Paroksetyna jest lekiem przeciwdepresyjnym dostępnym na receptę, należącym do klasy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny. Lekarze przepisują paroksetynę w leczeniu poważnych zaburzeń depresyjnych, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, zaburzeń lękowych z napadami paniki, zaburzeń lękowych uogólnionych, zaburzeń lękowych społecznych, zaburzeń stresu pourazowego i przedmiesiączkowych zaburzeń dysforycznych.
Lek paroksetyna jest również sprzedawany pod nazwami handlowymi, takimi jak Paxil, Paxil CR, Pexeva lub Brisdelle (do leczenia uderzeń gorąca w okresie menopauzy).
Mechanizm działania leku paroksetyna
Paroksetyna działa poprzez zwiększenie ilości przekaźnika chemicznego zwanego serotoniną w naszym mózgu. Neurony zwykle uwalniają serotoninę do synaps (przestrzeni między komórkami nerwowymi), a następnie substancja ta jest ponownie wchłaniana przez komórkę wysyłającą. Paroksetyna blokuje ten proces ponownego wchłaniania, dzięki czemu w synapsie pozostaje więcej serotoniny. Ten wzrost aktywności serotoniny poprawia nastrój, zmniejsza objawy lęku i z czasem łagodzi obsesyjne myśli. Chociaż efekt biochemiczny pojawia się szybko, korzyści są zazwyczaj widoczne po 3-5 tygodniach regularnego stosowania.
Ponieważ paroksetyna ma silny wpływ na serotoninę, lek ten może również wpływać na inne układy, takie jak apetyt, sen i funkcje seksualne.
Skutki uboczne leku paroksetyna
Typowe skutki uboczne paroksetyny to:
- Nudności
- Senność
- Suchość w ustach
- Zawroty głowy
- Ból głowy
- Pocenie się
- Bezsenność lub zaburzenia snu
- Zaburzenia seksualne
- Zmiany masy ciała
- Niepokój
- Zaparcia lub biegunka
Ponadto paroksetyna może powodować poważniejsze działania niepożądane, w tym myśli i zachowania samobójcze, zespół serotoninowy, manię lub hipomanię oraz objawy odstawienia leku.
Następnie wyjaśnimy każde działanie niepożądane i podamy wskazówki, jak go uniknąć lub zminimalizować.
1. Nudności
Serotonina odgrywa rolę zarówno w układzie pokarmowym, jak i w mózgu. Kiedy paroksetyna zwiększa aktywność serotoniny, może stymulować ścieżki nudności w jelitach.
W badaniach klinicznych nudności wystąpiły u około 26% osób przyjmujących paroksetynę, w porównaniu z 9% osób przyjmujących placebo.
Aby zmniejszyć dolegliwości żołądkowe i nudności, lek należy przyjmować podczas posiłków. Jeśli nudności nie ustępują, należy porozmawiać z lekarzem na temat dostosowania dawki lub przyjmowania leku o innej porze dnia.
2. Senność
Zwiększony poziom serotoniny może zaburzać regulację snu i czuwania, powodując sedację.
Senność wystąpiła u około 23% osób przyjmujących lek paroksetyna.
Należy unikać prowadzenia pojazdów lub obsługiwania ciężkich maszyn, dopóki nie poznasz wpływu paroksetyny na swój organizm. Pomocne może być przyjmowanie dawki przed snem, ale najpierw skonsultuj się z lekarzem.
3. Suchość w ustach
Wpływ paroksetyny na serotoninę i inne mniejsze układy receptorowe może zmniejszać wydzielanie śliny.
Aby zmniejszyć suchość w ustach, należy pić wodę przez cały dzień, żuć gumę bez cukru lub stosować substytuty śliny.
4. Zawroty głowy
Brak równowagi serotoniny może wpływać na ciśnienie krwi i sygnały z ucha wewnętrznego, powodując zawroty głowy.
Ten efekt uboczny jest często zgłaszany, zwłaszcza w pierwszych tygodniach stosowania paroksetyny.
Aby zmniejszyć zawroty głowy, należy powoli wstawać z pozycji siedzącej lub leżącej, pić wystarczającą ilość wody i unikać alkoholu.
5. Ból głowy
Zmiany w chemii mózgu i regulacji naczyniowej spowodowane modulacją serotoniny mogą wywoływać bóle głowy.
Jest to częsty efekt uboczny u osób przyjmujących lek paroksetyna.
Aby zmniejszyć ból głowy: należy pić wystarczającą ilość wody, regularnie spożywać posiłki i wysypiać się. Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty mogą pomóc, jeśli zostaną zatwierdzone przez lekarza.
6. Pocenie się
Szlaki serotoninowe wpływają na regulację temperatury i pracę gruczołów potowych.
Pocenie się jest częstym skutkiem ubocznym stosowania paroksetyny.
