Jaglica: objawy, przyczyny i leczenie

Przegląd

Jaglica to infekcja bakteryjna, która atakuje oczy. Jaglica jest wywoływana przez bakterię Chlamydia trachomatis. Jaglica jest zaraźliwa i rozprzestrzenia się poprzez kontakt z oczami, powiekami oraz wydzieliną z nosa lub gardła zakażonych osób. Choroba może być również przenoszona przez dotykanie zainfekowanych przedmiotów, takich jak chusteczki do nosa.

Na początku jaglica może powodować łagodne swędzenie i podrażnienie oczu i powiek. Wtedy możesz zauważyć opuchnięte powieki i ropę wypływającą z oczu. Nieleczona jaglica może prowadzić do ślepoty.

Jaglica jest główną przyczyną ślepoty na całym świecie, ale można jej zapobiec. Większość przypadków jaglicy występuje na ubogich obszarach Afryki, gdzie mieszka 85% osób z aktywną chorobą. Na obszarach, gdzie występuje jaglica, wskaźniki zakażeń wśród dzieci poniżej 5 roku życia mogą wynosić 60% lub więcej.

Wczesne leczenie może pomóc w zapobieganiu powikłaniom jaglicy.

Objawy jaglicy

Objawy jaglicy zwykle dotyczą obu oczu i mogą obejmować:

• Łagodne swędzenie i podrażnienie oczu i powiek
• Wydzielina z oczu zawierająca śluz lub ropę
• Obrzęk powiek
• Światłoczułość (światłowstręt)
• Ból oka
• Zaczerwienienie oczu
• Utrata wzroku

Małe dzieci są szczególnie podatne na infekcje. Ale ta choroba postępuje powoli, a bardziej bolesne objawy mogą pojawić się dopiero w wieku dorosłym.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) określiła pięć etapów rozwoju jaglicy:

• Zapalenie – pęcherzykowe. Wczesna infekcja obejmuje pięć lub więcej pęcherzyków – małe guzki zawierające limfocyty, rodzaj białych krwinek – widoczne w powiększeniu na wewnętrznej powierzchni górnej powieki (spojówki).
• Zapalenie – intensywne. Na tym etapie oko jest teraz wysoce zakaźne i podrażnione, z pogrubieniem lub obrzękiem górnej powieki.
• Blizny na powiekach. Powtarzające się infekcje prowadzą do bliznowacenia wewnętrznej powieki. Blizny często pojawiają się jako białe linie, gdy są badane w powiększeniu. Twoja powieka może zostać zniekształcona i może się odwrócić (entropion).
• Rzęsy zakręcone (trichiasis). Pokryta bliznami wewnętrzna wyściółka powieki wciąż się odkształca, powodując skręcanie rzęs, które ocierają się i drapią przezroczystą zewnętrzną powierzchnię oka (rogówkę).
• Zmętnienie rogówki (zmętnienie). Na rogówkę wpływa stan zapalny, który najczęściej występuje pod górną powieką. Ciągłe stany zapalne połączone z drapaniem z odwróconych rzęs prowadzą do zmętnienia rogówki.

Wszystkie objawy jaglicy są bardziej nasilone na górnej powiece niż na dolnej powiece. Bez interwencji proces chorobowy, który rozpoczyna się w dzieciństwie, może nadal rozwijać się w dorosłość.

Kiedy musisz iść do lekarza?

Zadzwoń do lekarza, jeśli Ty lub Twoje dziecko masz swędzące lub podrażnione oczy lub wydzielinę z oczu, zwłaszcza jeśli mieszkasz lub niedawno podróżowałeś do obszaru, w którym często występuje jaglica. Jaglica jest chorobą zaraźliwą. Leczenie go tak szybko, jak to możliwe, pomaga zapobiec poważnej infekcji.

Co powoduje jaglicę?

Jaglica jest wywoływana przez pewne podtypy Chlamydia trachomatis, bakterii, która może również powodować zakażenie chlamydią przenoszoną drogą płciową.

Jaglica rozprzestrzenia się poprzez kontakt z wydzieliną z oczu lub nosa osoby zakażonej. Ręce, odzież, ręczniki i owady mogą być drogami przenoszenia. W krajach rozwijających się muchy szukające oczu są również środkiem przenoszenia.

