Powikłania choroby Parkinsona

Charakterystycznymi objawami choroby Parkinsona są drżenie, powolne ruchy i sztywność mięśni. Osoba może mieć również trudności z koordynacją, różnymi objawami niemotorycznymi i innymi powikłaniami.

Istnieją jednak sposoby radzenia sobie z wieloma z tych komplikacji. Skuteczne radzenie sobie z objawami może przyczynić się do lepszej jakości życia osoby z chorobą Parkinsona.

W tym artykule dowiesz się więcej o niektórych powikłaniach związanych z chorobą Parkinsona i sposobach radzenia sobie z tymi powikłaniami.

1. Aktywność mówienia

Ponieważ choroba Parkinsona wpływa na mięśnie, mowa osoby może stać się bardziej miękka i trudniejsza do zrozumienia. Z biegiem czasu zmiany w umiejętności myślenia mogą również utrudnić im komunikację. Aktywności społeczne i inne czynności mogą stać się wyzwaniem.

Terapia mowy jest ważna dla pomagania ludziom w dalszej skutecznej komunikacji. Ta terapia może pomóc poprawić lub utrzymać jakość życia danej osoby.

2. Żucie i połykanie

Mogą również wystąpić trudności z żuciem i połykaniem, zwłaszcza w późniejszych stadiach choroby. Trudności te wynikają ze zmian w autonomicznym układzie nerwowym lub mięśniach gardła, zwanych mięśniami gardła.

Zmiany te zwiększają ryzyko utknięcia pokarmu w gardle i zakrztuszenia się, co może zagrażać życiu. Jeśli ta osoba przypadkowo wdycha cząstki jedzenia do płuc, może wystąpić zapalenie płuc.

Osoba może również wytwarzać zbyt dużo śliny lub może nie być w stanie łatwo połknąć śliny. Ten problem może prowadzić do ślinienia się, co może być dla nich krępujące.

Niektóre leki mogą złagodzić te objawy. Ponadto logopeda może czasami pomóc osobie przekwalifikować mięśnie gardła, aby mogły skuteczniej przełykać.

3. Depresja i lęk

Depresja może wystąpić w chorobie Parkinsona i może pogorszyć objawy.

Około 40%-50% osób z chorobą Parkinsona również doświadcza depresji. Ten aspekt choroby może być trudniejszy dla osoby i jej bliskich niż objawy fizyczne.

Niektóre inne objawy neuropsychiatryczne obejmują:

• zaburzenia nastroju
• lęk
• problemy ze snem
• psychoza
• zmiany w zachowaniu i myśleniu

Jednak objawy depresji są uleczalne i możliwe jest wyzdrowienie.

Zwrócenie się o pomoc medyczną, gdy zaczną pojawiać się objawy depresji, może zapewnić choremu lepszą jakość życia, lepszą funkcjonalność i szansę na spowolnienie objawów.

4. Dysfunkcje seksualne

Różne czynniki w chorobie Parkinsona mogą wpływać na libido. Osobie może być trudno osiągnąć orgazm lub erekcję.

Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Choroby Parkinsona spadek zainteresowania seksualnego i sprawności fizycznej może nastąpić z powodu spadku poziomu dopaminy.

Skutki tego problemu obejmują:

• ograniczenie ruchu fizycznego
• zmniejszone krążenie krwi, co wpływa na zdolność do erekcji
• trudności z osiągnięciem orgazmu

Problemem może być również suchość pochwy.

Depresja i lęk mogą obniżyć poziom energii i zainteresowanie rzeczami, które kiedyś sprawiały przyjemność, takimi jak seks. Czynnikiem może być również zmęczenie.

Depresja i zmiany nastroju mogą również powodować zmiany w zachowaniu i postawie. Na przykład partner może czuć, że jego ukochana osoba „nie jest taka sama” jak wcześniej.

W rzadkich przypadkach leki zwiększające poziom dopaminy u osób z chorobą Parkinsona mogą zwiększyć popęd seksualny do niezwykłego poziomu. Chociaż ten efekt jest rzadki, może stać się problemem dla niektórych osób.

Istnieje kilka metod leczenia wielu objawów zakłócających aktywność seksualną. Na przykład:

• Spróbuj szukać leczenia innych objawów i powikłań.
• Olejki nawilżające mogą leczyć suchość pochwy.
• Poradnictwo może pomóc w rozwiązaniu napięć w związku.

Jeśli dana osoba doświadcza zaburzeń erekcji, lekarz może przepisać:

• sildenafil (Viagra)
• wardenafil (Levitra)
• tadalafil (Cialis)
• leki do wstrzykiwań, takie jak alprostadil (Caverject)
• urządzenia mechaniczne, takie jak pompy próżniowe i implanty prącia

5. Sen

Problemy ze snem są powszechne wśród osób z chorobą Parkinsona.

Choroba Parkinsona może wpływać na sposób, w jaki organizm reguluje sen i czuwanie, ale problemy fizyczne mogą również utrudniać sen.