Aby poradzić sobie z tym skutkiem ubocznym, należy nosić przewiewną odzież i utrzymywać chłodne otoczenie. Pomocne mogą być leki przeciwpotowe.
7. Zaburzenia snu
Serotonina reguluje rytm snu, więc zmiana jej poziomu może zakłócić normalne cykle snu.
U osób przyjmujących paroksetynę często zgłaszane są bezsenność lub zaburzenia snów.
Aby zmniejszyć ten efekt uboczny, należy zadbać o higienę snu, unikać kofeiny przed snem i skonsultować się z lekarzem, jeśli problemy ze snem utrzymują się.
8. Zaburzenia seksualne
Serotonina wpływa na popęd seksualny i ścieżki reakcji w układzie nerwowym.
Skutki uboczne związane z seksualnością, takie jak obniżone libido lub trudności w osiągnięciu orgazmu, są częste u osób przyjmujących lek paroksetyna.
Jak zmniejszyć to działanie niepożądane: Pomocne może być dostosowanie dawki lub zmiana leku na inny lek przeciwdepresyjny o mniejszym ryzyku zaburzeń seksualnych; omów dostępne opcje z lekarzem.
9. Zmiany masy ciała
Serotonina wpływa na apetyt i metabolizm. Niektóre osoby przybierają na wadze, podczas gdy inne tracą apetyt.
Jest to częsty efekt uboczny u osób przyjmujących lek paroksetyna.
Aby uniknąć tego efektu ubocznego, należy utrzymywać zbilansowaną dietę i regularnie ćwiczyć. Jeśli zmiany masy ciała są znaczące, należy skonsultować się z lekarzem.
10. Niepokój
Początkowe zmiany poziomu serotoniny mogą tymczasowo zwiększyć niepokój przed ustabilizowaniem się.
Niektóre osoby odczuwają zwiększoną nerwowość lub pobudzenie, zwłaszcza w pierwszych 2-3 tygodniach stosowania paroksetyny.
Aby zmniejszyć to działanie niepożądane, należy rozpocząć od mniejszej dawki i stopniowo ją zwiększać. Techniki relaksacyjne mogą zmniejszyć niepokój.
11. Rzadkie, ale poważne działania niepożądane paroksetyny
Niektóre osoby doświadczają poważnych lub rzadkich skutków ubocznych:
- Myśli lub zachowania samobójcze: Leki przeciwdepresyjne, w tym paroksetyna, zwiększają ryzyko myśli lub prób samobójczych u młodych osób poniżej 25 roku życia w początkowej fazie stosowania leku. Każda osoba doświadczająca pogorszenia nastroju lub myśli samobójczych musi natychmiast zgłosić się do lekarza.
- Zespół serotoninowy: Zbyt duża aktywność serotoniny może powodować wysoką gorączkę, pobudzenie, przyspieszone tętno i sztywność mięśni, zwłaszcza jeśli paroksetyna jest łączona z innymi lekami serotoninergicznymi.
- Zespół odstawienia leku: Nagłe zaprzestanie przyjmowania leku paroksetyna może powodować zawroty głowy, zaburzenia czucia, niepokój i problemy ze snem u około 25% użytkowników.
Aby zmniejszyć ryzyko poważnych skutków, nigdy nie należy nagle przerywać przyjmowania leku paroksetyna. Należy współpracować z lekarzem w celu stopniowego zmniejszania dawki.
Kto nie powinien stosować paroksetyny?
Paroksetyna nie jest zalecana dla następujących grup:
- Dzieci i młodzież: Ze względu na zwiększone ryzyko zachowań samobójczych bez wystarczających dowodów na korzyści.
- Osoby przyjmujące niektóre inne leki: Nie należy stosować paroksetyny wraz z lekami z grupy inhibitorów monoaminooksydazy, tiorydazyną lub pimozydem ze względu na ryzyko poważnych interakcji między lekami.
- Kobiety w ciąży: Stosowanie paroksetyny w okresie ciąży nie jest ogólnie zalecane ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu.
- Osoby z historią choroby afektywnej dwubiegunowej lub manii: Paroksetyna może wywołać epizody maniakalne u osób podatnych.
Alternatywne leki dla paroksetyny
Jeśli paroksetyna nie jest dla Ciebie odpowiednia, lekarze mogą rozważyć inne opcje, takie jak:
- Sertralina, escitalopram i fluoksetyna — inne leki z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, które charakteryzują się mniejszym ryzykiem wystąpienia niektórych działań niepożądanych.
- Citalopram — kolejny lek z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, który jest lepiej tolerowany przez niektóre osoby.
- Leki z grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, takie jak wenlafaksyna lub duloksetyna: te opcje mogą pomóc, jeśli objawy lęku i bólu stanowią poważny problem.
Lekarz dokona wyboru na podstawie stanu zdrowia pacjenta, tolerancji skutków ubocznych i innych przyjmowanych leków.
Discussion about this post