WHO publikuje pierwszą oficjalną definicję długiego COVID

Chociaż większość pacjentów z COVID-19 wraca do zdrowia po początkowej infekcji, około 10% do 20% doświadcza nowych, powracających lub utrzymujących się objawów przez tygodnie lub miesiące. W ciągu ostatniego roku stan ten został nazwany wieloma nazwami, w tym „długim COVID” i „przewlekłym zespołem COVID-19”.

Ale do tej pory brakowało oficjalnej definicji klinicznej, która wyszczególniałaby czas wystąpienia, czas trwania i rodzaje objawów. Od ponad roku lekarze i badacze zmagają się z diagnozowaniem pacjentów i zapewnieniem im właściwej opieki.

Aby sprostać wyzwaniom związanym z brakiem globalnie znormalizowanej terminologii dotyczącej długoterminowych skutków choroby, Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) opublikowała niedawno oficjalną definicję.

Mają nadzieję, że określenie post-COVID-19 przyczyni się do postępu zarówno w promowaniu, jak i badaniach nad chorobą, a także pomoże poprawić rozpoznawanie i opiekę nad pacjentami, którzy go doświadczają.

Jak definiuje się długi COVID?

WHO przeprowadziła ankietę panelu składającego się z pacjentów, badaczy pacjentów, ekspertów medycznych i personelu WHO, aby ustalić definicję kliniczną przypadku po COVID-19.

Definiują to jako stan, który „występuje u osób z historią prawdopodobnego lub potwierdzonego zakażenia SARS-CoV-2, zwykle 3 miesiące od wystąpienia COVID-19 z objawami, które utrzymują się przez co najmniej 2 miesiące i nie można ich wyjaśnić alternatywna diagnoza”.

Definicja stwierdza, że ​​typowe objawy obejmują:

• Zmęczenie
• Duszność
• Zaburzenia funkcji poznawczych
• Inne, które generalnie mają wpływ na codzienne funkcjonowanie

Objawy te mogą być nowe „po początkowym wyzdrowieniu z ostrego epizodu COVID-19 lub utrzymywać się po początkowej chorobie. Z czasem objawy mogą się zmieniać lub nawracać”.

Definicja podkreśla, że ​​po COVID-19 może mieć wpływ na codzienne funkcjonowanie, co świadczeniodawcy zaobserwowali, gdy pacjenci wyjaśniają, że nie czują się jak „normalni ja”, Carl Lambert Jr., MD, lekarz rodzinny i adiunkt medycyna rodzinna w Rush University Medical Center, mówi Verywell.

Nie ma minimalnej liczby objawów wymaganych do postawienia diagnozy, a WHO zauważyła, że ​​w przypadku dzieci może mieć zastosowanie oddzielna definicja.

Dlaczego ustalenie standardowej definicji ma kluczowe znaczenie?

Biorąc pod uwagę, że COVID-19 jest stosunkowo nową chorobą, jego naturalna historia i zakres skutków nie zostały jeszcze poznane.

Jednak brak klinicznej definicji przypadku jej utrzymujących się objawów sprawił, że przedyskutowanie i zbadanie choroby, a także potencjalne zarządzanie jej objawami, stało się wyzwaniem dla klinicystów i decydentów.

„Nie ma zgody co do definicji wśród lekarzy, ponieważ jest to nowa i wciąż dowiadujemy się o osobach, u których występują nawracające, skupione, uporczywe lub nowe objawy” – dr Priya Duggal, epidemiolog w Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, która obecnie prowadzi Long Study Johns Hopkins COVID, mówi Verywell.

Termin „długi COVID” był ogólnie używany w odniesieniu do szerokiego zakresu objawów po początkowym zakażeniu COVID-19, ale termin ogólny obejmował różne typy i kombinacje problemów zdrowotnych w różnym czasie.

