Co to jest artroplastyka?

Artroplastyka to zabieg chirurgiczny, który może pomóc w przywróceniu funkcji stawów. Według Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych (AAOS) ponad 7 milionów Amerykanów przeszło jakiś rodzaj artroplastyki.Artroplastyka stawu biodrowego i kolanowego to dwie najczęściej wykonywane operacje w Stanach Zjednoczonych — szacuje się, że rocznie wykonuje się do miliona zabiegów.

Przygotowanie do operacji, poddanie się operacji i powrót do zdrowia będzie ciężką pracą, ale endoprotezoplastyka będzie oznaczać mniej bólu, większą mobilność i swobodę uczestniczenia w życiu.

Przegląd

Biodra i kolana nie są jedynymi stawami, w których lekarze wykonują artroplastykę. Artroplastyka może naprawić lub zastąpić dowolny staw w ciele, w tym barki, łokcie i kostki.

Całkowita wymiana stawu polega na chirurgicznej wymianie uszkodzonego stawu na protezę. Na przykład staw biodrowy dotknięty reumatoidalnym zapaleniem stawów może zostać zastąpiony w całości – nazywa się to całkowitą endoprotezoplastyką stawu biodrowego.

Wymagałoby to wymiany panewki biodrowej oraz głowy i szyi stawu udowego. Czyniąc to, celem jest złagodzenie bólu, przywrócenie zakresu ruchu i pomoc w lepszym chodzeniu i poprawie siły dotkniętego obszaru.

Zagrożenia

Artroplastyka niesie ze sobą takie samo ryzyko, jak inne poważne operacje, w tym ryzyko infekcji i zakrzepów krwi. Osoby zagrożone komplikacjami to osoby, które mają problemy z sercem,cukrzyca, która nie jest dobrze kontrolowana i słaby układ odpornościowy. Chirurg może przepisać antybiotyki i leki rozrzedzające krew w nadziei na zapobieganie powikłaniom.

Uszkodzenie nerwów, choć rzadkie, może wystąpić, jeśli nerwy otaczające zastąpiony staw ulegną uszkodzeniu podczas operacji. Innym częstym ryzykiem związanym z artroplastyką jest nowy staw, który nie działa dobrze i czuje się słaby i sztywny.Zwykle dzieje się tak, gdy dana osoba nie uczestniczy w aktywnej rehabilitacji lub nie przestrzega innych aspektów swojego planu leczenia.

Możliwe jest również poluzowanie lub przemieszczenie implantów. Złącza zamienne mogą wymagać wymiany w dalszej części drogi z powodu zużycia.

Mogą istnieć inne zagrożenia związane z procedurą w oparciu o ogólny stan zdrowia osoby i wszelkie schorzenia. Pamiętaj, aby przedyskutować wszystkie obawy z chirurgiem przed dniem operacji.

Przygotowanie

Artroplastyka to poważna operacja, a powrót do zdrowia zajmie miesiąc lub dłużej. Będziesz także odczuwał ból podczas rekonwalescencji, więc dobrze jest być przygotowanym na to, co nadejdzie.

Podejmij zobowiązanie czasowe

Ogólnie rzecz biorąc, pierwszego dnia po zabiegu wstajesz i ruszasz się, jednak powrót do zdrowia nadal będzie wymagał czasu. Zaplanuj wzięcie niezbędnego czasu wolnego od pracy i upewnij się, że masz pomoc w obowiązkach, w tym opiece nad dziećmi lub zwierzętami.

Zaplanuj fizjoterapię

Często fizjoterapia jest częścią twojej rehabilitacji.Jeśli tak jest, zaplanuj, gdzie będziesz przechodzić terapię i jak się tam dostaniesz – nie będziesz w stanie prowadzić samochodu podczas rekonwalescencji po artroplastyce.

Zamów urządzenia wspomagające

Skontaktuj się ze swoim zespołem medycznym, aby ustalić, jakiego sprzętu medycznego będziesz potrzebować po powrocie do domu po operacji. Mogą to być urządzenia takie jak laska lub chodzik, krzesło do podparcia w wannie lub poręcze do toalety.

