Śpiączka cukrzycowa: przyczyny, czynniki ryzyka, leczenie i profilaktyka

Śpiączka cukrzycowa to stan zagrożenia życia, który może mieć wpływ na cukrzycę. W śpiączce cukrzycowej jesteś nieprzytomny i niezdolny do reagowania na otoczenie. Masz albo wysoki poziom glukozy we krwi (hiperglikemia) albo niski poziom glukozy we krwi (hipoglikemia). Potrzebujesz natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli zapadniesz w śpiączkę cukrzycową.

Przegląd

Co to jest śpiączka cukrzycowa?

Śpiączka cukrzycowa to stan zagrożenia życia, który może się przydarzyć, jeśli masz cukrzycę. W śpiączce cukrzycowej jesteś nieprzytomny i niezdolny do reagowania na otoczenie. Masz albo wysoki poziom glukozy we krwi (hiperglikemia), albo niski poziom glukozy we krwi (hipoglikemia). Potrzebujesz natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli zapadniesz w śpiączkę cukrzycową.

Objawy i przyczyny

Jakie są przyczyny śpiączki cukrzycowej?

Śpiączka cukrzycowa jest spowodowana głównie bardzo wysokim lub niskim poziomem cukru we krwi. Jednym z tych stanów jest cukrzycowy zespół hiperosmolarny. Zdarza się to u osób z cukrzycą typu 2. Jeśli rozwiniesz ten stan:

Twój poziom cukru we krwi może wynosić nawet 600 mg/dl.
Twój mocz zwykle nie zawiera ketonów.
Twoja krew będzie znacznie gęstsza niż normalnie.

Innym stanem jest cukrzycowa kwasica ketonowa, która występuje częściej u osób z cukrzycą typu 1. Rzeczy, które należy wiedzieć o tym stanie, to:

Może się to zdarzyć przy poziomie cukru we krwi tak niskim, jak 250 mg/dl, a w niektórych przypadkach nawet niższym.
Twoje ciało wykorzystuje jako paliwo kwasy tłuszczowe zamiast glukozy.
Ketony rozwijają się w moczu i krwiobiegu.

Jakie są objawy śpiączki cukrzycowej?

Następujące objawy są sygnałami ostrzegawczymi organizmu, że poziom cukru we krwi (glukoza) jest zbyt wysoki lub zbyt niski.

Zawsze, gdy masz te objawy, sprawdź poziom cukru we krwi. Jeśli jest za wysoki lub za niski, potraktuj go zgodnie z zaleceniami lekarza, aby zapobiec śpiączce cukrzycowej. Jeśli masz cukrzycę od dłuższego czasu, możesz zapaść w śpiączkę bez żadnych objawów.

Niektóre objawy hiperglikemii (wysokiego stężenia glukozy we krwi) to:

Zmęczenie.
Ból brzucha.
Duszność.
Zwiększone oddawanie moczu.
Słaby puls.
Senność.

Inne objawy wysokiego poziomu cukru we krwi to:

Chodzenie chwiejnie.
Zwiększone pragnienie.
Szybkie tętno.
Suchość w ustach.
Owocowy zapach w oddechu.
Głód.

Niski poziom glukozy we krwi (hipoglikemia) również ma oznaki i objawy. Obejmują one:

Osłabienie i zmęczenie.
Wyzysk.
Szybki oddech.
Drżenie, nerwowość i/lub niepokój.
Mdłości.
Zamieszanie i problemy z komunikacją.
Zawroty głowy, zawroty głowy.
Głód.

Kiedy poziom cukru we krwi jest zbyt niski, mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości paliwa. Może to być spowodowane:

Picie za dużo alkoholu.
Za mało jedzenia.
Za dużo ćwiczeń.
Przyjmuję zbyt dużo insuliny.

Jakie są czynniki ryzyka śpiączki cukrzycowej?

Chociaż każdy, kto ma cukrzycę, jest zagrożony śpiączką cukrzycową, przyczyny zależą od rodzaju cukrzycy:

Osoby z cukrzycą typu 1 mają większą szansę na zapadnięcie w śpiączkę cukrzycową w wyniku cukrzycowej kwasicy ketonowej lub hipoglikemii. Dzieje się tak, ponieważ osoby z cukrzycą typu 1 zawsze potrzebują insuliny i mają szerszy zakres poziomu glukozy we krwi niż osoby z cukrzycą typu 2.
Osoby z cukrzycą typu 2 mają większą szansę na zapadnięcie w śpiączkę cukrzycową z powodu cukrzycowego zespołu hiperosmolarnego niż z powodu cukrzycowej kwasicy ketonowej lub hipoglikemii.

Inne zagrożenia, które mogą prowadzić do śpiączki cukrzycowej u każdego, kto ma cukrzycę, obejmują:

Chirurgia.
Uraz.
Choroba.
Problemy z dostarczaniem insuliny.
Złe zarządzanie cukrzycą.
Picie alkoholu.
Pomijanie dawek insuliny.
Używanie nielegalnych substancji.

