Torbiele i guzy wątroby

Torbiele wątroby występują u około 5% populacji. Jednak tylko u około 5% tych pacjentów kiedykolwiek wystąpią objawy. Ogólnie cysty są cienkościennymi strukturami zawierającymi płyn. Większość torbieli to pojedyncze, chociaż niektórzy pacjenci mogą mieć ich kilka. Objawy związane z torbielami wątroby obejmują uczucie pełności w górnej części brzucha, dyskomfort lub ból. Niewielka liczba pacjentów krwawi do torbieli, co powoduje nagły i silny ból w prawym górnym kwadrancie i barku. Krwawienie samoistnie ustaje, a ból ustępuje w ciągu następnych kilku dni. Torbiele wątroby nie zaburzają funkcji wątroby. Torbiele są zwykle wykrywane za pomocą USG (USG) lub tomografii komputerowej (TK). Proste cysty wątroby są zawsze łagodne. Jedynymi pacjentami wymagającymi leczenia torbieli wątroby są ci, u których wystąpią objawy. Samo usunięcie płynu z torbieli za pomocą igły nie jest skuteczne, ponieważ torbiel wypełnia się ponownie w ciągu kilku dni. Najlepszym sposobem leczenia jest usunięcie dużej części ściany torbieli. Ten zabieg chirurgiczny można zwykle wykonać za pomocą laparoskopu, który wymaga tylko 2-3 małych nacięć i noclegu w szpitalu. Większość pacjentów w pełni wraca do zdrowia w ciągu 2 tygodni. Ryzyko nawrotu torbieli jest bardzo niskie. Bardzo niewielka liczba pacjentów (0,6% ogólnej populacji) ma chorobę policystyczną wątroby (PLD), która charakteryzuje się wyglądem wątroby jak kiść bardzo dużych winogron. W ciągu kilku lat u pacjentów z PLD może dojść do znacznego powiększenia wątroby, co powoduje obrzęk i dyskomfort w jamie brzusznej. W skrajnych przypadkach pacjent może mieć bardzo słabą jakość życia z powodu bólu i płynów. W przeciwieństwie do nieuniknionej niewydolności nerek związanej z zespołem policystycznych nerek, która może współistnieć z PLD, PLD nie powoduje niewydolności wątroby. Jedynym długoterminowym rozwiązaniem dla pacjentów z ciężką PLD jest przeszczep wątroby.

Guzy torbielowate

W przeciwieństwie do prostych torbieli wątroby, guzy torbielowate są w rzeczywistości naroślami, które mogą stać się złośliwe w ciągu wielu lat. Najczęściej spotykany łagodny guz torbielowaty nazywa się cystadenoma; jego złośliwym odpowiednikiem jest cystadenocarcinoma. Objawy spowodowane przez guzy torbielowate są takie same jak te obserwowane w przypadku prostych torbieli; pełność, dyskomfort i ból. Badania krwi wątroby zwykle pozostają prawidłowe, chyba że rozwinął się rak. Skany USG i CT są najlepszymi badaniami obrazowymi, które pokazują guzy torbielowate, które zawierają zarówno obszary płynne, jak i lite. Ze względu na możliwość złośliwości guzy torbielowate muszą być całkowicie usunięte chirurgicznie za pomocą otwartej (nie laparoskopowej) operacji. Odsetek nawrotów po operacji jest bardzo niski, a odległe rokowania są doskonałe.