Objawy i diagnoza z przerzutami raka prostaty

Przerzutowy rak prostaty oznacza, że rak prostaty rozprzestrzenił się poza gruczoł prostaty i utworzył guzy w innych częściach ciała. W tym artykule wyjaśniamy, w jaki sposób rozwija się przerzutowy rak prostaty, który organ raka prostaty najczęściej atakuje, objawy przerzutowego raka prostaty oraz w jaki sposób lekarze diagnozują przerzutowy raka prostaty.

Co to jest przerzutowy rak prostaty?

Rak prostaty pochodzi z gruczołu prostaty – męskiego narządu reprodukcyjnego otaczającego cewkę moczową poniżej pęcherza. Rak staje się przerzutowy, gdy złośliwe komórki prostaty opuszczają guz pierwotny, przemieszczają się przez kanały ciała i rosną w odległych tkankach. Przerzutowy rak prostaty zwykle wskazuje na rak prostaty w stadium IV w klinicznych systemach inscenizacji. Obecność odległych przerzutów zmienia rokowanie, monitorowanie priorytetów i wybory leczenia.

W stadium IV raka prostaty komórki rakowe mogą atakować obszary takie jak kości, węzły chłonne, wątroba lub płuca. Rozprzestrzenianie się odróżnia raka przerzutowego od zlokalizowanego raka prostaty, który pozostaje w ramach prostaty.

Jak powstaje przerzutowy rak prostaty i występuje

Komórki rakowe w prostaty rozwijają zmiany DNA, które skłoniły komórki do szybkiego wzrostu i dzielenia. Zdrowe komórki umierają po normalnej długości życia, ale te zmienione komórki przeżywają dłużej i gromadzą się, tworząc guz. Ten guz atakuje pobliską zdrową tkankę prostaty, niszczy tkankę, a następnie wchodzi do kanałów limfatycznych lub naczyń krwionośnych. Niektóre komórki rakowe odrywają się od pierwotnego guza i używają układu krwi lub układu limfatycznego jako tras do podróżowania do odległych narządów.

W nowych lokalizacjach komórki rakowe ustanawiają wtórne guzy i nadal się rozmnażają. Środowisko szpiku kostnego zapewnia sygnały chemiczne i niszę strukturalną, która sprzyjała przeżyciu komórek raka prostaty. To jest powód, dla którego rak prostaty często przerzuca kości. Dalsze rozprzestrzenianie się na inne narządy, takie jak płuca i wątroba, występują, gdy komórki rakowe dostosowują się do nowych środowisk tkankowych.

• Do 90% przypadków raka prostaty rozprzestrzeniło się na kości.
• Około 11% przypadków raka prostaty rozprzestrzeniło się na węzły chłonne.
• Około 10% przypadków raka prostaty rozprzestrzeniło się na wątrobę.
• Około 9% przypadków raka prostaty rozprzestrzeniło się na płuca.

Czynniki takie jak patologia guza wysokiego stopnia, wysoki poziom antygenu specyficzny dla prostaty, szybki wzrost antygenu specyficzny dla prostaty, historia rodziny, pewne zmiany genetyczne i opóźniona diagnoza zwiększają ryzyko, że rak prostaty stanie się przerzutowy.

Objawy przerzutowego raka prostaty

Objawy powstają w oparciu o to, gdzie rozprzestrzenia się rak i jak ten rozprzestrzenianie się wpływa na funkcje ciała. Doświadczasz tych objawów, gdy guzy wtórne rosną wystarczająco duże, aby zakłócić normalne procesy. Wczesny rak prostaty często nie wykazuje żadnych oznak, ale przerzutowy rak prostaty zwykle powoduje zauważalne skutki.

1. Ból kości

Ból kości jest najczęstszym objawem przerzutowego raka prostaty. Komórki rakowe często rozprzestrzeniają się na kości, takie jak kręgosłup, miednica, biodra, żebra lub uda. Złoża guza w kości wytwarzają lokalną przebudowę kości, osłabienie kości i podrażnienie okosteum i nerwów. Ból zwykle pojawia się w dolnej części pleców, miednicy, biodrach, żebrach lub długich kościach. Około 62% objawowych pacjentów z rakiem prostaty z przerzutami doświadcza bólu kości. Pacjenci powinni zauważyć postępujący lub nowy ból, ból nocny i ból, który nie reaguje na zwykłe leki przeciwbólowe.

Zauważ, że osłabione kości zwiększają ryzyko złamań z mniejszych upadków lub działań. Lekarze powinni niezwłocznie ocenić nagłe wzrost bólu lub oznak ściskania nerwów, ponieważ objawy te mogą wskazywać na zbliżające się lub faktyczne pękanie patologiczne lub ściskanie rdzenia kręgowego.

