo rzadko. Jeśli doświadczasz objawów wymienionych powyżej, jest bardziej prawdopodobne, że Twój stan nie jest spowodowany tym typem raka.

Jednak ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek nowe objawy neurologiczne lub jeśli objawy te utrzymują się w czasie. Pamiętaj, że diagnozę można postawić tylko po dokładnej ocenie klinicznej.