Ta strona internetowa może pomóc Ci znaleźć odpowiedni lek przeciwdepresyjny przy pierwszej próbie

Osoby przyjmujące antydepresanty mogą potrzebować wielu prób i błędów, zanim znajdą ten, który im odpowiada. Ale teraz naukowcy proponują inne podejście.

„Klinicyści nie wiedzą, co będzie dobrze działać u konkretnego pacjenta. Więc zaczyna się gdzieś i metodą prób i błędów znajduje to, co działa” – powiedział Verywell w e-mailu dr Farrokh Alemi, profesor i badacz opieki zdrowotnej z George Mason University w Wirginii. „Nasze podejście jest zupełnie inne. Chcemy przepisać właściwy lek za pierwszym razem, aby uniknąć różnych badań”.

Alemi i współpracownicy opublikowali niedawno badanie podsumowujące doświadczenia ponad 3,6 miliona osób z poważną depresją, które przeszły ponad 10 milionów leków przeciwdepresyjnych. Analizując dane, byli w stanie zidentyfikować, które leki działały lepiej u pacjentów, biorąc pod uwagę ich historię medyczną i inne informacje demograficzne.

Ale badanie nie kończy się na tym. Stworzyli również stronę internetową MeAgainMeds, dostępną dla lekarzy i pacjentów. Alemi nawiązała również współpracę z Armanem Carterem, przedsiębiorcą i byłym inżynierem Tesli z Waszyngtonu, aby stworzyć stronę internetową UforU. To ten sam pomysł, co strona internetowa Alemi, ale zaprojektowana z myślą o szerszym zakresie — dla ludzi i organizacji opieki zdrowotnej w całych Stanach Zjednoczonych

„Mam nadzieję, że UforU pomoże ludziom walczącym o znalezienie odpowiedniego leku przeciwdepresyjnego, aby w końcu uzyskać to, czego potrzebują” – powiedział Carter Verywell. „Wyobrażam sobie, że ta usługa stanie się status quo przy przepisywaniu leków przeciwdepresyjnych pacjentom”.

Alemi i współpracownicy opublikowali swoje dane w EClinical Medine na początku października.

Znalezienie odpowiedniego leku przeciwdepresyjnego

Antydepresanty są jednym z najczęściej przepisywanych leków w Stanach Zjednoczonych. Jednak badania pokazują, że około 60% pacjentów nie odnosi korzyści z pierwszego leku przeciwdepresyjnego. Dlaczego niektórzy pracują lepiej niż inni, powiedział Alemi, nie jest powszechnie akceptowane.

„Istnieje wiele teorii na temat tego, dlaczego niektóre leki są lepsze od innych” – powiedział. „Ogólną praktyką w istniejących wytycznych jest rozdzielenie leków na leki pierwszego i drugiego poziomu i rozpoczęcie leczenia pacjenta od leków pierwszego poziomu”.

Ale jeśli pierwsza pigułka, która prawdopodobnie będzie selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny pierwszego poziomu (SSRI), okazuje się nieskuteczny lub powoduje zbyt wiele skutków ubocznych, ludzie mogą spędzić miesiące, a nawet lata, próbując znaleźć ten, który będzie dla nich najlepszy. Przez cały ten czas poszukiwania mogą prowadzić do wysokich rachunków za leczenie, wielu skutków ubocznych, utraty nadziei i głębszej depresji.

„Dostarczając ludziom odpowiednie leki za pierwszym razem, możemy poprawić wyniki pacjentów i obniżyć koszty opieki” – powiedział Carter.

Optymalizacja leczenia przeciwdepresyjnego

Aby zobaczyć, jak mogą przyspieszyć proces leczenia, Alemi i współpracownicy zebrali informacje na temat ponad 3,6 miliona pacjentów z poważną depresją. Następnie podzielili dane na prawie 17 000 podgrup na podstawie danych demograficznych, schorzeń i przepisanych leków.

„Myślimy o dużej depresji jako o każdej chorobie, w której choroby współistniejące mogą skomplikować leczenie” – powiedział Alemi. „Więc zorganizowaliśmy doświadczenia remisji chorób współistniejących u pacjentów”.

Teraz, gdy odpowiesz na pytania dotyczące Twojej historii medycznej, witryna weźmie Twoje odpowiedzi i poda Ci, które leki przeciwdepresyjne były najskuteczniejsze dla osób najbardziej do Ciebie podobnych. „Te choroby współistniejące napędzają rekomendację systemu” – dodał Alemi.

Na przykład, jeśli jesteś mężczyzną w wieku 13-19 lat, który szukał pomocy medycznej z powodu bólów głowy, na podstawie 521 osób pasujących do Twojego profilu, 141 osób wypróbowało escitalopram (Lexapro). Spośród tych osób 19% doświadczyło remisji lub 50% zmniejszenia objawów depresji.

To nie jest zbyt obiecująca statystyka, ale jest porównywana do bupropionu (Wellbutrin). Tylko 3% osób podobnych do Ciebie doświadczyło remisji na tym antydepresantem.

Alemi planuje reklamować MeAgainMeds mieszkańcom Wirginii pod koniec listopada. Ale jego szersza wizja obejmuje współpracę z Carterem w celu zaoferowania usługi wszystkim w USA, a także współpracę z organizacjami opieki zdrowotnej. Usługi UforU są dostępne już dziś.

Usługi takie jak MeAgainMeds i UforU to tylko niektóre z wielu, których celem jest przyspieszenie procesów przepisywania za pośrednictwem usług bezpośrednio do konsumenta. Ale nie należy ich używać bez porady lekarza. Są to raczej narzędzia do optymalizacji standardowego procesu.

Gdy użytkownicy odpowiedzą na pytania i otrzymają zalecenia oparte na danych, Alemi powiedział: „mogą podać identyfikator zgłoszenia swojemu lekarzowi, który może następnie wydrukować raport i przepisać nowy lek”, wykorzystując swoją ocenę kliniczną w tym procesie.

„Dostarczamy pacjentom raport, który przedstawia ich zalecenia i uzasadnienie tych zaleceń” – powiedział Carter. „Nawiązujemy również kontakt bezpośrednio z lekarzem pacjenta, aby wyjaśnić, jak działa nasza usługa, aby mogli uwzględnić to w podejmowaniu decyzji”.

Na koniec dodaje: „pomagamy lekarzowi w podjęciu decyzji, co przepisać”.

„Wciąż mamy dużo pracy do wykonania” – dodał Carter. Ale oto wizja długoterminowa: pacjent odwiedza swojego lekarza, aby uzyskać pomoc w leczeniu depresji, a UforU płynnie integruje się z historią zdrowia pacjenta, aby przekazać lekarzowi zalecenia.

„Lekarz ma wszystko, czego potrzebują, aby podjąć najlepszą możliwą decyzję” – powiedział Carter. „A pacjent wychodzi z najlepszą możliwą receptą dla nich”.