Przegląd
Co to jest syncytialny wirus oddechowy (RSV)?
Wirus syncytialny układu oddechowego (RSV) jest powszechnym wirusem układu oddechowego. Wpływa na płuca i ich oskrzeliki (mniejsze kanały przenoszące powietrze do płuc). RSV jest jedną z najczęstszych przyczyn chorób wieku dziecięcego, zarażając większość dzieci w wieku dwóch lat. RSV może również zarażać dorosłych.
U większości zdrowych dzieci i osób starszych, które zarażą się RSV, wystąpi łagodny przypadek z objawami podobnymi do przeziębienia. Zwykle potrzebna jest tylko samoopieka lub „opieka komfortowa”.
Ciężka infekcja RSV może prowadzić do zapalenia płuc (infekcja płuc) i zapalenia oskrzelików (zapalenie małych dróg oddechowych w płucach) i może wymagać opieki szpitalnej. Osoby najbardziej narażone na poważną infekcję to osoby bardzo młode (młodsze niż sześć miesięcy), osoby powyżej 65 roku życia oraz osoby w każdym wieku z chorobami serca, płuc lub osłabionym układem odpornościowym. RSV może również pogorszyć istniejące problemy z sercem i płucami.
Czy wirus RSV jest zaraźliwy? Jak się rozprzestrzenia? Jak długo to trwa?
Tak, RSV jest wysoce zaraźliwy — szczególnie w okresie od trzech do siedmiu dni, kiedy dana osoba ma objawy. Niektóre niemowlęta i osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą pozostawać zaraźliwe nawet przez cztery tygodnie.
Wirus rozprzestrzenia się poprzez bliski kontakt, kiedy zarażona osoba kicha lub kaszle, a wirus unosi się w powietrzu i dostaje się do organizmu przez oczy, nos lub usta. Rozprzestrzenia się również poprzez dotykanie obiektów, na których wylądował wirus, a następnie dotykanie twojej twarzy. RSV może żyć na twardych powierzchniach przez wiele godzin.
Od momentu narażenia osoby na RSV do wystąpienia objawów mija od dwóch do ośmiu dni. Objawy zwykle trwają od trzech do siedmiu dni. Większość dzieci i dorosłych w pełni wraca do zdrowia w ciągu jednego do dwóch tygodni.
Jak często występuje syncytialny wirus oddechowy (RSV)?
Większość dzieci dostaje RSV przed ukończeniem drugiego roku życia. Zakażenie łatwo rozprzestrzenia się u małych dzieci ze względu na ich bliski kontakt z innymi dziećmi, które mogą być zarażone, poprzez dzielenie się zabawkami i ciągłe dotykanie przedmiotów, które mogą być skażone wirusem. Około 57 000 dzieci poniżej piątego roku życia wymaga opieki szpitalnej z powodu RSV każdego roku w Stanach Zjednoczonych
Wśród dorosłych każdego roku około 177 000 starszych osób jest hospitalizowanych z powodu RSV. Każdego roku z powodu tej infekcji umiera około 14 000 dorosłych.
Czy wirus RSV jest chorobą sezonową?
Tak, podobnie jak grypa, RSV jest chorobą sezonową. Występuje na większości obszarów Stanów Zjednoczonych, rozpoczyna się późną jesienią i trwa do wczesnej wiosny.
Kto zaraża się wirusem syncytium nabłonka oddechowego (RSV)?
RSV zaraża prawie wszystkie dzieci przynajmniej raz przed ukończeniem dwóch lat. Przez większość czasu wirus ten powoduje jedynie niewielkie objawy przypominające przeziębienie. Jednak dla niektórych niemowląt i niektórych dorosłych infekcja może być bardziej niebezpieczna.
Niemowlęta i dorośli z największym ryzykiem ciężkiej lub zagrażającej życiu infekcji RSV to:
- Wcześniaki (ponieważ ich płuca są słabo rozwinięte).
- Niemowlęta poniżej 6 miesiąca życia.
- Niemowlęta urodzone z chorobą serca lub płuc.
- Dzieci i dorośli z osłabionym układem odpornościowym, w tym po przeszczepieniu narządu lub poddawani chemioterapii.
