Przegląd
Co to jest zapalenie opłucnej?
Opłucna to cienka błona wyściełająca zewnętrzną część płuc i wnętrze klatki piersiowej. Zapalenie opłucnej to stan zapalny (obrzęk lub podrażnienie) tych dwóch warstw tkanki.
Przestrzeń opłucnowa to wąski obszar między wyściółką klatki piersiowej a błoną wyścielającą płuca. Płyn nawilża warstwy opłucnej, dzięki czemu gładko przesuwają się obok siebie podczas oddychania. Kiedy błony ulegają zapaleniu, zamiast tego boleśnie ocierają się o siebie.
Zapalenie opłucnej może powodować ostry lub przeszywający ból w klatce piersiowej i duszność. Nazywa się to również zapaleniem opłucnej.
Kogo dotyka zapalenie opłucnej?
Zapalenie opłucnej może wpływać na osoby z pewnymi podstawowymi schorzeniami, takimi jak infekcje lub choroby autoimmunologiczne. Zapalenie opłucnej występuje u osób w każdym wieku, ale najczęściej rozwija się u osób w wieku powyżej 65 lat. Osoby te są bardziej podatne na infekcje klatki piersiowej.
Osoby pochodzenia śródziemnomorskiego mają większe ryzyko zapalenia opłucnej z powodu dziedzicznej choroby zwanej rodzinną gorączką śródziemnomorską. W przypadku rodzinnej gorączki śródziemnomorskiej mutacja (zmiana) genetyczna powoduje stan zapalny w klatce piersiowej i brzuchu.
Objawy i przyczyny
Co powoduje zapalenie opłucnej?
Lekarze nie zawsze wiedzą, co powoduje zapalenie opłucnej. Infekcje zwykle powodują zaburzenie. Infekcje te mogą być wirusowe (spowodowane przez wirusa), takie jak grypa, lub bakteryjne (spowodowane przez bakterie), takie jak zapalenie płuc. Chociaż infekcje mogą powodować zapalenie opłucnej, samo zapalenie opłucnej nie jest zakaźne.
Inne stany, które mogą powodować zapalenie opłucnej, obejmują:
-
Azbestoza (choroba płuc spowodowana wdychaniem azbestu).
- Zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak toczeń i reumatoidalne zapalenie stawów.
- Zakrzep krwi w płucach (zatorowość płucna).
- Operacja klatki piersiowej lub uraz.
-
Zapalna choroba jelit.
- Reakcje na leki, w tym hydralazynę (leczy wysokie ciśnienie krwi), izoniazyd (leczy gruźlicę) i prokainamid (leczy nieprawidłowy rytm serca).
- Nowotwory wywołane przez nowotwory układu oddechowego, takie jak rak płuc.
Jakie są objawy zapalenia opłucnej?
Większość osób z zapaleniem opłucnej odczuwa ostry lub przeszywający ból w klatce piersiowej, znany również jako ból opłucnowy. Ten ból często nasila się, gdy kaszlesz lub głęboko oddychasz. Czasami ból może rozprzestrzenić się na ramię lub plecy.
Ból podobny do bólu opłucnowego może być również objawem nagłych stanów medycznych, takich jak zawał serca lub zator płucny (zakrzep krwi w płucach). Jeśli odczuwasz ostry ból w klatce piersiowej, ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, aby wykluczyć te zagrażające życiu stany.
Inne oznaki i objawy zapalenia opłucnej mogą obejmować:
- Kaszel.
- Zmęczenie (ekstremalne zmęczenie).
- Gorączka.
- Duszność.
- Niewyjaśniona utrata wagi.
Czy możesz mieć zapalenie opłucnej więcej niż raz?
TAk. Nie stajesz się odporny na zapalenie opłucnej, mając je i wyzdrowieć. Ponadto niektóre stany, które mogą powodować zapalenie opłucnej, są przewlekłe – masz je przez długi czas – więc możesz nadal być podatny na zapalenie opłucnej.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się zapalenie opłucnej?
Lekarze wykorzystują historię medyczną i kilka testów do oceny zapalenia opłucnej. Testy te obejmują:
- Biopsja: W niektórych przypadkach lekarz pobierze niewielką próbkę tkanki płucnej, aby ustalić, czy występuje rak lub gruźlica.
- Badanie krwi: Lekarze przeprowadzają badania krwi w poszukiwaniu oznak infekcji lub zaburzeń autoimmunologicznych, takich jak toczeń lub reumatoidalne zapalenie stawów.
- Elektrokardiogram (EKG lub EKG): Ten test wykorzystuje małe elektrody umieszczone na klatce piersiowej do pomiaru aktywności elektrycznej serca. Pomaga lekarzom wykluczyć problemy lub wady serca.
- Testy obrazowe: Badania obrazowe, takie jak prześwietlenia, tomografia komputerowa i ultradźwięki, pozwalają lekarzowi dostrzec nieprawidłowości w przestrzeni opłucnej, w tym powietrze, gazy lub zakrzepy krwi.