„Większość ludzi używa definicji długiego COVID, która odzwierciedla objawy od jednego do trzech miesięcy po zakażeniu i bez ograniczenia czasu trwania tych objawów” – mówi Duggal. „Druga część definicji dotyczy rodzaju i różnorodności objawów oraz tego, czy są nowe czy trwałe. Definicja WHO jest zgodna z definicjami klinicznymi i badawczymi, które nie ograniczają rodzaju objawu”.

Eksperci mają nadzieję, że znormalizowana definicja rozwiąże problem braku diagnozy klinicznej tego schorzenia. Tymczasem naukowcy będą nadal badać, czy jest coś, co można zrobić w początkowej fazie COVID-19, aby zapobiec jego progresji do stanu po COVID-19.

„Jeśli możemy przewidzieć, kto będzie miał gorszy długoterminowy wynik w porównaniu z tymi, którzy mogą rozwiązać objawy, mamy nadzieję, że możemy zapewnić lepszą, ukierunkowaną opiekę kliniczną najbardziej potrzebującym” – mówi Duggal.

Co jest następne?

„Zdefiniowanie długiego COVID jest ważnym i niezbędnym pierwszym krokiem”, mówi Duggal. „Jak wszystko, dopóki nie zdefiniujemy problemu, bardzo trudno jest znaleźć rozwiązania problemu. Spodziewamy się, że obecne definicje mogą się zmienić, gdy wspólnie dowiemy się więcej, i miejmy nadzieję, że będą one nadal udoskonalane”.

Oczekuje się, że globalnie ustandaryzowana definicja pomoże klinicystom i pracownikom służby zdrowia diagnozować pacjentów i ściśle monitorować ich objawy. W miarę pojawiania się nowych dowodów definicja może ulec zmianie.

„Oficjalna definicja pomaga ustalić, że po COVID-19 jest stanem, zapewnia klinicystom wytyczne, które są dobrze zbadane i daje nam lepsze narzędzia i wgląd w poradnictwo dla naszych pacjentów” – mówi Lambert. „W mojej praktyce niekoniecznie były jakieś wyzwania, ale definicja jest pomocna w poprawie opieki, którą zapewniamy, i daje więcej szczegółów, aby lepiej diagnozować naszych pacjentów”.

Osoby, które doświadczają nowych lub utrzymujących się objawów przez kilka tygodni lub miesięcy po pierwszym zachorowaniu na COVID-19, mogą uznać za pomocne odwiedzenie ich świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej. Oprócz klasyfikowania warunków zdrowotnych pacjentów, mogą również zaoferować wskazówki, jak radzić sobie z powrotem do zdrowia wraz ze skutkami pandemii, które nie są związane z samym wirusem, takimi jak bezsenność, stres lub lęk.

„Ważne jest, aby ci, którzy doświadczają tych objawów po COVID-19, skontaktowali się ze swoim lekarzem rodzinnym” – mówi Lambert. „Kiedy pacjenci mają ugruntowaną relację z lekarzem rodzinnym, możemy lepiej identyfikować stany, takie jak długi COVID, ponieważ już rozumiemy ich i ich historię medyczną”.

Teraz kierując się definicją przypadku klinicznego, naukowcy będą kontynuować badania po COVID-19, aby zrozumieć, co wywołuje stan i opracować odpowiednie leczenie dla pacjentów. Wszystkim zaleca się stosowanie ugruntowanych środków zapobiegawczych COVID-19 w celu ograniczenia przenoszenia wirusa.

„W przyszłości widzę badania skupiające się na stworzeniu jaśniejszych definicji długiego COVID, jak leczyć jego objawy i ogólny stan, jak długo trwa poprawa stanu pacjentów i jakie terapie pomagają lepiej zmniejszyć objawy” – mówi Lambert. . „Jednak ważne jest, aby pamiętać, że zapobieganie jest zawsze łatwiejsze niż leczenie, dlatego ważne jest zaszczepienie się przeciwko COVID-19, aby zapobiec wszelkim obawom związanym z chorobami po COVID-19”.

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.