Jakie są powikłania śpiączki cukrzycowej?

Powikłania śpiączki cukrzycowej obejmują trwałe uszkodzenie mózgu i śmierć.

Diagnoza i testy

Kiedy należy wezwać lekarza, jeśli masz cukrzycę?

Zadzwoń do lekarza w następujących sytuacjach:

Jeśli masz cukrzycę, a poziom cukru we krwi wynosi 300 mg/dl lub więcej dwa razy z rzędu z nieznanego powodu.
Jeśli masz niski poziom cukru we krwi (poniżej 70 mg/dl), który nie pojawił się po trzech zabiegach, zadzwoń do swojego lekarza lub pod numer 911.
Jeśli widzisz osobę z cukrzycą, która wygląda na zdezorientowaną, może to oznaczać epizod niskiego poziomu cukru we krwi. Nieleczony niski poziom cukru we krwi może prowadzić do śpiączki cukrzycowej. Jeśli osoba nadal jest w stanie postępować zgodnie z instrukcjami, daj jej coś do picia lub jedzenia i wezwij karetkę lub 911.
Jeśli zauważysz, że ktoś z cukrzycą przestaje odpowiadać, zadzwoń pod numer 911.

Jeśli zadzwonisz pod numer 911, poinformuj ratowników, że dana osoba ma cukrzycę, jeśli nie jest w stanie się porozumieć. Jeśli masz cukrzycę, możesz chcieć nosić medyczny przedmiot identyfikacyjny, taki jak bransoletka lub naszyjnik.

Kiedy zostaniesz zabrany do placówki służby zdrowia, usługodawcy przeprowadzą badanie fizykalne i pobiorą krew w celu określenia poziomu glukozy, ketonów i innych substancji.

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się śpiączkę cukrzycową?

Jeśli zapadniesz w śpiączkę cukrzycową, potrzebujesz natychmiastowego leczenia. Istnieje ryzyko uszkodzenia mózgu lub śmierci, jeśli wystąpi opóźnienie w odpowiedzi.

Jeśli twój poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki, otrzymasz:

Płyny dożylne.
Suplementy fosforanowe, sodowe i potasowe.
Insulina.

Jeśli poziom cukru we krwi jest zbyt niski, otrzymasz:

Glukagon (hormon zwiększający poziom cukru we krwi).
Płyny dożylne.
50% roztwór dekstrozy.

Zapobieganie

Czy można zapobiec śpiączce cukrzycowej?

Możesz pomóc sobie zapobiec śpiączce cukrzycowej, podejmując kroki, aby utrzymać poziom cukru we krwi w zakresie docelowym. Spotkanie z certyfikowanym edukatorem diabetologicznym (CDE) jest ważną częścią zrozumienia, jak dbać o cukrzycę. CDE pomoże ci zdawać sobie sprawę z objawów wysokiego i niskiego poziomu cukru we krwi oraz jak najlepiej radzić sobie z chorobą.

Ważne jest również, aby Twoja rodzina, przyjaciele i współpracownicy rozumieli, jak Ci pomóc, jeśli potrzebujesz pomocy. Poinformuj ich o objawach wysokiego i niskiego poziomu cukru we krwi.

Jeśli chodzi o jedzenie i picie, oto kilka wskazówek, jak zapobiegać śpiączce cukrzycowej:

Dowiedz się o pokarmach wpływających na poziom cukru we krwi i najlepszym planie posiłków dla Ciebie.
Nie opuszczaj posiłków.
Miej zawsze przy sobie leki na niski poziom cukru we krwi (na przykład: cztery tabletki glukozy, małe opakowanie soku lub pięć Life Savers®).
Unikaj picia zbyt dużej ilości alkoholu.
Poproś swojego dostawcę opieki zdrowotnej o przepisanie zestawu glukagonu i naucz osobę wspierającą, jak go używać na wypadek poważnego niskiego poziomu cukru we krwi.

Oto inne zalecenia, które pomogą Ci kontrolować poziom glukozy we krwi:

Sprawdzaj i rejestruj poziom cukru we krwi w godzinach zalecanych przez lekarza.
Postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi prawidłowego dawkowania i czasu przyjmowania leków i insuliny.
Dowiedz się, jak różne rodzaje ćwiczeń wpływają na poziom cukru we krwi.
Sprawdź mocz pod kątem ciał ketonowych, gdy poziom cukru we krwi jest wysoki.
Zapytaj swojego lekarza, kiedy i jak powinieneś testować na obecność ciał ketonowych.
Sprawdź ketony w moczu, gdy masz objawy cukrzycowej kwasicy ketonowej (DKA).
Rozważ użycie ciągłego monitora glukozy, który wysyła ostrzeżenie, jeśli poziom cukru jest zbyt niski lub zbyt wysoki.
Dowiedz się, jak radzić sobie ze stresem.
Noś naszyjnik lub bransoletkę z identyfikatorem medycznym, aby ostrzec ratowników, że masz cukrzycę.

Tags: health information przewodnik leczenia chorób