Zaniedbane objawy wstrząsu mózgu i konsekwencje

Wstrząsy mózgu często zwracają uwagę bezpośrednio po wystąpieniu urazu, szczególnie gdy pojawiają się objawy takie jak utrata przytomności lub wymioty. Jednak kilka objawów wstrząsu mózgu może pozostać niezauważonych lub niezrozumianych długo po początkowym urazie. Te zaniedbane objawy mogą cicho wpływać na codzienne funkcjonowanie, zdrowie psychiczne i długoterminowe zdrowie mózgu. Bez wczesnego rozpoznawania i odpowiedniej opieki objawy te mogą pogorszyć i przedłużyć regenerację.

W tym artykule opisano objawy wstrząsu mózgu, które ludzie często zaniedbują, oraz konsekwencje, jeśli objawy te nie zostaną leczone.

Zrozumienie wstrząsu mózgu i jego wpływu na mózg

Wstrząs mózgu wynika z łagodnego traumatycznego uszkodzenia mózgu, zwykle spowodowanego bezpośredniego ciosu w głowę lub nagłym ruchem przyspieszenia. Ten wpływ zakłóca normalną funkcję mózgu poprzez złożone zmiany biochemiczne i mechaniczne. Mózg doświadcza tymczasowego zaburzenia w równowadze jonów, uwalnianiu neuroprzekaźników, przepływu krwi i aktywności metabolicznej. Neurony stają się bardziej narażone na późniejszy stres, a ta wrażliwość może utrzymywać się przez dni lub tygodnie.

Chociaż lekarze często oczekują pełnego powrotu do zdrowia po wstrząsie mózgu, niektóre objawy mogą trwać przez 2-3 miesiące, zwłaszcza jeśli zostaną zaniedbane. Objawy te mogą wydawać się subtelne i nie mogą bezpośrednio odnosić się do pierwotnego urazu głowy, która przyczynia się do niedostatecznego zgłaszania i niediagnozy.

Powszechnie zaniedbywane objawy wstrząsu mózgu

1. Nadwrażliwość na czułość

Po wstrząsie mózgu system przetwarzania sensorycznego mózgu może stać się zbyt wrażliwy. Być może masz przesadne reakcje na światło, dźwięk lub ruch. Odpowiedzi te mogą wystąpić bez żadnej oczywistej przyczyny i mogą pojawić się 3-4 tygodnie po urazie.

Na przykład jasne światła w sklepie spożywczym lub szumach ruchu mogą wywoływać bóle głowy lub niepokój. Ta nadwrażliwość wynika z zakłóconych obwodów nerwowych między wzgórzem, kory i pnia mózgu. Te obwody neuronowe zwykle filtrują i modulują wejście sensoryczne. Po wstrząsie mózgu zmniejszone hamowanie w tych szlakach może zwiększyć czułość sygnału.

Konsekwencje, jeśli ten objaw nie jest leczony:

• Zwiększone ryzyko przewlekłych migren lub bólu głowy typu napięcia
• Rozwój zachowań unikania, takich jak unikanie przestrzeni społecznych lub środowisk pracy
• Eskalacja ataków lękowych lub paniki wywołanych przez przeciążenie sensoryczne
• Opóźnione odzyskiwanie z powodu niepełnej reintegracji do normalnych procedur

2. Zakłócenia subtelnych

Problemy z równowagą często zanikają z uwagi po powrocie kontroli motorycznej. Jednak wiele osób nadal doświadcza łagodnej nierównowagi, skręca podczas chodzenia lub słaba koordynacja w środowiskach o słabym świetle lub wizualnie.

Wstrząs mózgu wpływa na układ przedsionkowy. Ten objaw sugeruje utrzymanie dysfunkcji w układzie przedsionkowym, w tym ucha wewnętrznym, pnia mózgu, móżdżku i integracji kręgosłupa. Skomputeryzowana dynamiczna posturografia i wywołane przedsionkowe potencjały miogeniczne często ujawniają nieprawidłowości, nawet gdy badanie kliniczne wydaje się normalne.

Konsekwencje, jeśli ten objaw nie jest leczony:

• Wyższe ryzyko upadków i obrażeń, szczególnie u starszych dorosłych
• Unikanie aktywności fizycznej, co prowadzi do fizycznego i funkcjonalnego spadku ciała
• Trudność z zadaniami wymagającymi ruchu lub nawigacji (np. Jazda, sport, chodzenie w tłumie)

3. Dysfunkcja myślenia na wysokim poziomie

Łagodne trudności z planowaniem, uwagą, podejmowaniem decyzji lub wielozadaniowości mogą pojawić się długo po urazie. Objawy te można pomylić ze stresem lub zmęczeniem, ale często wynikają z upośledzonej łączności sieciowego płata czołowego.

Drakty białej istoty mózgu, szczególnie w korze przedczołowej, mogą pozostać zakłócone nawet 2-3 miesiące później. Funkcjonalne badania MRI wykazują zmniejszoną aktywność na obszarach czołowych i ciemieniowych podczas zadań poznawczych, nawet u pacjentów z normalną inteligencją i brakiem deficytów zewnętrznych.

Konsekwencje, jeśli ten objaw nie jest leczony:

• Zmniejszone wyniki w nauce lub pracy
• Błędna interpretacja jako lenistwo, wypalenie lub depresja
• Napięte relacje osobiste lub zawodowe
• Utrata pewności siebie lub tożsamość z powodu postrzeganego spadku poznawczego

4. Emocjonalna leczność

Zmienność emocjonalna, taka jak nagły gniew, smutek lub lęk, często staje się niezauważona. Rodziny i pracodawcy mogą błędnie zinterpretować ten objaw jako zmianę osobowości lub niestabilność psychiczną.