- Dzieci, które mają trudności z połykaniem lub nie mogą usunąć śluzu.
- Dorośli w wieku 65 lat i starsi.
- Dorośli z chorobami serca i płuc, takimi jak zastoinowa niewydolność serca, przewlekła obturacyjna choroba płuc lub astma.
Objawy i przyczyny
Jakie są oznaki i objawy syncytialnego wirusa oddechowego (RSV) u niemowląt?
Typowe objawy RSV u niemowląt to:
- Katar.
- Spadek apetytu.
- Kichanie i kaszel.
-
Gorączka (temperatura powyżej 100 stopni Fahrenheita). Gorączka nie zawsze może być obecna.
Objawy u najmłodszych niemowląt obejmują:
- Zamieszanie/drażliwość.
- Zmniejszona aktywność/bardziej zmęczona niż zwykle.
- Zmniejszony apetyt.
- Przerwy w oddychaniu.
Objawy ciężkiego RSV u niemowląt obejmują:
- Krótki, płytki i szybki oddech.
- Z każdym oddechem rozszerzają się nozdrza.
- Oddychanie brzuchem (szukaj „zagłębienia się” klatki piersiowej w postaci odwróconego „V” zaczynającego się pod szyją).
- Niebieskawy kolor ust, ust i paznokci.
-
Świszczący oddech (może to być oznaką zapalenia płuc lub zapalenia oskrzelików).
- Słaby apetyt.
Jakie są objawy syncytialnego wirusa oddechowego (RSV) u starszych dzieci i dorosłych?
Wiele starszych dzieci i dorosłych nie ma żadnych objawów lub ma bardzo łagodne objawy. Typowe objawy RSV u osób, u których występują objawy, są podobne do zwykłego przeziębienia i obejmują:
- Katar.
- Przeludnienie.
- Łagodny ból głowy.
- Ból gardła.
- Gorączka.
- Kaszel.
- Zmęczenie.
Do jakich poważnych schorzeń może prowadzić wirus RSV?
Poważne warunki, które mogą wyniknąć z RSV obejmują:
- Zapalenie płuc lub zapalenie oskrzelików.
- Nasilające się objawy u osób z takimi schorzeniami jak przewlekła obturacyjna choroba płuc, astma i zastoinowa niewydolność serca.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się syncytialny wirus oddechowy (RSV)?
Twój lekarz przeprowadzi historię medyczną Twojego lub Twojego dziecka i zapyta o objawy. Badanie fizykalne będzie obejmowało słuchanie płuc Twojego lub Twojego dziecka i sprawdzenie poziomu tlenu w prostym teście monitorowania palca (pulsoksymetria). Mogą zlecić badanie krwi w celu sprawdzenia oznak infekcji (takich jak wyższa niż normalna liczba białych krwinek) lub pobrać wymaz z nosa w celu zbadania na obecność wirusów.
Jeśli podejrzewasz cięższą chorobę, Twój lekarz zleci badania obrazowe (prześwietlenia, tomografia komputerowa) w celu sprawdzenia płuc Twojego lub Twojego dziecka.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się syncytialny wirus oddechowy (RSV)?
Jeśli Ty lub Twoje dziecko macie łagodne objawy, leczenie na receptę zwykle nie jest potrzebne. RSV odchodzi samoistnie w ciągu jednego do dwóch tygodni. Antybiotyki nie są stosowane w leczeniu infekcji wirusowych, w tym wywołanych przez RSV. (Jednak antybiotyki mogą być przepisane, jeśli badania wykażą, że Ty lub Twoje dziecko macie bakteryjne zapalenie płuc lub inną infekcję.)
Niektóre małe dzieci, u których rozwinie się zapalenie oskrzelików, mogą wymagać hospitalizacji w celu uzyskania leczenia tlenem. Jeśli Twoje dziecko nie jest w stanie pić z powodu szybkiego oddychania, może potrzebować dożylnych płynów, aby utrzymać nawodnienie. W rzadkich przypadkach zakażone dzieci będą potrzebować respiratora, który pomoże im oddychać. Tylko około 3% dzieci z RSV wymaga pobytu w szpitalu. Większość dzieci jest w stanie wrócić do domu ze szpitala w ciągu dwóch lub trzech dni.
