Co to jest chroniczny ból głowy?

Większość ludzi od czasu do czasu doświadcza napięciowego bólu głowy. Ból jest zwykle tępym uciskiem lub naciskiem po obu stronach głowy, często opisywanym jako ciasna gumka wokół głowy.

Napięciowe bóle głowy są zwykle spowodowane stresem, niepokojem, odwodnieniem, głodzeniem lub brakiem snu i zwykle ustępują za pomocą leków dostępnych bez recepty, takich jak Tylenol (acetaminofen).

Niektórzy ludzie często doświadczają tych bólów głowy, stanu znanego jako przewlekłe napięciowe bóle głowy. Jako pierwotne zaburzenie głowy, które dotyka około 3% populacji, przewlekłe napięciowe bóle głowy mogą występować codziennie i negatywnie wpływać na jakość życia i codzienne funkcjonowanie.

Objawy

Napięciowe bóle głowy są powszechnie określane jako „stresowe bóle głowy” lub „bóle głowy związane ze skurczami mięśni”. Zazwyczaj są to tępy, obolały ból i mogą obejmować ucisk lub ucisk na czole, bokach lub z tyłu głowy.KątNiektórzy ludzie odczuwają również tkliwość skóry głowy, szyi i ramion.

Powoduje

Bóle głowy typu napięciowego są zwykle spowodowane przez napięte mięśnie ramion, szyi, skóry głowy i szczęki. Czynnikiem może być również zgrzytanie zębami (bruksizm) i zaciskanie szczęki.

Bóle głowy mogą być spowodowane stresem, depresją lub lękiem i są częstsze u osób, które długo pracują w stresującej pracy, nie śpią w nocy, opuszczają posiłki lub regularnie piją napoje alkoholowe.KątKąt

Diagnoza

Jeśli odczuwasz bóle głowy, które przeszkadzają w codziennym życiu lub musisz zażywać leki na ból głowy częściej niż dwa razy w tygodniu, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Przed wizytą pomocne może być prowadzenie dziennika bólu głowy, w którym należy zapisywać dni, godziny, opis bólu, intensywność i inne objawy. Niektóre pytania, które może zadać lekarz, obejmują:

• Czy twój ból pulsuje, jest ostry lub kłujący, czy też jest stały i tępy?
• Czy jesteś w stanie pracować?
• Czy bóle głowy przeszkadzają w spaniu?
• Gdzie czujesz ból? Czy to na całej twojej głowie, tylko z jednej strony, czy tylko na czole lub za oczami?

Twój lekarz prawdopodobnie będzie w stanie zdiagnozować cię na podstawie samych objawów. Jeśli jednak bóle głowy nie pasują do zwykłego wzorca, lekarz może zlecić badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografia komputerowa (CT), aby wykluczyć inne diagnozy.

Przewlekłe napięciowe bóle głowy mogą być często mylone z innymi przewlekłymi codziennymi bólami głowy, takimi jak przewlekła migrena, ciągła hemicrania, dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ) lub klasterowe bóle głowy.

Leczenie

Terapia farmakologiczna osób cierpiących na przewlekłe napięciowe bóle głowy zwykle obejmuje stosowanie leków profilaktycznych.

Amitryptylina (Elavil) to jeden z leków, który okazał się korzystny w zapobieganiu przewlekłym napięciowym bólom głowy. Amitryptylina – trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny – jest lekiem uspokajającym i jest zwykle przyjmowana przed snem.KątKąt

Dodatkowe leki zapobiegawcze, które Twój lekarz może rozważyć, obejmują inne leki przeciwdepresyjne, takie jak Remeron (mirtazapina) lub leki przeciwpadaczkowe, takie jak Neurontin (gabapentyna) lub Topamax (topiramat).

Twój lekarz może również przepisać leki w leczeniu epizodów bólu głowy, takie jak:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne na receptę (NLPZ), w tym acetaminofen, naproksen, indometacyna, ketorolak lub naproksen
• opiaty
• Środki zwiotczające mięśnie
• Benzodiazepiny, takie jak Valium

Zabiegi nielekowe

Terapie behawioralne są czasami stosowane samodzielnie lub w połączeniu z lekami w celu zapobiegania przewlekłym napięciowym bólom głowy. Przykłady terapii behawioralnych obejmują:

Akupunktura: Akupunktura to alternatywna terapia polegająca na użyciu igieł do stymulacji określonych punktów na ciele, które, jak się uważa, łączą się z pewnymi ścieżkami (lub „meridianami”), które przenoszą energię życiową (lub „chi”) w całym ciele.

Biofeedback: W biofeedbacku elektromiografii (EMG) elektrody umieszcza się na skórze głowy, szyi i górnej części ciała w celu wykrycia skurczu mięśni. Pacjent jest następnie szkolony w kontrolowaniu napięcia mięśni w nadziei na zapobieganie bólowi głowy.

Proces ten jest jednak kosztowny i czasochłonny, a brakuje dowodów potwierdzających jego skuteczność w leczeniu lub zapobieganiu napięciowym bólom głowy.

Fizjoterapia: Fizjoterapeuta może przepisać ćwiczenia, które działają na napięte mięśnie głowy i szyi.

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT): Terapia poznawczo-behawioralna polega na nauce rozpoznawania wyzwalaczy bólu głowy i radzenia sobie z nimi w bardziej adaptacyjny, mniej stresujący sposób. Wielu specjalistów od bólu głowy często zaleca CBT jako dodatek do leków przy opracowywaniu planu leczenia dla swoich pacjentów.

Leczenie zgrzytania zębami i zaciskania szczęki może pomóc, gdy powodują one ból głowy. Ponadto regularne ćwiczenia i dbanie o higienę snu mogą być korzystne w zapobieganiu napięciowym bólom głowy.

Suplementy

Niektóre osoby z przewlekłymi napięciowymi bólami głowy odczuwają ulgę stosując suplementy. American Academy of Neurology i American Headache Society donoszą, że następujące suplementy są prawdopodobnie skuteczne:

• Lepiężnik
• Gorączka
• Magnez
• Ryboflawina

Przewlekły napięciowy ból głowy jest rzadką, wyniszczającą formą napięciowego bólu głowy. Może zakłócać pracę, relacje i codzienne życie. Jeśli cierpisz na bóle głowy, które występują średnio 15 lub więcej dni w miesiącu przez ponad trzy miesiące, skontaktuj się z lekarzem, który może przepisać leki, które pomogą w leczeniu i zapobieganiu przewlekłym napięciowym bólom głowy.

Jeśli bóle głowy pojawiają się nagle, budzisz się ze snu lub trwają przez kilka dni, ważne jest również, aby skontaktować się z lekarzem, aby wykluczyć jakiekolwiek przyczyny bólów głowy.