Przyczyny bezdechu sennego u dzieci

Bezdech senny jest powszechnym schorzeniem u dorosłych i może również wystąpić u dzieci. Jakie czynniki powodują występowanie bezdechu sennego u dzieci? Istnieje wiele przyczyn, które mogą prowadzić do zwężenia lub niestabilności górnych dróg oddechowych, co może powodować przerwy w oddychaniu charakterystyczne dla bezdechu sennego. Ponieważ bezdech senny może mieć poważne konsekwencje u dzieci, w tym wpływ na wzrost, inteligencję i zachowanie, ważne jest, aby zidentyfikować przyczyny, które można naprawić.

Rozważając potencjalne czynniki predysponujące do rozwoju bezdechu sennego u dzieci, można je podzielić na kilka głównych kategorii.

Powiększone migdałki i migdałki

Być może najczęstszy wpływ na bezdech senny u dzieci wiąże się ze zwężeniem anatomii górnych dróg oddechowych. Podejrzane są tkanki w tylnej części jamy ustnej i gardła zwane migdałkami i migdałkami. To, że występuje powiększenie tych tkanek, nie oznacza, że ​​dziecko będzie miało bezdech senny. Jednak dzieciom z bezdechem sennym, które mają powiększone migdałki i migdałki gardłowe, można znacznie pomóc, usuwając je. Około 10% dzieci nie poprawia się po operacji i mogą mieć inne czynniki wpływające na ich stan.

Otyłość

Otyłość wśród dzieci wzrasta i może odgrywać większą rolę w wywoływaniu bezdechu sennego w miarę utrzymywania się tych trendów. Wraz ze wzrostem ilości tłuszczu wyścielającego drogi oddechowe może to prowadzić do stłoczenia i zwężenia dróg oddechowych. Alternatywnie, dodatkowy ciężar poza drogami oddechowymi może wywierać nacisk i prowadzić do zapadnięcia się dróg oddechowych, powodując epizody bezdechu.

Nieprawidłowości twarzoczaszki

Istnieje kilka nieprawidłowości głowy lub twarzy (tzw. nieprawidłowości twarzoczaszki), które mogą prowadzić do zwiększonego ryzyka rozwoju bezdechu sennego. Stany zmniejszające rozmiar nosa, ust i gardła mogą prowadzić do zapadnięcia się dróg oddechowych podczas snu. Na przykład może przyczynić się powiększony język (tzw. macroglossia). Inne warunki obejmują:

• Hipoplazja środkowej części twarzy (niedorozwój nosa i centralnej części twarzy)

• Retrognathia lub micrognathia (zagłębiona lub mała szczęka)

• Wąski łuk szczękowy (górna część jamy ustnej)

Dzieci z zespołem Downa są szczególnie narażone na rozwój tych problemów.

mukopolisacharydozy

Istnieje grupa rzadkich zaburzeń zwanych mukopolisacharydozami lub mukolipidozami, które mogą narazić dzieci na zwiększone ryzyko bezdechu sennego. Dzieje się tak, ponieważ tkanki w górnych drogach oddechowych gromadzą duże cząsteczki i powodują obrzęk. Zazwyczaj po urodzeniu lub we wczesnym dzieciństwie stwierdza się związane z nimi nieprawidłowości rozwojowe, więc większość rodziców będzie świadoma, że ​​ich dziecko cierpi na tę chorobę.

Czynniki nerwowo-mięśniowe

Utrata kontroli nad mięśniami górnych dróg oddechowych może również prowadzić do bezdechu sennego. Może przyczynić się do tego zmiana napięcia mięśniowego (nazywanego hipotonią, jeśli jest niskie, lub hipertonią, jeśli jest wysokie). Ucisk pnia mózgu (może wystąpić w przypadku wad rozwojowych Arnolda Chiari lub guzów) może prowadzić do bezdechu sennego. Istnieją pewne nieprawidłowości rozwojowe, takie jak zespół Downa, które prowadzą do wysokiego ryzyka choroby. Ogólnie rzecz biorąc, poza bezdechem sennym zostaną zidentyfikowane inne problemy, aby zasugerować ryzyko poważniejszych stanów.

Jeśli obawiasz się, że Twoje dziecko może mieć objawy sugerujące bezdech senny, nie wahaj się porozmawiać z pediatrą. Jeśli uważasz, że Twoje obawy zostały odrzucone, rozważ drugą opinię specjalisty od snu dziecięcego. Jedynym sposobem na definitywną ocenę bezdechu sennego u dzieci jest całonocne badanie snu w ośrodku testowym; naciśnij, aby go zdobyć, jeśli martwisz się o oddychanie dziecka podczas snu.