Zespół hiperosmolarny hiperglikemii

Poważne powikłanie cukrzycy, zespół hiperglikemiczny hiperosmolarny (HHS) ma miejsce, gdy poziom cukru we krwi jest bardzo wysoki przez długi czas. Objawy HHS mogą obejmować skrajne pragnienie, częste oddawanie moczu, zmiany widzenia i dezorientację. HHS jest nagłym przypadkiem i w przypadku wystąpienia tych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Przegląd

Co to jest zespół hiperglikemiczny hiperosmolarny (HHS)?

Zespół hiperglikemiczno-hiperosmolarny (HHS) jest poważnym powikłaniem cukrzycy. HHS występuje, gdy poziom glukozy (cukru) we krwi jest zbyt wysoki przez długi czas, co prowadzi do ciężkiego odwodnienia (skrajnego pragnienia) i splątania.

Zespół hiperglikemiczny hiperosmolarny jest również znany pod wieloma innymi nazwami, w tym:

HHS na cukrzycę.
Cukrzycowy zespół hiperosmolarny.
Hiperglikemiczna śpiączka hiperosmolarna nieketonowa (HHNK).
Śpiączka hiperosmolarna.
Hiperosmolarny nieketonowy zespół hiperglikemiczny (HHNS).
Hiperosmolarny stan hiperglikemii.
Nieketotyczny zespół hiperosmolarny (NKHS).

Kogo dotyka zespół hiperglikemiczny hiperosmolarny (HHS)?

HHS najczęściej dotyka osoby z cukrzycą typu 2, które są:

Starsze (zwykle po 60. lub 70. roku życia).
Afroamerykanie, rdzenni Amerykanie lub Latynosi.
Dotknięte innymi problemami zdrowotnymi, takimi jak infekcja, choroba lub choroby serca.

HHS może być śmiertelny, jeśli nie jest leczony. Rzadko HHS może dotknąć dzieci i młodych dorosłych z cukrzycą typu 1 lub 2, zwłaszcza jeśli są otyli. Bardzo rzadko osoby, u których nie zdiagnozowano jeszcze cukrzycy, mogą rozwinąć HHS.

Jak często występuje zespół hiperglikemiczny hiperosmolarny (HHS)?

HHS występuje rzadziej niż inne poważne powikłania związane z cukrzycą. HHS odpowiada za mniej niż 1% przyjęć do szpitala osób z cukrzycą.

Objawy i przyczyny

Co powoduje zespół hiperglikemiczny hiperosmolarny (HHS)?

Osoby z cukrzycą mają zbyt dużo glukozy (cukru) we krwi. Glukoza gromadzi się, ponieważ ich ciała albo nie wytwarzają wystarczającej ilości insuliny, albo mają problemy z wykorzystaniem insuliny, którą wytwarzają. (Insulina jest naturalnie występującym hormonem wytwarzanym przez komórki beta trzustki, który pomaga organizmowi wykorzystywać cukier jako energię.)

HHS występuje, gdy poziom cukru we krwi osoby z cukrzycą staje się zbyt wysoki (hiperglikemia) przez długi czas. Dodatkowy cukier jest wydalany z moczem, co powoduje, że osoba często oddaje mocz. W rezultacie traci dużo płynów, co może prowadzić do ciężkiego odwodnienia (skrajnego pragnienia).

HHS zwykle rozwija się u osób, które nie mają pod kontrolą cukrzycy typu 2 i:

Masz chorobę lub infekcję, taką jak zapalenie płuc lub infekcja dróg moczowych.
Przestań brać leki na cukrzycę.
Masz zawał serca lub udar.
Weź pewne leki – takie jak sterydy lub diuretyki – które mogą powodować zespół.

Jakie są objawy zespołu hiperglikemii hiperosmolarnej (HHS)?

Objawy HHS zwykle pojawiają się powoli i mogą rozwijać się po kilku dniach lub tygodniach. Objawy obejmują:

Wysoki poziom cukru we krwi (ponad 600 mg/dl).
Dezorientacja, halucynacje, senność lub omdlenie.
Suchość w ustach i skrajne pragnienie, które w końcu może się poprawić.
Częste oddawanie moczu.
Gorączka powyżej 100,4 stopnia Fahrenheita.
Niewyraźne widzenie lub utrata wzroku.
Osłabienie lub paraliż, które mogą być gorsze po jednej stronie ciała.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się zespół hiperglikemiczny hiperosmolarny (HHS)?

Powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli masz cukrzycę i masz następujące objawy:

Ekstremalne pragnienie.
Częste oddawanie moczu.
Zamieszanie lub zmiana stanu psychicznego.
Zmiany w Twojej wizji.

Twój lekarz zbada cię, zapyta o objawy i zleci badanie krwi, aby sprawdzić poziom cukru we krwi. Bardzo wysoki poziom cukru we krwi (ponad 600 mg/dl) przy niskim poziomie ketonów (kwasy we krwi i moczu) pomoże lekarzowi postawić diagnozę HHS.

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się zespół hiperglikemiczny hiperosmolarny (HHS)?

Aby leczyć HHS, lekarz poda ci leki dożylne (IV). Obejmują one:

Płyny do nawodnienia.
Elektrolity (takie jak potas) w celu zrównoważenia minerałów w twoim ciele.
Insulina do kontrolowania poziomu cukru we krwi.

Twój lekarz będzie również leczył wszelkie podstawowe schorzenia lub infekcje, które mogły spowodować HHS. Zwykle pozostajesz w szpitalu, aby zespół opieki zdrowotnej mógł uważnie obserwować Cię pod kątem jakichkolwiek komplikacji.

Jakie są skutki uboczne leczenia zespołu hiperglikemii hiperosmolarnej (HHS)?

Elektrolity lub płyny dożylne stosowane w leczeniu odwodnienia nie mają skutków ubocznych. Skutki uboczne insuliny obejmują:

Hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi).
Obrzęk rąk i nóg.
Przybranie na wadze.

Twój lekarz będzie leczył cię z powodu hipoglikemii, jeśli twój poziom cukru we krwi stanie się zbyt niski podczas pobytu w szpitalu.

Jakie są powikłania związane z zespołem hiperglikemii hiperosmolarnej (HHS)?

HHS to bardzo poważna choroba. Nieleczona może prowadzić do:

Napady padaczkowe.
Śpiączka.
Obrzęk mózgu.
Niewydolność narządów.
Śmierć.

Co mogę zrobić, aby złagodzić objawy zespołu hiperglikemii hiperosmolarnej (HHS)?

Jeśli masz objawy HHS, powinieneś pić dużo wody i zadzwonić pod numer 911 lub natychmiast udać się na pogotowie. Otrzymasz kroplówkę z płynami i insuliną, aby złagodzić objawy.

Zapobieganie

Czy można zapobiegać zespołowi hiperglikemii hiperosmolarnej (HHS)?

Najlepszym sposobem zapobiegania HHS jest prowadzenie zdrowego stylu życia i kontrolowanie cukrzycy. Powinieneś:

Często sprawdzaj poziom cukru we krwi, aby upewnić się, że mieścisz się w docelowym zakresie.
Zażywaj insulinę i inne leki przeciwcukrzycowe zgodnie z zaleceniami lekarza.
Przestrzegaj zdrowej diety.
Nigdy nie pij alkoholu na pusty żołądek.
Odpoczywaj dłużej i częściej sprawdzaj poziom cukru we krwi, gdy jesteś chory.
Poznaj objawy HHS i natychmiast uzyskaj pomoc, jeśli masz którykolwiek z nich.

Perspektywy / Prognozy

Jakie są prognozy (perspektywy) dla pacjentów z zespołem hiperglikemii hiperosmolarnej (HHS)?

Perspektywy dla pacjentów z HHS w dużej mierze zależą od wieku danej osoby, ogólnego stanu zdrowia i stopnia zaawansowania choroby. Do 20% osób z HHS umiera z powodu tej choroby.

Jeśli miałeś HHS, będziesz musiał ściśle współpracować ze swoim lekarzem po powrocie ze szpitala do domu. Możesz zmniejszyć ryzyko ponownego zachorowania na HHS, kontrolując cukrzycę oraz kierując swoją dietą i stylem życia.

Żyć z

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza w sprawie zespołu hiperglikemicznego (HHS)?

HHS to poważna choroba. Jeśli masz cukrzycę, zadzwoń pod numer 911 lub poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli:

Czy kiedykolwiek miałeś poziom cukru we krwi powyżej 400 mg/dl.
Są zdezorientowani lub zdezorientowani.
Poczuj się spragniony bardziej niż zwykle.
Muszę częściej niż zwykle oddawać mocz.
Dokonuj zmian w swojej wizji.
Poczuj się słaby lub sparaliżowany w dowolnym miejscu swojego ciała.

Tags: nowe informacje dla pacjenta zaktualizuj informacje dla pacjenta