2. Zmęczenie

Odpowiedź organizmu na powszechne komórki rakowe spływa energię i prowadzi do trwałego zmęczenia, często pogarszanego przez niedokrwistość lub działania niepożądane leczenia.

Rak zwiększa wymagania metaboliczne, co wyczerpuje zasoby i powoduje to zmęczenie. Badania pokazują, że zmęczenie występuje u 73% mężczyzn z zaawansowanym rakiem prostaty.

3. Niewyjaśniona utrata masy ciała

Rak zmienia metabolizm i zmniejsza apetyt, co powoduje utratę masy ciała bez zmian w diecie lub ćwiczeniach.

Proces ten, znany jako Cachexia, występuje, gdy guzy zużywają energię i uwalniają substancje, które tłumią głód. Utrata masy ciała pojawia się powszechnie w przypadkach raka z przerzutami.

Zwróć uwagę na nagłe lub znaczne krople masy ciała, ponieważ krople te wskazują na postępowanie choroby lub problemy żywieniowe. Monitoruj spożycie pokarmu i regularnie waż się; Poinformuj lekarza, jeśli stracisz więcej niż 5% masy ciała w ciągu miesiąca.

4. Problemy z moczem

Duże guzy lub rozprzestrzenianie się na prasę pęcherza na cewce moczowej utrudnia w ten sposób przepływ moczu i powoduje częste oddawanie moczu, że nocne przebudzenia w czasie, słaby strumień moczu, trudności z uruchomieniem lub utrzymaniem strumienia moczu, pilność oddawania moczu lub krwi w moczu lub nasienie.

Problemy te zakłócają kontrolę pęcherza. Objawy moczu występują u 63% pacjentów z zaawansowanym rakiem prostaty.

Zachowaj ostrożność z krwią w moczu lub nasieniu, ponieważ krew sygnalizuje możliwą infekcję lub krwawienie, które wymagają pilnej oceny. Inne warunki, takie jak infekcje, powodują podobne problemy, więc unikaj autodiagnozy i szukaj testowania, czy objawy trwają dłużej niż tydzień.

W moczu lub nasieniu jest krew, ponieważ tkanka nowotworowa prostaty lub zmiany przerzutowe niszczą naczynia krwionośne. Częstotliwość widocznej krwi w moczu lub nasieniu jest niższa niż częstotliwość niedrożności moczu lub bólu kości. Pacjenci powinni ubiegać się o ocenę, jeśli widzą krew, ponieważ krwawienie może wskazywać na lokalną inwazję nowotworu, uszkodzenie dróg moczowych lub inne współistniejące warunki wymagające leczenia.

5. Obrzęk nóg lub obszaru miednicy

Rak rozprzestrzenia się na węzły chłonne i blokuje drenaż płynów, co prowadzi do nagromadzenia zwanego obrzękiem limfatycznym i powoduje obrzęk lub ból nóg, miednicy lub brzucha.

Ta blokada upośledza funkcję układu limfatycznego. Rak rozprzestrzenia się na węzeł chłonny odbywa się w około 10,6% przypadków przerzutowych, dzięki czemu obrzęk jest nieco powszechnym objawem.

6. Dysfunkcja erekcji

Rak lub jego leczenie uszkadzają nerwy w pobliżu prostaty, co upośledza przepływ krwi i powoduje trudności z osiągnięciem lub utrzymaniem erekcji.

Objawy funkcji seksualnych, w tym zaburzenia erekcji, występują u 62% pacjentów.

7. Słabość broni lub nóg

Rak rozprzestrzenił się na kości lub kręgosłupa ściska nerwy, co zmniejsza siłę mięśni i powoduje osłabienie lub drętwienie.

Ta kompresja nerwowa wpływa na transmisję sygnału. Powikłania neurologiczne występują w 15% do 30% przypadków przerzutowych.

Uważaj na nagłe początek, ponieważ słabość wskazuje na sytuacje kryzysowe, takie jak problemy z rdzeniem kręgowym. Poszukaj natychmiastowej opieki, jeśli osłabienie łączy się z bólem lub utratą koordynacji, aby zapobiec trwałym uszkodzeniu.

8. Objawy związane z wątrobą

Komórki rakowe atakują wątrobę i upośledzają czynność wątroby, tym samym powoduje ból brzucha, nudności, słaby apetyt, opuchnięte brzuch, żółtaczkę lub swędzącą skórę. Objawy te wynikają z gromadzenia się toksyn lub stanu zapalnego. Około 10% przypadków raka prostaty rozprzestrzeniło się na wątrobę.

