Objawy i diagnostyka ubytku przegrody międzykomorowej

Ubytek przegrody międzykomorowej to dziura w sercu. Jest to częsty problem z sercem obecny przy urodzeniu (wrodzona wada serca). Otwór występuje w ścianie oddzielającej dolne komory serca (komory). W artykule opisano objawy ubytku w przegrodzie międzykomorowej oraz przebieg diagnostyki ubytku w przegrodzie międzykomorowej.

Ubytek przegrody międzykomorowej zmienia sposób przepływu krwi przez serce i płuca. Krew bogata w tlen jest pompowana z powrotem do płuc zamiast do organizmu. Krew bogata w tlen miesza się z krwią ubogą w tlen. Zmiany te mogą zwiększać ciśnienie krwi w płucach i wymagać od serca cięższej pracy w celu pompowania krwi.

Niewielki ubytek przegrody międzykomorowej może nie sprawiać problemów. W wielu przypadkach mały ubytek przegrody międzykomorowej zamyka się samoistnie. Niemowlęta ze średnimi lub większymi ubytkami przegrody międzykomorowej mogą wymagać operacji we wczesnym okresie życia, aby zapobiec powikłaniom.

Objawy ubytku przegrody międzykomorowej

Oznaki i objawy poważnych wad serca często pojawiają się w ciągu pierwszych kilku dni, tygodni lub miesięcy życia dziecka.

Objawy wady przegrody międzykomorowej u dziecka mogą obejmować:

• Złe odżywianie, brak rozwoju
• Szybki oddech lub duszność
• Łatwe męczące

Ty i twój lekarz możecie nie zauważyć objawów ubytku przegrody międzykomorowej po urodzeniu. Jeśli wada jest niewielka, objawy mogą pojawić się dopiero w późniejszym dzieciństwie. Oznaki i objawy różnią się w zależności od wielkości otworu i innych powiązanych wad serca.

Twój lekarz może najpierw podejrzewać wadę serca podczas regularnych badań kontrolnych, jeśli usłyszy szmer podczas słuchania serca dziecka za pomocą stetoskopu. Czasami ubytek przegrody międzykomorowej można wykryć za pomocą ultrasonografii jeszcze przed urodzeniem dziecka.

Czasami ubytek przegrody międzykomorowej nie jest wykrywany, dopóki osoba nie osiągnie dorosłości. Objawy i oznaki mogą obejmować duszność lub szmer w sercu, który lekarz słyszy podczas słuchania serca za pomocą stetoskopu.

Kiedy konieczna jest wizyta u lekarza?

Musisz wezwać lekarza, jeśli Twoje dziecko ma następujące objawy:

• Łatwo się męczy podczas jedzenia lub zabawy
• Nie przybiera na wadze
• Brak tchu podczas jedzenia lub płaczu
• Oddycha szybko lub ma duszność

Zadzwoń do lekarza, jeśli masz te objawy:

• Duszność podczas wysiłku lub podczas leżenia
• Szybkie lub nieregularne bicie serca
• Zmęczenie lub osłabienie

Diagnostyka ubytku przegrody międzykomorowej

Ubytek przegrody międzykomorowej często powoduje szmer serca, który lekarz może usłyszeć za pomocą stetoskopu. Jeśli lekarz usłyszy szmery w sercu lub stwierdzi inne oznaki lub objawy wady serca, lekarz może zlecić kilka badań, w tym:

• Echokardiogram. W tym teście fale dźwiękowe wytwarzają obraz wideo serca. Lekarze mogą użyć tego testu do zdiagnozowania ubytku przegrody międzykomorowej i określenia jego wielkości, lokalizacji i ciężkości. Echokardiogram może być również wykorzystany do sprawdzenia, czy są jakieś inne problemy z sercem, czy nie. Echokardiografia może być stosowana u płodu (echokardiografia płodu).
• Elektrokardiogram (EKG). Ten test rejestruje aktywność elektryczną serca za pomocą elektrod przymocowanych do skóry i pomaga zdiagnozować wady serca lub problemy z rytmem serca.
• Rentgen klatki piersiowej. Zdjęcie rentgenowskie pomaga lekarzowi zobaczyć serce i płuca. Rentgen klatki piersiowej może pomóc lekarzom sprawdzić, czy serce jest powiększone i czy w płucach znajduje się dodatkowy płyn.
• Cewnikowanie serca. W tym teście cienka i elastyczna rurka (cewnik) jest wprowadzana do naczynia krwionośnego w pachwinie lub ramieniu i prowadzona przez naczynia krwionośne do serca. Poprzez cewnikowanie serca lekarze mogą diagnozować wrodzone wady serca oraz określać funkcję zastawek i komór serca.
• Pulsoksymetria. Mały klips na czubku palca mierzy ilość tlenu we krwi.

