Jak działa urządzenie CPAP w leczeniu bezdechu sennego?

Jeśli powiedziano Ci, że do leczenia bezdechu sennego musisz używać aparatu z dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP), możesz się zastanawiać, jak działa aparat CPAP. Tutaj dowiesz się, w jaki sposób te urządzenia łagodzą chrapanie i bezdech senny za pomocą sprężonego powietrza oraz jakie szczególne względy mogą być konieczne, jeśli masz centralny bezdech senny.

Wynalazek

Urządzenia CPAP są stosowane w leczeniu bezdechu sennego od 1981 roku. Dr Colin Sullivan po raz pierwszy dostrzegł potencjalne korzyści płynące ze stałego przepływu powietrza pod ciśnieniem, wytwarzanego przez silnik odkurzacza jego matki.KątUstąpienie bezdechu sennego wymagało wcześniej tracheostomii z pominięciem zapadania się gardła.

Teraz, z dopasowaną maską, rurkami i maszyną, która może generować ciśnienie powietrza, jak stwierdził, zaburzenie ustąpiło. To było niezwykłe odkrycie – i spotkało się z początkowym sceptycyzmem. Minęło pięć lat, zanim urządzenia stały się szerzej dostępne na rynku.

Jak działa CPAP

Nowoczesne maszyny CPAP działają w oparciu o te same zasady, co początkowe urządzenia opracowane przez dr Sullivana. Ciśnienia są teraz generowane przez mniejsze, cichsze silniki. Niemniej jednak powietrze w pomieszczeniu (nie tlen) jest pobierane przez filtr i pod ciśnieniem zgodnie z ustawieniami zalecanymi przez specjalistę od snu.

Maszyny są ustawione na dostarczanie ciśnienia od 4 centymetrów ciśnienia wody (CWP) do maksymalnie 25 CWP.KątPowietrze to jest często przepuszczane przez podgrzewany nawilżacz i dostarczane przewodami do interfejsu maski.

Stały przepływ sprężonego powietrza tworzy poduszkę wzdłuż górnych dróg oddechowych. Niektórzy opisali to jako szynę pneumatyczną (powietrzną), która zapobiega zapadaniu się gardła. Zapobiega to przesuwaniu się podniebienia miękkiego, języczka i języka do dróg oddechowych. Zmniejsza wibracje, które wytwarzają dźwięk chrapania.

Może złagodzić obrzęk nosa i usunąć śluz z dróg oddechowych. Wspierając drogi oddechowe, oddychanie normalizuje się, a jakość snu poprawia się w miarę ustępowania fragmentarycznego snu. Poziomy tlenu można utrzymać. Można uniknąć poważnych konsekwencji bezdechu sennego.KątKąt

Automatyczne urządzenia CPAP różnią się nieznacznie pod tym względem, że mogą wykryć zapadnięcie się dróg oddechowych, mierząc opór i reagując, zwiększając ciśnienie w razie potrzeby w nocy, aby jeszcze bardziej ustąpić bezdechu sennego. Urządzenia te przetestują również niższe ciśnienia i dostosują się w dół, jeśli to możliwe.

Skutki uboczne i zagrożenia

Niektórzy nieuchronnie martwią się konsekwencjami pozornie sztucznej lub „nienaturalnej” terapii CPAP. Na szczęście jest zaskakująco mało skutków ubocznych.

Mimo to, aby uniknąć skutków ubocznych i zapewnić skuteczne stosowanie, ważne jest, abyś miał wsparcie, gdy po raz pierwszy zaczniesz używać CPAP. Niezbędna jest wczesna komunikacja z zespołem opieki zdrowotnej, aby mogli pomóc w rozwiązywaniu problemów.

Dwa z najczęstszych problemów związanych z używaniem CPAP to źle dopasowana maska ​​i suchość w ustach. Można je złagodzić dzięki dostosowaniu kształtu maski i nawilżaniu. Podobnie, przecieki powietrza, wyzwania dla partnerów w łóżku i połykanie powietrza (aerofagia) są powszechne i można się nimi zająć, aby uniknąć przerwania.

Terapia CPAP nie pogarsza astmy ani przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Zamiast powodować udar, terapia faktycznie zmniejsza ryzyko jego wystąpienia.

Zatoki nosowe i uszy wewnętrzne zwykle nie są objęte zabiegiem, chociaż opisy przypadków sugerują, że możliwe jest przenoszenie niewielkich nacisków na tkanki twarzy.

Istnieją pewne dowody na to, że zbyt ciasna lub ograniczająca maska ​​może wpływać na wzrost środkowej części twarzy u dzieci, ale leczenie można monitorować i dostosowywać, aby tego uniknąć.

Leczenie Centralnego Bezdechu Sennego

Ważne jest, aby przejrzeć szczególny przypadek pokrewnego stanu. Centralny bezdech senny jest definiowany przez przerwy w oddychaniu, które charakteryzują się raczej brakiem wysiłku, niż zapadnięciem się dróg oddechowych. Najczęściej występuje w następstwie udaru, zastoinowej niewydolności serca lub stosowania leków narkotycznych lub opioidowych.KątKąt

Może również wystąpić w odpowiedzi na samą terapię CPAP, w stanie zwanym złożonym bezdechem sennym. W przypadku ośrodkowego bezdechu sennego czasami konieczne jest rozważenie innych metod leczenia.

W szczególności czasami konieczna jest terapia dwupoziomowa.KątTerapia dwupoziomowa zapewnia dwa ciśnienia, jedno do wdechu i niższe do wydychania, i może regulować ciśnienie w locie, aby skompensować przerwy w oddychaniu. Ten tryb czasowy napełnia płuca, aby zapewnić minimalną liczbę oddechów.

Ponadto, można zastosować bardziej wyrafinowany poziom leczenia zwany adaptacyjną (lub automatyczną) serwowentylacją. Umożliwia to kontrolowanie częstości oddechów, objętości, czasu dostarczania przepływu powietrza i innych zmiennych u osób, które mają znacznie upośledzone oddychanie.

Korzystanie z maszyny CPAP może zająć trochę czasu, aby przyzwyczaić się i zoptymalizować. Ogólnie rzecz biorąc, prawdopodobnie okaże się, że biorąc pod uwagę korzyści płynące z terapii CPAP, jej skutki uboczne są minimalne i łatwe do przezwyciężenia.​ Na szczęście nie musisz dużo wiedzieć o tym, jak działa Twoja maszyna.

Pamiętaj, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli w jakikolwiek sposób czujesz się niekomfortowo: dobrze wykwalifikowany, certyfikowany przez zarząd specjalista od snu będzie mógł ocenić Twój stan zdrowia, przejrzeć badanie snu i wybrać optymalne metody leczenia, aby poprawić Twój stan zdrowia. stan: schorzenie.