Jeśli rak prostaty zostanie wykryty podczas biopsji gruczołu krokowego, zostanie mu przypisany stopień. Stopień raka zależy od tego, jak nienormalny jest rak pod mikroskopem. Nowotwory wyższego stopnia wyglądają bardziej nienormalnie i są bardziej podatne na szybki wzrost i rozprzestrzenianie się. Istnieją 2 główne sposoby opisania stopnia raka prostaty: punktacja Gleasona i grupy stopni
![Klasyfikacja raka prostaty (skala Gleasona lub grupa stopni) Klasyfikacja raka prostaty (skala Gleasona lub grupa stopni)](https://cdn.technologynetworks.com/tn/images/thumbs/jpeg/640_360/drug-compound-targets-weakness-in-advanced-prostate-cancer-341341.jpg?v=10924307)
Wynik w skali Gleasona
System Gleason jest używany od wielu lat. System Gleason przyznaje stopnie na podstawie tego, jak bardzo rak wygląda jak normalna tkanka prostaty.
- Jeśli rak wygląda bardzo podobnie do normalnej tkanki prostaty, przypisuje się stopień 1.
- Jeśli rak wygląda bardzo nienormalnie, otrzymuje ocenę 5.
- Klasy od 2 do 4 mają cechy pomiędzy tymi skrajnościami.
Prawie wszystkie przypadki raka mają stopień 3 lub wyższy; klasy 1 i 2 nie są często używane.
Ponieważ raki prostaty często mają obszary o różnym stopniu zaawansowania, stopień przypisuje się dwóm obszarom, które składają się na większość raka. Te 2 stopnie są dodawane, aby uzyskać wynik Gleasona (zwany także sumą Gleasona).
Pierwsza przypisana liczba to stopień, który występuje najczęściej w guzie. Na przykład, jeśli wynik Gleasona jest zapisany jako 3 + 4 = 7, oznacza to, że większość guza ma stopień 3, a niższy to stopień 4, a oceny są dodawane do wyniku Gleasona równego 7.
Chociaż najczęściej wynik Gleasona opiera się na 2 obszarach, które składają się na większość raka, istnieją pewne wyjątki, gdy próbka biopsji zawiera dużo raka o wysokim stopniu złośliwości lub są 3 stopnie, w tym rak o wysokim stopniu złośliwości. W takich przypadkach sposób określania wyniku Gleasona jest modyfikowany, aby odzwierciedlić agresywny (szybko rozwijający się) charakter raka.
Teoretycznie wynik Gleasona może wynosić od 2 do 10, ale wyniki poniżej 6 są rzadko używane.
Na podstawie skali Gleasona raki prostaty często dzieli się na 3 grupy:
- Raki z wynikiem 6 lub niższym w skali Gleasona można nazwać dobrze zróżnicowanymi lub o niskim stopniu złośliwości.
- Nowotwory z wynikiem 7 w skali Gleasona można nazwać średniozróżnicowanymi lub średniozaawansowanymi.
- Nowotwory z wynikiem od 8 do 10 w skali Gleasona można nazwać słabo zróżnicowanym lub wysokim.
Grupy ocen
W ostatnich latach lekarze zdali sobie sprawę, że wynik Gleasona może nie zawsze być najlepszym sposobem opisania stopnia zaawansowania raka z kilku powodów:
- Wyniki raka prostaty można podzielić na więcej niż tylko 3 wymienione powyżej grupy. Na przykład mężczyźni z wynikiem 3 + 4 = 7 w skali Gleasona są zwykle traktowani lepiej niż ci z wynikiem 4 + 3 = 7. A mężczyźni z rakiem z wynikiem 8 w skali Gleasona są zwykle leczeni lepiej niż ci z wynikiem 9 lub 10 w skali Gleasona.
- Skala wyniku Gleasona może wprowadzać pacjentów w błąd. Na przykład mężczyzna z rakiem w skali Gleasona 6 może założyć, że jego rak znajduje się w środku zakresu stopni (które teoretycznie wynoszą od 2 do 10), mimo że raki stopnia 6 są w rzeczywistości najniższym stopniem obserwowanym w praktyce. To założenie może skłonić mężczyznę do myślenia, że jego rak ma większe prawdopodobieństwo szybkiego wzrostu i rozprzestrzeniania się, niż jest w rzeczywistości. To założenie może wpłynąć na jego decyzje dotyczące leczenia.
Z tego powodu lekarze opracowali grupy stopni, od 1 (najprawdopodobniej rosną i rozprzestrzeniają się powoli) do 5 (najprawdopodobniej szybko rosną i rozprzestrzeniają się):
- Grupa ocen 1 = Gleason 6 (lub mniej)
- Grupa ocen 2 = Gleason 3 + 4 = 7
- Grupa ocen 3 = Gleason 4 + 3 = 7
- Grupa ocen 4 = Gleason 8
- Grupa ocen 5 = Gleason 9-10
Grupy ocen prawdopodobnie z czasem zastąpią wynik Gleasona.
.
Discussion about this post