Problemy ze słuchem i stwardnienie rozsiane

Zapalenie i demielinizacja spowodowane stwardnieniem rozsianym (MS) może powodować wiele objawów i powikłań. W niektórych przypadkach uszkodzenie szlaków nerwów słuchowych w mózgu i pniu mózgu może prowadzić do dzwonienia w uszach (szum uszny) i utraty słuchu. Utrata słuchu może również wystąpić podczas zaostrzenia choroby. W bardzo rzadkich przypadkach zgłaszano to jako pierwszy objaw choroby.

Ogólnie rzecz biorąc, te problemy są rzadkimi objawami SM. Przy diagnozowaniu problemów ze słuchem należy również wziąć pod uwagę inne przyczyny.

Problemy ze słuchem

Około 6 procent osób z SM zauważa, że ​​doświadczają komplikacji słuchowych. Według jednego z badań z udziałem 2736 osób ze stwardnieniem rozsianym tylko 0,7 procent doświadczyło nagłej utraty słuchu w ciągu 11 lat; dzwonienie w uszach jest jeszcze rzadziej związane z chorobą.

Nagła utrata słuchu

Z definicji nagła utrata słuchu rozwija się szybko. Upośledzenie może nastąpić od razu lub w ciągu kilku dni. Niektórzy ludzie zgłaszają trzaski przed utratą słuchu. Ten dramatyczny, szybki początek odróżnia nagłą utratę słuchu od utraty słuchu związanej z wiekiem i hałasem, która rozwija się stopniowo.

Podobnie jak u osób bez stwardnienia rozsianego, rozwój nagłego ubytku słuchu związanego ze stwardnieniem rozsianym występuje zwykle jednostronnie, co oznacza, że ​​dotyczy tylko jednego ucha.Jednak zdarzają się rzadkie przypadki, gdy oba uszy są dotknięte lub ubytek słuchu dotyczy jednego ucha, a następnie drugiego.

Nagła utrata słuchu niekoniecznie oznacza, że ​​jesteś całkowicie głuchy w uchu dotkniętym chorobą. Z medycznego punktu widzenia stan ten definiuje się jako szybką utratę co najmniej 30 decybeli (miara natężenia dźwięku).Utrata 30 decybeli jest podobna do postrzegania normalnej rozmowy tak, jakby była szeptana.

szum w uszach

Wiele osób myśli o szumie w uszach jako dzwonieniu w uszach, ale może on również brzmieć jak gwizdek, klik, szmer lub świszczący dźwięk. Może być wystarczająco głośny, aby zakłócać słuch lub cichy hałas, który zauważysz tylko w cichym otoczeniu.

Co ciekawe, około trzy czwarte osób, u których wystąpiła nagła utrata słuchu, również doświadcza szumów usznych.

Powoduje

Nagła utrata słuchu (z dzwonieniem w uszach lub bez) może sygnalizować nawrót SM.Podobnie jak inne objawy związane z SM, problemy te występują z powodu uszkodzenia nerwów w mózgu.

Mówiąc dokładniej, zmiana stwardnienia rozsianego zlokalizowana w dowolnym z kilku obszarów mózgu zaangażowanych w słyszenie lub zajęcie ósmego nerwu czaszkowego, który przenosi sygnały nerwowe do i z ucha wewnętrznego, może potencjalnie powodować utratę słuchu. Jest to znane jako odbiorczy ubytek słuchu.

Diagnoza

Biorąc pod uwagę ogólne rozpowszechnienie problemów ze słuchem, każdy nowy objaw związany ze słuchem należy dokładnie ocenić, aby wykluczyć przyczyny niezwiązane ze stwardnieniem rozsianym, takie jak nagromadzenie woskowiny, utrata słuchu związana z hałasem lub przyjmowaniem leków oraz choroba ucha wewnętrznego , pośród innych.

Twój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może wykonać podstawowe badania słuchu i skieruje Cię do audiologa, jeśli konieczne będą dalsze badania.

Jeśli wykluczysz przyczyny niezwiązane z SM, Twój neurolog może zalecić rezonans magnetyczny (MRI) mózgu i/lub test odpowiedzi słuchowej pnia mózgu, który ocenia transmisję sygnałów elektrycznych z twoich wewnętrznych uszu do innych obszarów Twój mózg zaangażowany w słyszenie.

Leczenie

Leczenie będzie zależeć od tego, czy przyczyną objawów jest SM lub inny problem.

Nagła utrata słuchu i związane z nią szumy uszne spowodowane przez SM zwykle ustępują po krótkiej kuracji kortykosteroidami, takimi jak Medrol (metyloprednizolon).Większość ludzi doświadcza całkowitego wyzdrowienia w ciągu kilku tygodni do miesięcy.

Jednak niektórzy ludzie doświadczają tylko częściowego odzyskania słuchu, a niewielki odsetek osób pozostaje z trwałym ubytkiem słuchu.W takich przypadkach aparat słuchowy może pomóc w przywróceniu słuchu w pewnym stopniu.

Kiedy żyjesz ze stwardnieniem rozsianym, często bardzo trudno jest ustalić, czy nowy objaw jest związany z SM. W przypadku nagłej utraty słuchu i/lub dzwonienia w uszach lub innej formy szumu w uszach, niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem. Twój neurolog może zasugerować, abyś najpierw odwiedził specjalistę od uszu, nosa i gardła, aby sprawdzić przyczyny niezwiązane ze stwardnieniem rozsianym.