Czynniki ryzyka

Czynniki zwiększające ryzyko zarażenia jaglicą obejmują:

• Zatłoczone warunki życia. Osoby żyjące w bliskim kontakcie są bardziej narażone na rozprzestrzenianie się infekcji.
• Złe warunki sanitarne. Złe warunki sanitarne, nieodpowiedni dostęp do wody i brak higieny, np. Nieczyste twarze lub ręce, sprzyjają rozprzestrzenianiu się choroby.
• Wiek. Na obszarach, na których choroba jest aktywna, najczęściej występuje u dzieci w wieku od 4 do 6 lat.
• Płeć. Na niektórych obszarach wskaźnik zachorowań kobiet na tę chorobę jest od dwóch do sześciu razy wyższy niż mężczyzn. Przyczyną może być częstszy kontakt kobiet z dziećmi, które są głównym źródłem infekcji.
• Muchy. Osoby mieszkające na obszarach z problemami z kontrolowaniem populacji much mogą być bardziej podatne na infekcje.

Powikłania jaglicy

Jeden epizod jaglicy wywołany przez Chlamydia trachomatis można łatwo wyleczyć dzięki wczesnemu wykryciu i zastosowaniu antybiotyków. Ale powtarzające się lub wtórne infekcje mogą prowadzić do powikłań, w tym:

• Blizny wewnętrznej powieki
• Zniekształcenia powieki, takie jak powieka zaginana do wewnątrz (entropion) lub wrastające rzęsy (trichiasis), które mogą zarysować rogówkę
• Blizny lub zmętnienie rogówki
• Częściowa lub całkowita utrata wzroku

Zapobieganie jaglicy

Jeśli byłeś leczony z powodu jaglicy za pomocą antybiotyków lub operacji, ponowna infekcja jest zawsze problemem. Dla własnej ochrony i bezpieczeństwa innych osób upewnij się, że członkowie rodziny lub inne osoby, z którymi mieszkasz, są poddawani badaniom kontrolnym i, jeśli to konieczne, leczeni w kierunku jaglicy.

Jaglica może występować na całym świecie, ale częściej występuje w Afryce, Azji, Ameryce Łacińskiej, na Bliskim Wschodzie iw regionie Pacyfiku. Przebywając w regionach, w których jaglica jest powszechna, należy zachować szczególną ostrożność, przestrzegając zasad higieny, co może pomóc w zapobieganiu infekcjom.

Właściwe praktyki higieniczne obejmują:

• Mycie twarzy i mycie rąk. Utrzymanie twarzy i rąk w czystości może pomóc przerwać cykl ponownej infekcji.
• Kontrola much. Zmniejszenie populacji much może pomóc wyeliminować źródło przenoszenia.
• Właściwe gospodarowanie odpadami. Właściwa utylizacja odchodów zwierzęcych i ludzkich może ograniczyć wylęganie się much.
• Lepszy dostęp do wody. Posiadanie w pobliżu źródła świeżej wody może poprawić warunki higieniczne.

Nie ma szczepionki na jaglicę, ale zapobieganie jest możliwe. WHO opracowała strategię zapobiegania jaglicy, której celem jest wyeliminowanie jej do 2020 r. Chociaż cel nie został w pełni osiągnięty, liczba przypadków jaglicy gwałtownie spadła. Strategia obejmuje:

• Chirurgia w leczeniu zaawansowanych postaci jaglicy
• Antybiotyki do leczenia i zapobiegania infekcji
• Czystość twarzy
• Poprawa środowiska, szczególnie w zakresie wody, warunków sanitarnych i kontroli much

Diagnoza jaglicy

Twój lekarz może zdiagnozować jaglicę poprzez badanie fizykalne lub wysyłając próbkę bakterii z oczu do laboratorium w celu przetestowania. Ale testy laboratoryjne nie zawsze są dostępne w miejscach, w których często występuje jaglica.

Leczenie jaglicy

Możliwości leczenia jaglicy zależą od stopnia zaawansowania choroby.

