Chirurgia kanałowa: przegląd

W leczeniu kanałowym przestrzeń wewnątrz zęba od środka, znana jako komora miazgi, która przemieszcza się wzdłuż długości korzenia do wierzchołka (lub wierzchołka) nazywana jest „kanałem”, a dokładniej kanałem korzeniowym. Zęby ludzkie mogą mieć od jednego do czterech kanałów korzeniowych, w zależności od anatomii zęba. Trzonowce mogą mieć od 2 do 4 kanałów, przedtrzonowce od 1 do 2 kanałów, kłaczki od 1 do 2 kanałów, a na końcu siekacze na ogół mają 1 kanał. Dodatkowe kanały mogą odchodzić od głównego kanału, zwane „kanałami dodatkowymi”. Liczba kanałów i anatomia mogą się różnić w zależności od zębów.

Cel chirurgii kanałowej

W maleńkich kanałach znajduje się miazga zęba, potocznie nazywana również nerwem, który wywodzi się z komory miazgi. Każdy uraz lub infekcja nerwu spowoduje konieczność leczenia kanałowego. Najczęstsze powody leczenia kanałowego to:KątKąt

• Próchnica nacieka ząb, wnikając przez szkliwo, a następnie zębinę do miazgi.

• Na ząb powstał ropień (znany również jako zakażony) z powodu próchnicy.
• Występuje uraz, taki jak wyszczerbiony lub złamany ząb, który powoduje odsłonięcie nerwu.
• Ząb powoli umiera z powodu przeszłych urazów, które nie spowodowały konieczności leczenia w momencie urazu.

Czego można się spodziewać w dniu operacji

Leczenie kanałowe można przeprowadzić na jednej lub wielu wizytach. Jednak przed zabiegiem dentysta doradzi, ile wizyt należy uzupełnić kanał. Jeśli miałeś infekcję lub ropień w zębie, dentysta może zdecydować o rozpoczęciu leczenia antybiotykami przed ukończeniem leczenia kanałowego. Twój dentysta rozpocznie wizytę od podania znieczulenia miejscowego, aby „odrętwić” ząb, nad którym pracuje.

Po tym, jak Twój ząb jest „zdrętwiały”, możesz spodziewać się następujących procedur:

• Podczas zabiegu dentysta wykonuje zdjęcie rentgenowskie zęba, ukazujące cały ząb w filmie (tzw. „prześwietlenie okołowierzchołkowe”).
• Dentysta założy na usta koferdam. Ta plastikowa osłona, wykonana z materiałów lateksowych lub nielateksowych, służy do odizolowania zęba od śliny i bardzo suchego przed podjęciem ostatnich kroków w celu zakończenia zabiegu. Dentysta użyje różnych roztworów chemicznych do dezynfekcji wnętrza zęba. Koferdam pomaga zapobiegać przedostawaniu się tych roztworów do ust.
• Następnie dentysta rozpocznie procedurę od wywiercenia małego otworu przez ząb w obszarze znanym jako komora miazgi — to tam znajduje się nerw zęba.
• Twój dentysta zacznie używać małych pilników, które mają na celu usunięcie nerwu z zęba i zainfekowanej tkanki. Niektóre pliki mogą być używane ręcznie; inne są podłączone do wolniej poruszającej się końcówki dentystycznej, zwanej „instrumentem obrotowym”. W tym momencie dentysta może wymagać kolejnego prześwietlenia, aby określić długość korzenia. Bardzo ważne jest usunięcie całego nerwu, aby zapobiec bólom zębów po zabiegu i ponownej infekcji zęba, co skutkowałoby koniecznością ponownego leczenia lub ekstrakcji zęba. Aby temu zapobiec, dentysta musi zbliżyć się do czubka lub wierzchołka zęba, aby usunąć cały nerw. Jest to zwykle najdłuższa część procedury.
• Gdy dentysta ma pewność, że cały ząb został oczyszczony, ząb jest osuszany za pomocą małych chłonnych sączków papierowych. Po całkowitym wyschnięciu dentysta umieści w zębie materiał (tzw. gutaperkę). Guttapercha to gumowy materiał przeznaczony do uszczelniania wnętrza zęba.
• Twój dentysta usunie wszelkie pozostałości próchnicy z zęba i zdecyduje o założeniu tymczasowego wypełnienia w celu zamknięcia zęba lub przystąpieniu do założenia stałego wypełnienia. Jeśli Twój kanał korzeniowy jest wykonywany przez endodontę, dentystę specjalizującego się w leczeniu kanałowym, założy on tymczasową odbudowę i odeśle Cię z powrotem do dentysty ogólnego w celu uzupełnienia. Są szanse, że dentysta zaleci założenie korony na ząb. Ponieważ nerw i dopływ krwi do zęba zostały odebrane, ząb może z czasem stać się kruchy, powodując pęknięcie zęba. Korona została zaprojektowana, aby temu zapobiec.

Powrót do zdrowia

Kiedy znieczulenie miejscowe przestanie działać, Twój ząb może być obolały po zabiegu. Twój dentysta może zalecić lek przeciwbólowy do zabrania w domu, a w zależności od okoliczności związanych z leczeniem kanałowym, antybiotyki mogą zostać przepisane w celu usunięcia wszelkich pozostałych infekcji w zębie. Jeśli przed zabiegiem przyjmowałeś antybiotyki, dentysta zaleci uzupełnienie pozostałych leków.