Oto kilka przykładów problemów związanych ze snem:

• bezdech senny
• senność w dzień
• koszmary i żywe sny
• niespokojne nogi lub szarpiące ruchy nóg
• trudności w przewracaniu się w łóżku
• trudności z zasypianiem
• trudności z ponownym zaśnięciem po przebudzeniu

Możliwe przyczyny tych problemów to:

• wpływ niektórych leków
• fizyczny dyskomfort
• zmiany w wewnętrznym zegarze biologicznym

Lekarz może zasugerować:

• próbowanie leków, takich jak melatonina czy eszopiklon
• w trakcie terapii światłem
• próba dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (dla osób z bezdechem sennym), choć ta metoda jest kontrowersyjna ze względu na możliwe problemy z bezpieczeństwem
• usuwanie przedmiotów z okolic łóżka, aby zapobiec obrażeniom

Niektóre wskazówki dotyczące stylu życia dla lepszego lub bezpieczniejszego snu obejmują:

• przestrzeganie regularnej rutyny przed snem, jeśli to możliwe
• ćwiczyć na świeżym powietrzu w ciągu dnia, jeśli to możliwe
• unikanie kawy, alkoholu i innych używek
• korzystanie z sypialni tylko do spania
• spanie w chłodnym, ciemnym pokoju

6. Problemy z moczem

Około 30%-40% osób z chorobą Parkinsona ma problemy z moczem. Mogą wydalać mocz, muszą częściej oddawać mocz lub mieć trudności z oddawaniem moczu. Jedną z przyczyn tego problemu są zmiany w autonomicznym układzie nerwowym.

Aby ograniczyć potrzebę nocnego chodzenia do łazienki, pacjent powinien:

• Przestań pić płyny 3 godziny przed snem.
• Idź do łazienki tuż przed pójściem spać.
• Zapytaj lekarza o leki ułatwiające oddawanie moczu.

Leki, które mogą rozwiązać ten problem, obejmują:

• oksybutynina (Ditropan)
• tolterodyna (Detrol)
• solifenacyna (Vesicare)
• daryfenacyna (Enablex)

7. Zaparcie

Niektóre statystyki sugerują, że nawet dwie trzecie osób z chorobą Parkinsona doświadcza zaparć.

Niektóre przyczyny tego problemu mogą obejmować:

• słabe mięśnie
• możliwe zmniejszenie spożycia płynów
• skutki uboczne niektórych leków
• wpływ choroby Parkinsona na autonomiczny układ nerwowy, w tym układ pokarmowy

Zaparcie może nasilać niepokój i dyskomfort oraz dodatkowo obniżać jakość życia danej osoby.

Niektóre rozwiązania tego problemu to:

• przyjmowanie leków, takich jak środki przeczyszczające
• próbowanie interwencji dietetycznych, w tym probiotyków i prebiotyków
• zwiększenie spożycia błonnika i płynów
• w trakcie fizjoterapii

Osoba powinna porozmawiać z lekarzem przed zażyciem jakichkolwiek leków na zaparcia, ponieważ niektóre leki i alternatywne środki zaradcze mogą zakłócać działanie innych leków.

8. Demencja

Zmiany białek w mózgu, takich jak ciała Lewy’ego, mogą prowadzić do demencji w chorobie Parkinsona.

Stowarzyszenie Alzheimera szacuje, że 50%–80% osób z chorobą Parkinsona ostatecznie rozwija demencję.

Niektóre typowe objawy to:

• trudności w zapamiętywaniu rzeczy, trudności w skupieniu się i trudności w dokonywaniu osądów
• niejasna mowa
• halucynacje i urojenia
• depresja, drażliwość i lęk
• trudności ze snem i senność w ciągu dnia

Leki mogą spowolnić postęp demencji, ale objawy zwykle nasilają się z czasem.

9. Ból

Ból jest częstym objawem choroby Parkinsona. Ponad 60% wszystkich pacjentów odczuwa ból. Na liście uciążliwych objawów ból zajmuje trzecie miejsce po drżeniach i sztywności mięśni.

40%–90% bólu związanego z chorobą Parkinsona dotyczy układu mięśniowo-szkieletowego, a ludzie najczęściej opisują to uczucie jako pieczenie, skurcze lub ból.

Niektóre sposoby na zmniejszenie bólu to:

• przyjmowanie leków dostępnych bez recepty lub na receptę
• próbując masażu, muzykoterapii, tai chi lub innych terapii uzupełniających
• w trakcie stymulacji rdzenia kręgowego

Pacjenci mogą współpracować z zespołem opieki zdrowotnej, aby znaleźć odpowiednie sposoby na zmniejszenie bólu.

10. Ciśnienie krwi

Autonomiczny układ nerwowy kontroluje przepływ krwi i ciśnienie krwi. Choroba Parkinsona wpływa na ten system, prowadząc do zmian ciśnienia krwi w ciągu dnia.

Jednym z problemów jest niedociśnienie ortostatyczne, które jest spadkiem ciśnienia krwi, który powoduje zawroty głowy lub omdlenia, gdy wstaje.

Niektóre osoby doświadczają również wysokiego ciśnienia krwi, na przykład w nocy lub podczas leżenia. Te wahania mogą prowadzić do problemów z sercem.

Lekarz może przepisać leki stabilizujące ciśnienie krwi i zapobiegające dramatycznym zmianom. Pomocne może być również noszenie pończoch uciskowych.

11. Zmysł węchu

Ponad 95% osób z chorobą Parkinsona doświadcza utraty zmysłu węchu z powodu wpływu choroby na ich układ nerwowy.

Jest to wczesny objaw choroby i może wystąpić wiele lat przed pojawieniem się innych objawów. Lekarze postrzegają te objawy jako predyktor choroby Parkinsona.

Streszczenie

Choroba Parkinsona może prowadzić do wielu różnych objawów, ale istnieje również wiele możliwych powikłań.

Leki przepisywane przez lekarzy w leczeniu choroby Parkinsona mogą również prowadzić do pewnych działań niepożądanych. Niektóre z tych działań niepożądanych pokrywają się z objawami i powikłaniami samej choroby.