Ból dolnego brzucha po jedzeniu: przyczyny i leczenie

Ból dolnej brzucha to dyskomfort lub ból w obszarze poniżej pępka, obejmuje obszar miednicy, w tym narządy pęcherza, odbytnicy i reprodukcyjne u kobiet (macica, jajniki, jajowate) i prostaty u mężczyzn. Kiedy ten ból następuje po jedzeniu, często odnosi się do procesów trawiennych, ale może również wynikać z innych systemów. Czas bólu – natychmiast lub w ciągu godziny lub dłużej – może pomóc zidentyfikować przyczynę. Ból bezpośrednio po jedzeniu jest zwykle spowodowany rozszerzeniem żołądka; Ból po godzinie lub dłużej po jedzeniu zwykle wynika z trawienia jelit.

Badania sugerują, że ból dolnego brzucha po jedzeniu jest często związany z zaburzeniami trawiennymi, ale dowody wskazują również na mniej powszechne przyczyny, takie jak problemy reprodukcyjne lub infekcje.

Typowe przyczyny bólu dolnego brzucha po jedzeniu

1. Zespół jelita drażliwego (angielski: irritable bowel syndrome)

Zespół jelita drażliwego jest zaburzeniem żołądkowo-jelitowym wpływającym na jelito grube, charakteryzujące się nieprawidłową ruchliwością jelit, nadwrażliwością trzewną i zmienionymi interakcjami mózgu. Niektóre pokarmy (np. Pokarmy o wysokiej zawartości FODMAP, takie jak cebula, czosnek) lub stres, mogą wywoływać objawy, co prowadzi do bólu niższego brzucha, wzdęcia brzucha i zmiany nawyku defekacji (biegunka, zaparcia lub oba). Ból jest często skurczowy i zwolniony przez defekację.

– Diagnoza: Zespół jelita drażliwego zdiagnozowano kryteria Rome IV, które wymagają nawracającego bólu brzusznego związanego z defekacją lub zmianą częstotliwości/postaci kału, bez nieprawidłowości strukturalnych podczas testów, takich jak praca krwi, testy kału lub endoskopia.

-Leczenie: Opcje leczenia zespołu jelita drażliwego obejmują modyfikacje dietetyczne (np. Dieta o niskiej zawartości fodu), leki takie jak leki przeciwskurcze (np. Hyoscyamina), leki przeciwdepresyjne do leczenia bólu, probiotyki i techniki redukcji stresu, takie jak terapia behawioralna poznawcza. Na przykład możesz znaleźć ulgę, unikając spożywania żywności i praktykując uważność.

2. Nietolerancja pokarmu

Nietolerancja pokarmu jest reakcją nieimmunologiczną na żywność, często z powodu niedoborów enzymów (np. Niedobór laktazy w nietolerancji laktozy) lub efekty farmakologiczne (np. Kafeina). Jedzenie obraźliwej żywności prowadzi do objawów, takich jak ból dolnej brzucha, biegunka, wzdęcia brzucha. Na przykład picie mleka z nietolerancją laktozy może powodować szybki początek objawów z powodu niestrawionego fermentacji laktozy w okrężnicy.

– Diagnoza: Nietolerancja pokarmu zdiagnozowano dietę eliminacyjną, w której usuwasz podejrzane pokarm i przywracasz je do obserwowania objawów. Specyficzne testy obejmują testy oddechu wodorowego nietolerancji laktozy lub fruktozy oraz badania krwi dla celiakii.

-Leczenie: Unikaj obrażającej żywności (np. Nabiału nietolerancji laktozy), użyj suplementów enzymów (np. Tabletki laktazy) lub postępuj zgodnie z dietą bez glutenu w zakresie bezceligicznej wrażliwości glutenu. Na przykład możesz przejść na mleko bez laktozy lub wziąć laktazę przed spożywaniem nabiału.

3. Zapalenie uchylenia (angielski: diverticulitis)

Zapalenie uchyłków jest zapaleniem lub zakażeniem uchyłkowym (małe torebki w ścianie jelita grubego), częściej w lewej okrężnicy. Uważa się, że zapalenie uchyłków jest zakażeniem, gdy twardy kawałek stolca lub niestrawione pokarm zostaje uwięziony w jednym z woreczek. Daje to bakteriom w stolcu szansę na pomnożenie i rozprzestrzenianie się, wywołując infekcję. Zapalenie uchyłków jest zwykle powiązane z dietami o niskiej zawartości włókien. Zapalenie może powodować ból w lewym kwadrancie, a jedzenie może wywołać ból, jeśli okrężnica jest podrażniona.

