Co to jest derealizacja?

Derealizacja to doświadczenie poczucia oddzielenia od najbliższego otoczenia, bez związanej z tym zmiany świadomości lub upośledzenia świadomości. Jest to główny składnik zaburzenia depersonalizacji/derealizacji, stanu, który jest diagnozowany na podstawie kryteriów w piątym wydaniu „Podręcznika diagnostycznego i statystycznego zaburzeń psychicznych” (DSM-5).

Derealizacja może również wystąpić w przypadku wielu zaburzeń medycznych lub psychiatrycznych, jako skutek działania substancji lub może wystąpić bez możliwej do zidentyfikowania przyczyny. Doświadczenie derealizacji zwykle nie jest przygnębiające, ale może być.

Często derealizacja jest ulotna, trwa kilka minut, bez częstych nawrotów. Może jednak nawracać lub trwać przez dłuższy czas, zwłaszcza gdy jest spowodowane stanem psychicznym lub medycznym.

Charakterystyka

Derealizację można opisać jako poczucie, że twoje środowisko i wydarzenia wokół ciebie wydają się być częścią innego świata. Możesz czuć, że nie jesteś częścią swojego otoczenia lub że Twoje otoczenie wydaje się snem lub filmem, który oglądasz.

Kluczowym elementem derealizacji jest to, że osoba, która ma ten objaw, zazwyczaj czuje się świadoma sytuacji i ma wgląd. Ktoś, kto doświadcza derealizacji, wie, że dzieje się wokół niego rzeczywistość i że wszystko wokół niego jest prawdziwe, ale nie czuje się częścią tego, co się wokół niego dzieje.

Cechy derealizacji obejmują:

• Poczucie odcięcia od otoczenia
• Poczucie, że wydarzenia nie dzieją się w czasie rzeczywistym
• Poczucie, że kolory lub dźwięki nie są takie, jak normalnie

Derealizacja to nie to samo, co brak zaangażowania, które jest poczuciem emocjonalnego oderwania. Różni się również od poczucia pominięcia. Derealizacja różni się również od posiadania żywej wyobraźni, snów lub halucynacji.

Diagnoza

Kiedy jest to część problemu psychiatrycznego, derealizacja może powrócić, ale gdy jest to efekt działania leku lub jeśli występuje w związku z chorobą, może ustąpić, gdy sytuacja medyczna zostanie rozwiązana i jest mało prawdopodobne, aby się powtórzyła.

Jeśli doświadczasz powtarzających się lub niepokojących epizodów derealizacji lub gdy derealizacja jest związana z innymi objawami medycznymi, psychiatrycznymi lub psychologicznymi, ważne jest, abyś zwrócił się o pomoc medyczną. Dzięki profesjonalnej ocenie możesz otrzymać diagnozę i leczenie stanu, który powoduje, że doświadczasz derealizacji.

Twój lekarz zapyta Cię o Twoje objawy, wszelkie powiązane objawy lub czynniki wyzwalające, Twoją historię medyczną i psychiatryczną oraz przyjmowane leki, a także historię choroby rodzinnej. Będziesz mieć również badanie fizykalne, które obejmuje badanie stanu neurologicznego i psychicznego.

Jeśli Twoja diagnoza nie jest jasna na podstawie tej oceny, możesz mieć dodatkowe testy, które mogą obejmować:

• Badania krwi
• Testy moczu
• Badania obrazowania mózgu
• Elektroencefalogram (EEG)

Twoje badania krwi i moczu mogą obejmować testy, które mogą wykryć substancje, które mogą powodować objawy.

Powoduje

Istnieje wiele przyczyn derealizacji. Może to być spowodowane zaburzeniami psychicznymi, zaburzeniami neurologicznymi lub reakcjami na przytłaczający stres. Może to być również związane ze zmęczeniem.