Jeśli jesteś starszym dorosłym, a zwłaszcza jeśli masz osłabiony układ odpornościowy, możesz potrzebować hospitalizacji, jeśli RSV jest ciężki. Podczas pobytu w szpitalu możesz otrzymywać tlen lub być podłączony do aparatu oddechowego (respirator), aby pomóc Ci oddychać lub otrzymywać płyny dożylne, aby pomóc w odwodnieniu.
Czy dostępna jest szczepionka zapobiegająca syncytialnemu wirusowi oddechowemu (RSV)?
Żadna szczepionka nie jest jeszcze dostępna do leczenia RSV. Naukowcy pracują nad jego opracowaniem.
Czy istnieje lekarstwo na wirusa RSV?
Obecnie nie ma lekarstwa na RSV. Jednak naukowcy nadal dowiadują się o wirusie i szukają sposobów zapobiegania infekcji lub lepszego radzenia sobie z poważną chorobą.
Co to jest paliwizumab (Synagis®)?
Pavlivimab jest lekiem zatwierdzonym do zapobiegania ciężkiemu RSV u niektórych niemowląt i dzieci z wysokim ryzykiem ciężkiej choroby. Lek nie leczy RSV, nie jest stosowany w leczeniu dzieci, które już mają ciężką postać RSV i nie mogą zapobiegać zakażeniu RSV. Jest podawany jako comiesięczne zastrzyki w sezonie RSV. Zapytaj swojego lekarza, czy pavlivimab jest odpowiednim lekiem zapobiegającym zakażeniu RSV u Twojego dziecka.
Jeśli ja lub moje dziecko raz zachorujemy na RSV, czy możemy dostać go ponownie?
Ludzie, którzy zarażają się niektórymi wirusami, mogą czasami zbudować odporność na wirusa. Oznacza to, że nie zostaną ponownie zainfekowane przez jakiś czas, a nawet na zawsze. Nie dotyczy to RSV. Możliwe, że Ty lub Twoje dziecko otrzymacie RSV więcej niż raz w ciągu swojego życia, a nawet więcej niż raz w ciągu jednego sezonu RSV.
Dobrą wiadomością jest to, że powtarzające się infekcje są zwykle mniej poważne niż pierwotna infekcja. Jednakże, jeśli jesteś osobą starszą lub osobą dorosłą z osłabionym układem odpornościowym lub długotrwałą chorobą serca lub płuc, zakażenie RSV może być poważniejsze, jeśli zostaniesz ponownie zarażony.
Zapobieganie
Co mogę zrobić, aby zapobiec zarażeniu wirusem RSV lub rozprzestrzenianiu się wirusa RSV w przypadku zakażenia?
Możesz zastosować te same środki ostrożności, które stosuje się, jeśli masz przeziębienie, grypę lub jakąkolwiek inną chorobę zakaźną:
-
Często myj ręce. Prać przez 20 sekund. Jeśli mydło i woda nie są dostępne, użyj środka do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu, który zawiera co najmniej 60% alkoholu. (Środki na bazie alkoholu dobrze sprawdzają się w przypadku małych dzieci, które nie mają zdolności koordynacji lub koncentracji uwagi do prawidłowej techniki mycia rąk.)
- Unikaj dotykania oczu, nosa i ust, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusów z rąk.
- Zakryj usta i nos chusteczką podczas kichania i kaszlu lub kichania i kaszlu w łokieć. Wyrzuć chusteczkę do kosza. Następnie umyj ręce. Nigdy nie kaszlej ani nie kichaj w dłonie!
- Unikaj bliskiego kontaktu (w promieniu 6 stóp) z osobami, które doświadczyły RSV, kaszlu, przeziębienia lub są chore. Zostań w domu, jeśli jesteś chory.
- Nie udostępniaj kubków, zabawek, butelek ani żadnych przedmiotów. Wirusy mogą żyć na takich powierzchniach przez wiele godzin (i przenosić się na twoje ręce).