Przygotowanie do wizyty u lekarza

Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka wystąpią objawy przedmiotowe i podmiotowe typowe dla ubytku przegrody międzykomorowej, należy skontaktować się z lekarzem. Po wstępnym badaniu lekarz skieruje Ciebie lub Twoje dziecko do lekarza specjalizującego się w diagnostyce i leczeniu chorób serca (kardiologa).

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty u lekarza.

• Zapisz oznaki i objawy, które Ty lub Twoje dziecko mieliście i jak długo.
• Zapisz kluczowe informacje medyczne, w tym inne problemy zdrowotne i nazwy wszelkich leków, które Ty lub Twoje dziecko przyjmujesz, lub procedur, które Ty lub Twoje dziecko mieliście (w tym raporty).
• Jeśli to możliwe, zabierz ze sobą członka rodziny lub przyjaciela na spotkanie. Ktoś, kto ci towarzyszy, może pomóc ci zapamiętać, co mówi lekarz.
• Zapisz pytania, które należy zadać lekarzowi.

Pytania, które należy zadać lekarzowi podczas pierwszej wizyty, obejmują:

• Co prawdopodobnie powoduje te objawy?
• Czy są inne możliwe przyczyny?
• Jakie testy są potrzebne?
• Czy należy zasięgnąć porady specjalisty?

Jeśli zostaniesz skierowany do kardiologa, powinieneś zadać następujące pytania:

• Jak duży jest ubytek w przegrodzie międzykomorowej?
• Jakie jest ryzyko powikłań tego schorzenia?
• Jaką metodę leczenia polecacie?
• Jak często powinniśmy planować badania kontrolne i testy?
• Na jakie oznaki i symptomy powinienem zwrócić uwagę w domu?
• Jakie jest długoterminowe rokowanie dla tej choroby?
• Czy zalecasz ograniczenia dietetyczne lub ruchowe?

Nie wahaj się zadawać innych pytań.

O co może zapytać lekarz

Twój lekarz może zadać ci te pytania.

Jeśli jesteś osobą dotkniętą:

• Jakie są objawy?
• Kiedy zaczęły się objawy?
• Czy objawy nasiliły się z czasem?
• Czy wiesz o problemach z sercem w Twojej rodzinie?
• Czy jesteś leczony lub byłeś ostatnio leczony z powodu innych schorzeń?
• Czy planujesz zajść w ciążę?

Jeśli Twoje dziecko jest dotknięte:

• Czy Twoje dziecko łatwo się męczy podczas jedzenia lub zabawy?
• Twoje dziecko przybiera na wadze?
• Czy Twoje dziecko oddycha szybko lub brakuje mu tchu podczas jedzenia lub płaczu?
• Czy u Twojego dziecka zdiagnozowano inne schorzenia?

Jeśli Twoje dziecko ma ubytek przegrody międzykomorowej, stan ten może zostać zdiagnozowany w macicy podczas regularnie zaplanowanego badania echokardiograficznego lub USG podczas ciąży. Jednak możliwe jest przeoczenie ubytku przegrody międzykomorowej w czasie ciąży, ponieważ może być trudny do zdiagnozowania u płodu. Ubytek przegrody międzykomorowej Twojego dziecka może zostać zdiagnozowany przy urodzeniu, gdy usłyszysz szmer serca.

Serce z ubytkiem przegrody międzykomorowej może mieć inne towarzyszące nieprawidłowości, które lekarz zdiagnozuje, wyjaśni i leczy w razie potrzeby.