Derealizacja jest głównym składnikiem zaburzenia derealizacji/depersonalizacji, zaburzenia dysocjacyjnego, które charakteryzuje się nawracającym uczuciem derealizacji i/lub depersonalizacji (poczucie bycia poza sobą lub ciałem). Derealizacja i depersonalizacja niekoniecznie muszą zachodzić w tym samym czasie, aby można było zdiagnozować to zaburzenie.

Warunki związane z derealizacją obejmują:

• Depresja
• Lęk
• Zaburzenie lękowe

• Zespół stresu pourazowego (PTSD)

• Migrena

• Padaczka

• Leki znieczulające, takie jak ketamina
• Narkotyki rekreacyjne, takie jak halucynogeny
• Zaburzenia ucha wewnętrznego
• Zmęczenie
• Zaburzenia psychiczne
• Zaburzenie osobowości borderline

Chociaż derealizacja nie jest zmianą świadomości, może czasami wystąpić w warunkach, które wpływają na twój poziom świadomości. Na przykład może wystąpić przed lub w trakcie migreny lub napadu padaczkowego, lub po podaniu leków znieczulających.

Derealizacja może wynikać z przejściowych lub ukrytych zmian w funkcjonowaniu mózgu. I może to być nieświadomy sposób obrony przed lękiem, konfliktem i traumą.

Fizjologia

Istnieje więcej niż jedna fizjologiczna przyczyna derealizacji. Może wynikać ze zmian w aktywności niektórych obszarów mózgu.

Na przykład derealizacja może wystąpić z zawrotami głowy (poczuciem, że pokój się kręci), co jest spowodowane dysfunkcją ucha wewnętrznego. A stymulacja kanałów półkolistych w uchu może na krótko wywołać objawy derealizacji.

Derealizacja może być również związana z zaburzeniem dysfunkcji mózgu, na przykład przed napadem lub w wyniku działania leku na mózg. Jednak derealizacja nie zawsze wiąże się z rozpoznawalnym zaburzeniem funkcji mózgu.

Leczenie

Leczenie derealizacji może być konieczne, jeśli jest nawracające i powoduje stres. Czasami leczenie derealizacji jest częścią kompleksowego leczenia stanów, takich jak lęk, zespół stresu pourazowego lub inne zaburzenia psychiczne lub problemy medyczne, takie jak zaburzenia ucha wewnętrznego.

Ogólnie rzecz biorąc, objaw nie jest specjalnie leczony lekami poza lekami, które mogą być stosowane w leczeniu powiązanego zaburzenia podstawowego, takiego jak depresja lub padaczka.

Zaburzenie depersonalizacji/derealizacji jest zarządzane za pomocą metod obejmujących psychoterapię i zarządzanie behawioralne.

Terapia

Psychoterapia może obejmować różne techniki i może obejmować podejścia poznawcze, behawioralne i psychodynamiczne.

Kiedy derealizacja rozwija się w odpowiedzi na silny stres, na przykład w otoczeniu zespołu stresu pourazowego, można ją uznać za metodę „samoleczenia” jako sposób radzenia sobie i dysocjacji – na przykład od wspomnień traumatycznych wydarzeń lub bieżących doświadczeń traumatycznych wydarzeń.

W tego typu sytuacjach terapia może koncentrować się na uzyskaniu skuteczniejszych sposobów radzenia sobie z traumą leżącą u podłoża. Czasami leczenie może polegać na ucieczce od trwającej szkodliwej sytuacji, na przykład w przypadkach nadużyć.

Korona

Jeśli doświadczasz cierpienia z powodu nawracających lub przedłużających się epizodów derealizacji, ważne jest, abyś poszukał pomocy medycznej. Po przeprowadzeniu oceny diagnostycznej i zrozumieniu przyczyny problemu możesz współpracować ze swoim zespołem medycznym, aby uzyskać najlepsze leczenie.

Jeśli twoje objawy derealizacji zostaną dobrze opanowane, a następnie ponownie się pojawią, powinieneś zadzwonić do swojego lekarza i ponownie odwiedzić lub ewentualnie zmienić swój plan leczenia.