Uważaj na żółknięcie skóry lub oczu, ponieważ żółtaczka wymaga szybkiej interwencji, aby uniknąć powikłań. Unikaj picia alkoholu.

9. Objawy związane z płucami

Rak rozprzestrzenia się na płuca, zakłóca oddychanie, tym samym wyzwala uporczywy kaszel, duszność lub kaszel krew. Guzy podrażniają drogi oddechowe lub powodują nagromadzenie płynu. Około 9% przypadków raka prostaty rozprzestrzeniło się na płuca

Zachowaj ostrożność z krwią w kaszlu, ponieważ krew sygnalizuje poważne problemy. Odpocznij i unikaj drażniących, ale idź do lekarza, jeśli masz jakieś trwałe zmiany oddechowe.

Diagnoza przerzutowego raka prostaty

Lekarze łączą ocenę kliniczną, testy laboratoryjne, diagnozę tkanki i testy obrazowe w celu zdiagnozowania przerzutowego raka prostaty. Poniżej znajdują się główne kroki diagnostyczne.

Historia medyczna i badanie fizykalne

Lekarz zapyta o objawy moczu, ból kości, objawy ogólnoustrojowe i wcześniejsze wyniki testu raka prostaty. Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, w tym badanie odbytnicy cyfrowej w celu oceny guzków prostaty i badania węzłów chłonnych w celu poszukiwania powiększenia miednicy lub pachwinowej. Historia kliniczna kieruje wyborem testów laboratoryjnych i testów obrazowania.

Badanie antygenu specyficzne dla prostaty

Lekarze stosują specyficzne dla prostaty badanie krwi antygenowe do oszacowania aktywności nowotworu i monitorowania trendów chorobowych. Rosnący poziom antygenu specyficznego dla prostaty lub wysoki bezwzględny poziom antygenu specyficzny dla prostaty zwiększa podejrzenia choroby postępującej lub przerzutowej, ale sam antygen specyficzny dla prostaty nie może potwierdzić rozprzestrzeniania się przerzutów. Lekarze interpretują wyniki antygenu specyficzne dla prostaty oraz wyniki obrazowania i wyniki biopsji.

Diagnoza tkankowa

Patolodzy badają tkankę prostaty uzyskaną przez biopsję w celu potwierdzenia diagnozy i oceny agresywności guza za pomocą układu Gleason lub podobnych systemów oceniania. Gdy istnieje niepewność co do pochodzenia odległej zmiany, lekarze mogą uzyskać biopsję miejsca przerzutowego, aby potwierdzić, że odległy guz reprezentuje raka prostaty, a nie drugiego pierwotnego raka. Diagnoza tkanek kieruje wyborem terapii.

Konwencjonalne testy obrazowania

Lekarze często stosują skany tomografii komputerowej i obrazowanie rezonansu magnetycznego do oceny węzłów chłonnych miednicy, narządów trzewnych i lokalnego zasięgu guza. Obrazowanie skanowania kości za pomocą metod opartych na technikach historycznie służyło jako standardowy test zidentyfikowania przerzutów do kości. Konwencjonalny test obrazowania wykrywa wiele klinicznie istotnych przerzutów, ale może pominąć małe lub wczesne złoża przerzutowe.

Specyficzna dla prostaty membranowa tomografia emisyjna pozytronowa

Nowoczesne obrazowanie molekularne z specyficzną dla prostaty membranową tomografię emisyjną antygenu pozytronowego oferuje wyższą czułość i swoistość niż konwencjonalne obrazowanie do wykrywania małych węzłów chłonnych i przerzutów do kości. Specyficzna dla prostaty membranowa tomografia emisyjna antygenu pozytronowa identyfikuje złoża przerzutowe, że konwencjonalne obrazowanie może pominąć i zmieniać decyzje dotyczące stopnia stopnia i leczenia w znacznej części pacjentów wysokiego ryzyka. Lekarze rozważają specyficzną dla prostaty membranową tomografię emisyjną antygenu, gdy precyzyjna inscenizacja zmieni postępowanie, szczególnie w chorobie wysokiego ryzyka lub nawracającej.

Testy laboratoryjne i testy funkcjonalne

Lekarze zamówią pełne testy krwi i czynności wątroby w celu oceny niedokrwistości, zaangażowania wątroby i innych działań ogólnoustrojowych. Lekarze mierzą fosfatazę alkaliczną, gdy przerzuty do kości są prawdopodobne, ponieważ fosfataza alkaliczna często rośnie z zajęciem kości. Lekarze oceniają funkcję wapnia i nerek, gdy wydają się prawdopodobne przerzuty do kości lub niedrożność moczu.