Lobalność emocjonalna po wstrząsie mózgu wynika z zakłóceń w układzie limbicznym (zwłaszcza ciała migdałowatego i hipokampa) oraz jej regulacji przez kora przedczołowa. Uraz zmniejsza hamującą kontrolę nad ekspresją emocjonalną i zmienia poziom serotoniny, dopaminy i noradrenaliny, prowadząc do wahań nastroju i słabej regulacji emocjonalnej.

Konsekwencje, jeśli ten objaw nie jest leczony:

• Rozwój depresji, lęku lub zaburzenia stresu pourazowego
• Izolacja społeczna z powodu nieprzewidywalnych wybuchów emocjonalnych
• Trudność w utrzymaniu relacji
• Słabe zaangażowanie w rehabilitację i wolniejsze powrót do zdrowia

5. Zaburzenia snu

Objawy snu, takie jak bezsenność, fragmentaryczny sen lub nadmierna senność w ciągu dnia, często utrzymują się i pozostają nieleczone. Problemy te mogą zmniejszyć odzyskiwanie mózgu i pogorszyć objawy zmęczeniowe i nastroju.

Uszkodzenie może zakłócić podwzgórze, tworzenie siatkową i szyszywa się regulacja rytmu okołodobowego. Produkcja melatoniny może spadać, a pobudzenie autonomiczne może pozostać podwyższone. Polysomnografia często ujawnia zmniejszenie snu REM i zwiększone nocne przebudzenia.

6. Dysfunkcja wizualna

Zaniedbane objawy wizualne obejmują obciążenie oczu, trudności z skupieniem i podwójnym widzeniem, szczególnie podczas czytania lub używania komputera. Problemy te mogą wynikać z niewydolności konwergencji lub zaburzeń akomodacyjnych, gdzie oczy nie współpracują właściwie.

Wstrząs mózgu może uszkodzić nerwy motoryczne oka (nerwy czaszki III, IV, VI), śródmózgowia i wizualne obszary asocjacji w płatach potylicznych i ciemieniowych. Regiony te kontrolują ruchy gałek ocznych, skupienie i koordynacja. W rezultacie oczy mogą nie zbiegać się prawidłowo lub mogą stracić zdolność do dokładnego śledzenia ruchomych obiektów.

Dysfunkcja wizualna odzwierciedla upośledzoną komunikację między kory wzrokowej i ośrodków okulomotorycznych w śródmózgowia. Specjalna rehabilitacja neurooptometryczna często pomaga, ale problemy te rzadko zwracają się na wczesną uwagę.

Konsekwencje, jeśli ten objaw nie jest leczony:

• Bóle głowy, obciążenie oczu i trudności z czytaniem
• Spadek wyników akademickich lub pracy
• Unikanie zadań opartych na ekranie, zmniejszenie wydajności
• Przewlekła frustracja i zmęczenie z powodu przeciążenia wizualnego

7. Zmęczenie, które przekracza normalne limity

Trwałe zmęczenie – niezależne od odpoczynku – współczynnie występuje u osób z wstrząsem mózgu. To zmęczenie różni się od ogólnego zmęczenia. Mózg musi ciężko pracować, aby wykonać podstawowe zadania, co prowadzi do przeciążenia poznawczego.

Funkcjonalny test neuroobrazowania wykazuje zwiększoną aktywność w wtórnych obszarach mózgu podczas zadań mentalnych, co sugeruje wysiłek kompensacyjny. Zmiany metaboliczne i przewlekłe zapalenie neuroinów mogą również przyczyniać się do długoterminowego zmęczenia.

8. Problemy z przetwarzaniem słuchowym

Niektóre osoby mają trudności z przestrzeganiem rozmów w hałaśliwych środowiskach, nawet przy normalnym słuchu. Kwestie te wynikają z opóźnionego lub zdegradowanego centralnego przetwarzania słuchowego, a nie z samego ucha.

Wstrząs mózgu może zaburzyć zdolność mózgu do synchronizacji sygnałów słuchowych i filtrowania odpowiednich dźwięków. Zmiany te obejmują kora słuchowa, jądra pnia mózgu i wzgórze. Testy audiologiczne, takie jak dychotyczne słuchanie lub odpowiedź słuchowa pnia mózgu, mogą ujawnić deficyty.

9. Zmiana apetytu i zmiana smaku

Mogą wystąpić zmiany apetytu lub utraty zainteresowania żywnością. Niektórzy ludzie doświadczają zmian w zapachu lub postrzegania smaku, takie jak bezczelne lub metaliczne odczucia.

Objawy te sugerują uszkodzenie żarówki węchowej lub pokrewnych obszarów korowych w obszarze orbitno -czołowym. Uszkodzenie tych obwodów mogą wpływać na system nagrody, kontrolę apetytu i przyjemność z żywności.

Dlaczego te objawy są zaniedbywane?

Kilka czynników przyczynia się do niediagnozy:

• Opóźniony początek: Niektóre objawy mogą pojawić się 2-3 tygodnie po urazie.
• Prezentacja niespecyficzna: objawy takie jak zmęczenie lub drażliwość pokrywają się z codziennym stresem.
• Standardowe testy obrazowania, takie jak skanowanie tomografii komputerowej lub obrazowanie rezonansu magnetycznego rzadko wykazują nieprawidłowości.
• Presja społeczna: Wiele osób unika zgłaszania objawów, aby wrócić do szkoły, pracy lub sportu.

Brak rozpoznania tych objawów może spowodować błędną diagnozę jako depresję, wypalenie lub lęk, bez łączenia problemu z wstrząsem mózgu.