- Fizyczny egzamin: Słuchanie płuc za pomocą stetoskopu pozwala lekarzowi usłyszeć dźwięk tarcia w płucach, który może być oznaką zapalenia opłucnej.
- Ekstrakcja płynów (torocenteza): Lekarz wprowadza małą igłę do przestrzeni opłucnej i usuwa płyn w poszukiwaniu oznak infekcji lub innych przyczyn zapalenia opłucnej.
Zarządzanie i leczenie
Jakie są sposoby leczenia zapalenia opłucnej?
Leczenie zapalenia opłucnej zależy od przyczyny choroby. W niektórych przypadkach zapalenie opłucnej ustępuje samoistnie bez leczenia.
Twoje opcje leczenia mogą obejmować:
- Opróżnianie jamy opłucnej: Lekarze usuwają powietrze, krew lub płyn z przestrzeni opłucnej. W zależności od tego, ile substancji należy odsączyć, lekarze używają igły i strzykawki (torocenteza) lub drenu do klatki piersiowej, aby odessać płyn z obszaru.
- Lek: Twój lekarz może przepisać antybiotyk, środek przeciwgrzybiczy lub środek przeciwpasożytniczy w celu leczenia infekcji. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, mogą łagodzić ból związany z zapaleniem opłucnej. Kortykosteroidy mogą zmniejszać stan zapalny, ale mogą powodować wiele skutków ubocznych. Lekarz może przepisać leki rozszerzające oskrzela, aby ułatwić oddychanie.
- Radioterapia lub chemioterapia: W niektórych przypadkach lekarze stosują leczenie raka, aby zmniejszyć guzy powodujące zapalenie opłucnej.
Jakie są powikłania związane z zapaleniem opłucnej?
Niektóre osoby z zapaleniem opłucnej doświadczają powikłań. Zawierają:
- Hemothorax: Krew gromadzi się w przestrzeni opłucnej.
- Wysięk opłucnowy: W przestrzeni opłucnowej gromadzi się zbyt dużo płynu. Wysięk opłucnowy może powodować trudności w oddychaniu.
- Poważna choroba od nieleczenia infekcji lub stanu, który spowodował zapalenie opłucnej.
Zapobieganie
Jak możesz zapobiegać zapaleniu opłucnej?
Nie możesz zapobiec zapaleniu opłucnej, ale możesz zmniejszyć ryzyko, szybko lecząc schorzenia, które mogą go powodować. Powinieneś także rzucić palenie tytoniu, używanie papierosów elektronicznych i palenie marihuany. Jeśli nie palisz, nie zaczynaj.
Kto jest zagrożony zapaleniem opłucnej?
Osoby pochodzenia śródziemnomorskiego mają większe ryzyko zapalenia opłucnej z powodu dziedzicznej choroby zwanej rodzinną gorączką śródziemnomorską. Osoby z innymi podstawowymi schorzeniami, które mogą prowadzić do zapalenia opłucnej, są również bardziej narażone na to zaburzenie. Warunki te obejmują:
- Azbestoza (choroba płuc spowodowana wdychaniem azbestu).
- Zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak toczeń i reumatoidalne zapalenie stawów.
- Nowotwory układu oddechowego, takie jak rak płuc, astma i POChP.
- Operacja klatki piersiowej lub uraz.
- Zapalna choroba jelit.
- Przyjmowanie niektórych leków, w tym hydralazyny, izoniazydu i prokainamidu.
Perspektywy / Prognozy
Jaka jest prognoza (prognoza) dla osób z zapaleniem opłucnej?
Lekarze z powodzeniem leczą większość przypadków zapalenia opłucnej. Większość osób, które otrzymują szybką diagnozę i leczenie stanu powodującego zapalenie opłucnej, w pełni wraca do zdrowia. Osoby leczone antybiotykami z powodu infekcji powodującej zapalenie opłucnej zwykle czują się lepiej po około tygodniu. Bardzo rzadko osoby nieleczone mogą mieć komplikacje zagrażające życiu. Perspektywa zależy również od podstawowego stanu, który spowodował zapalenie opłucnej.
Żyć z
Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza w sprawie zapalenia opłucnej?
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi niewyjaśniony silny ból w klatce piersiowej lub inne objawy zapalenia opłucnej.
Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi?
Jeśli masz zapalenie opłucnej, możesz zapytać lekarza:
- Dlaczego rozwinąłem zapalenie opłucnej?
- Czy powinienem rozważyć testy genetyczne?
- Jeśli lek spowodował zapalenie opłucnej, czy powinienem odstawić lub zmienić lek?
- Czy jestem bardziej narażony na inne choroby płuc?
- Co mogę zrobić w domu, aby złagodzić ból?
- Na jakie oznaki komplikacji powinienem zwracać uwagę?
- Czy jest bardziej prawdopodobne, że ponownie dostanę zapalenia opłucnej po tym, jak raz go miałem?
Discussion about this post