- Jeśli jesteś podatny na choroby lub masz osłabiony układ odpornościowy, trzymaj się z dala od tłumów ludzi.
- Wyczyść często używane powierzchnie (takie jak klamki i blaty) środkiem dezynfekującym, który zabija wirusy.
Dodatkowe wskazówki dla dzieci:
- Zatrzymanie dzieci w domu przed opieką przedszkolną, gdy one lub inne dzieci zachorują.
- Jeśli masz dziecko z wysokim ryzykiem rozwoju ciężkiego RSV, spróbuj ograniczyć czas w ośrodkach opieki nad dziećmi lub na zgromadzeniach dużej liczby dzieci w sezonie RSV.
- Często myj zabawki.
Jak sprawić, by moje dziecko zarażone wirusem RSV czuło się lepiej w domu?
- Nie pozwalaj nikomu palić wokół Twojego dziecka lub w domu. To może skomplikować oddychanie.
- Spróbuj użyć chłodnej mgiełki waporyzatora, aby uspokoić suche drogi oddechowe, jeśli zaleci to lekarz. Należy unikać parowników na gorące powietrze ze względu na ryzyko oparzeń.
- Upewnij się, że Twoje dziecko otrzymuje dużo płynów, takich jak mleko matki lub mieszanka dla niemowląt lub mleko, soki i woda dla starszych dzieci. Mleko matki zawiera przeciwciała, które pomagają zwalczać infekcje.
- Na gorączkę podaj dziecku (w wieku powyżej 6 miesięcy) lek, taki jak acetaminofen (Children’s Tylenol®) lub ibuprofen. Nigdy nie podawaj dziecku aspiryny, ponieważ aspiryna może spowodować zespół Reye’a.
- Zastosuj krople do nosa z solą fizjologiczną, aby pomóc rozluźnić śluz w nosie.
- Często wydychaj małe nosy (lub delikatnie odsysaj nos dziecka).
- W razie potrzeby pozwól dziecku dużo odpoczywać.
- Podawaj wszystkie leki zgodnie z zaleceniami lekarza dziecka.
Perspektywy / Prognozy
Czego można się spodziewać, jeśli u mnie lub mojego dziecka rozwinie się wirus RSV?
Większość przypadków RSV jest łagodna i powoduje objawy podobne do przeziębienia. Prawie wszystkie dzieci poniżej drugiego roku życia zostaną zakażone RSV.
Większość przypadków RSV u dorosłych i zdrowych dzieci nie wymaga leczenia. Niemowlęta i starsi dorośli z największym ryzykiem ciężkiego RSV mogą rozwinąć zapalenie płuc lub zapalenie oskrzelików lub doświadczyć pogorszenia istniejących chorób serca i płuc i mogą wymagać hospitalizacji.
Możesz zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa RSV, przestrzegając zdroworozsądkowych wskazówek dotyczących higieny/czystości.
Zawsze skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na pogotowie ratunkowe, jeśli masz problemy z oddychaniem, wysoką gorączkę lub obawiasz się jakichkolwiek objawów u siebie lub dziecka.
Żyć z
Kiedy powinienem zadzwonić do mojego lekarza?
Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli Ty lub Twoje dziecko macie następujące objawy:
- Gorączka (temperatura powyżej 100 stopni Fahrenheita).
- Gorączka trwająca dłużej niż dwa dni.
- Szary lub niebieski odcień języka, ust lub skóry.
- Trudności w oddychaniu.
- Objawy przeziębienia, które stały się ciężkie.
Dodatkowe objawy, na które należy zwrócić uwagę u małych dzieci, to:
- Ekstremalne zamieszanie, obniżona czujność.
-
Odwodnienie (objawy obejmują mniej niż jedną mokrą pieluchę co 8 godzin, suchość w ustach i płacz bez łez).
- Kaszel trwa dzień i noc.
- Słaby apetyt.
:max_bytes(150000):strip_icc()/student-56aa655e3df78cf772b1725d.jpg "Strefa proksymalnego rozwoju w teorii poznawczej dziecka")
Discussion about this post