– Diagnoza zapalenia uchyłkowego opiera się na prezentacji klinicznej (ból, gorączka), z testami obrazowania, takimi jak skan CT lub ultradźwięki. Kolonoskopia jest wykonywana po odcinku po surowym, aby potwierdzić i wykluczyć inne warunki.

– Leczenie: Leczenie zapalenia uchyłkowego zależy od nasilenia stanu. W łagodnych przypadkach stosowane są antybiotyki i płynna dieta; Ciężkie przypadki mogą wymagać hospitalizacji, dożylnych antybiotyków i ewentualnie operacji. Zalecana jest długoterminowa dieta o wysokiej zawartości włókien i może być konieczne uniknięcie spożywania pokarmów, jeśli zostanie zidentyfikowana. Na przykład rozpoczęcie od wyraźnej płynnej diety podczas rozbłysku może pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego.

4. Choroba zapalna jelit

Choroba zapalna jelit obejmuje chorobę Crohna i wrzodziejącą okolutę, charakteryzującą się przewlekłym stanem zapalnym. Wrzodziejąca okarze wpływa na okrężnicę, podczas gdy choroba Crohna może wpływać na dowolną część, w tym dolne jelito cienkie. Jedzenie może zaostrzyć objawy, jeśli choroba jest aktywna, co prowadzi do bólu niższego brzucha, biegunki i utraty masy ciała z powodu stanu zapalnego i złego wchłaniania.

– Diagnoza: Rozpoznawstwo zapalne jelit, zdiagnozowano historię kliniczną, wyniki endoskopowe (np. Wrzody, zapalenie), histopatologia, badania krwi dla markerów stanu zapalnego, testów kału i testów obrazowania.

-Leczenie: Zastosowane leki obejmują leki przeciwzapalne (np. Mesalamina), immunosupresyjne i biologiczne (np. Infliksymab). Konieczna może być operacja powikłań, a wsparcie żywieniowe jest kluczowe. Na przykład możesz potrzebować specjalistycznej diety podczas rozbłysku, kierowanego przez dietetyka.

5. Przerost bakteryjny jelita cienkiego

Przerost bakteryjny jelita cienkiego jest wzrostem bakterii w jelicie cienkim, co prowadzi do złego wchłaniania, wzdęcia brzucha i bólu dolnego brzucha po jedzeniu. Przerost bakteryjny jelita cienkiego może wynikać z warunków zakłócających ruchliwość jelit, takich jak cukrzyca lub wcześniejsza operacja, z objawami wywołanymi spożyciem pokarmu z powodu fermentacji bakteryjnej.

– Diagnoza: Przerost bakteryjny jelita cienkiego zdiagnozowano testy oddechu wodorowego lub aspirację i hodowlę jelita cienkiego, oceniając nadmierną obecność bakteryjną.

-Opcje leczenia obejmują antybiotyki (np. Rifaximin) w celu zmniejszenia przerostu bakteryjnego, przyczyn leżących u podstaw przyczyn oraz modyfikacji diety (np. Dieta o niskiej cenie). Na przykład możesz przyjmować antybiotyki przez dwa tygodnie, a następnie dostosowywanie dietetyczne.

6. Rak jelita grubego

Rak jelita grubego jest nowotworami złośliwymi w okrężnicy lub odbytnicy, z wczesnymi stadiami często bezobjawowymi. W zaawansowanych stadiach rak jelita grubego może powodować niższy ból brzucha po jedzeniu, jeśli nowotwór utrudnia okrężnicę, co prowadzi do zmiany nawyku defekacji, krwi w kale i utraty masy ciała.

– Diagnoza: Rak jelita grubego jest diagnozowany za pomocą kolonoskopii za pomocą biopsji, z testami obrazowania, takimi jak CT lub MRI do oceny.

– Leczenie: obejmuje operację usunięcia guza, chemioterapii, promieniowania lub terapii ukierunkowanej, w zależności od stadium i rodzaju. Na przykład wczesne wykrywanie poprzez badania przesiewowe może prowadzić do leczenia operacji.

Kiedy musisz szukać leczenia?

Podczas gdy wiele przyczyn można zarządzać ze zmianami stylu życia, niektóre objawy wymagają natychmiastowej oceny medycznej. Szukaj pomocy, jeśli doświadczysz następujących objawów:

• Silny lub uporczywy ból
• Zmiana nawyku defekacji (np. Utrzymująca biegunka lub zaparcia)
• Krew w stołku
• Niezamierzona utrata masy ciała
• Gorączka lub inne objawy ogólnoustrojowe

Objawy te mogą wskazywać na poważne warunki, takie jak choroba zapalna jelit lub rak okrężnicy, które wymagają szybkiej diagnozy i leczenia.