Leki

We wczesnych stadiach jaglicy leczenie samą antybiotykami może wystarczyć do wyeliminowania infekcji. Lekarz może przepisać tetracyklinową maść do oczu lub doustną azytromycynę (Zithromax). Wydaje się, że azytromycyna jest bardziej skuteczna niż tetracyklina, ale jest droższa.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca podawanie antybiotyków całej społeczności, gdy ponad 10% dzieci zostało dotkniętych jaglicą. Celem niniejszych wytycznych jest leczenie każdego, kto miał kontakt z jaglicą i ograniczenie rozprzestrzeniania się jaglicy.

Operacja

Leczenie późniejszych stadiów jaglicy – w tym bolesnych deformacji powiek – może wymagać operacji.

W przypadku operacji rotacji powiek (obrót dwuwarstwowy stępu) lekarz wykonuje nacięcie na bliznowaciej powiece i odwraca rzęsy od rogówki. Zabieg ogranicza rozwój blizn rogówki i może pomóc w zapobieganiu dalszej utracie wzroku.

Jeśli rogówka jest zmętniała na tyle, że poważnie upośledzi wzrok, przeszczep rogówki może być opcją, która może poprawić widzenie.

W niektórych przypadkach możesz mieć zabieg usunięcia rzęs (depilacji). Może być konieczne wielokrotne wykonywanie tej procedury.

Przygotowanie do wizyty u lekarza

Możesz zostać od razu skierowany do okulisty (okulisty). Kiedy umawiasz się na wizytę, zapytaj, czy w międzyczasie musisz coś zrobić, na przykład zatrzymać dziecko w domu.

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty u lekarza.

Co możesz zrobić

Przed wizytą zrób listę:

• Objawy osoby zgłaszającej się na leczenie, w tym wszelkie szczegóły dotyczące zmian widzenia
• Kluczowe dane osobowe, takie jak ostatnia podróż, używanie nowych produktów do makijażu oraz zmiana soczewek kontaktowych lub okularów
• Wszystkie leki, witaminy i suplementy, które przyjmuje osoba zgłaszająca się na leczenie
• Pytania do lekarza

W przypadku podrażnienia oczu, kilka podstawowych pytań do lekarza to:

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tych objawów?
• Jakie są inne możliwe przyczyny tych objawów poza najbardziej prawdopodobną przyczyną?
• Jakie rodzaje testów są potrzebne?
• Czy ta choroba jest prawdopodobnie przejściowa czy przewlekła?
• Jaki jest najlepszy sposób postępowania?
• Czy ta choroba spowoduje jakieś długotrwałe komplikacje?
• Czy moje dziecko lub ja powinniśmy przestrzegać jakichkolwiek ograniczeń, takich jak pozostawanie w domu ze szkoły lub pracy?
• Czy powinienem zobaczyć się ze specjalistą? Jaki będzie to koszt i czy moje ubezpieczenie to pokryje?
• Czy istnieje ogólna alternatywa dla leku, który mi przepisujesz?

O co może zapytać lekarz

Lekarz może zadać następujące pytania:

• Czy kiedykolwiek miałeś podobny problem?
• Kiedy zacząłeś odczuwać objawy?
• Jak poważne są twoje objawy? Czy wydaje się, że się pogarszają?
• Co wydaje się łagodzić objawy?
• Co wydaje się pogarszać twoje objawy?
• Czy ktoś w Twoim gospodarstwie domowym ma podobne objawy?
• Czy leczyłeś swoje objawy za pomocą jakichkolwiek leków lub kropli do oczu?

Co możesz zrobić w międzyczasie

Czekając na wizytę u lekarza, przestrzegaj zasad higieny, aby ograniczyć możliwość rozprzestrzeniania się choroby:

• Nie dotykaj oczu bez uprzedniego umycia rąk.
• Dokładnie i często myj ręce.
• Codziennie zmieniaj ręcznik i myjkę i nie udostępniaj ich innym.
• Często zmieniaj poszewkę.
• Wyrzuć kosmetyki do oczu, zwłaszcza tusz do rzęs.
• Nie używaj kosmetyków do oczu ani artykułów do pielęgnacji oczu innych osób.
• Zaprzestań noszenia soczewek kontaktowych do czasu oceny oczu; następnie postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza okulisty dotyczącymi właściwej pielęgnacji soczewek kontaktowych.
• Jeśli Twoje dziecko jest zarażone, powinno unikać bliskiego kontaktu z innymi dziećmi.