Zmień aranżację domu

Jeśli wszystko w twoim domu nie jest już dostępne z ograniczonym ruchem, będziesz musiał przeorganizować, aby wszystko było na jednym piętrze i w zasięgu ręki. Jest to szczególnie ważne w ciągu pierwszych kilku tygodni po zabiegu. Chcesz mieć pewność, że możesz łatwo uzyskać dostęp do wszystkiego, czego potrzebujesz w swoim domu, bez możliwości obciążania miejsca operacji.

Rozwiąż wszystkie problemy medyczne

Jeśli masz inne problemy zdrowotne, takie jak ból zęba, upewnij się, że zostały one rozwiązane przed operacją. Powrót do zdrowia po operacji zajmie dużo czasu. Jeśli masz wcześniejszy problem medyczny lub problem, ważne jest, aby leczyć go przed endoprotezoplastyką, aby powrót do zdrowia po tej procedurze był twoim głównym priorytetem, gdy nadejdzie czas.

Podczas operacji

Artroplastyka wymaga pobytu w szpitalu. Zabieg można wykonać, gdy osoba śpi w znieczuleniu ogólnym. Czasami osoba budzi się w znieczuleniu regionalnym. Jest to coś, co będzie musiało zostać określone w oparciu o zakres operacji i praktyki twojego lekarza oraz konkretne zalecenia.

Gdy jeszcze nie śpisz, zdejmiesz ubranie i przebierzesz się w suknię. Linia dożylna (IV) jest uruchamiana w ramieniu lub dłoni. Następnie zostaniesz umieszczony na stole operacyjnym w sposób umożliwiający dostęp do operowanego stawu. Znieczulenie rozpoczyna się od linii IV, a anestezjolog będzie monitorował tętno, ciśnienie krwi, tlen we krwi i oddychanie przez cały czas operacji.

Wszelkie nadmierne owłosienie w miejscu zabiegu chirurgicznego jest golone. Skóra w miejscu operowanym jest następnie oczyszczana. Operacja może potrwać do dwóch godzin. Pracownik służby zdrowia wykona nacięcie około ośmiu do 12 cali w obszarze chirurgicznym. Następnie chirurg naprawi i/lub wymieni uszkodzoną część stawu. Na przykład operacja kolana polega na usunięciu uszkodzonej części kolana oraz powierzchni kości udowej i kości piszczelowej w pobliżu zajętego stawu. Chirurg następnie wszczepia sztuczną protezę stawu kolanowego.

W artroskopii stawu kolanowego proteza składa się z trzech części: komponentu piszczelowego (część dolna) zastępującego górną część dolnej kości (piszczelowej), komponentu udowego (część górna), który zastępuje kość udową (górna kość w miejscu rzepki). pasuje) i część rzepki (nakolannik), aby zastąpić powierzchnię rzepki. Część udowa jest wykonana z metalu, a część piszczelowa zawiera metalową tackę i plastikową przekładkę. Część rzepki jest wykonana z tworzywa sztucznego, ale może być również wykonana zarówno z tworzywa sztucznego, jak i metalu.

Jeśli Twój chirurg wykonuje minimalnie inwazyjną procedurę, mniejsze nacięcie oznacza mniejsze uszkodzenie mięśni i ścięgien. Po naprawie, usunięciu i/lub wymianie uszkodzonego stawu nacięcie jest zamykane zszywkami chirurgicznymi lub szwami. Na koniec nakładany jest opatrunek i bandaż.

Powrót do zdrowia

Po zabiegu będziesz przez kilka godzin obserwowany na sali pooperacyjnej. Gdy ciśnienie krwi, tętno i oddech ustabilizują się i obudzisz się, zostaniesz przeniesiony do sali szpitalnej, gdzie pozostaniesz przez kilka dni.

Fizjoterapeuta spotka się z Tobą zaraz po zabiegu i omówi plan rehabilitacji ruchowej. Ponieważ Twój ból będzie leczony różnymi terapiami przeciwbólowymi, w tym lekami przeciwbólowymi na receptę i dostępnymi bez recepty, od razu wstaniesz i zaczniesz się ruszać. Będziesz przestrzegać planu rehabilitacji w szpitalu i po wypisaniu ze szpitala. Zostaniesz wypisany do domu lub do ośrodka rehabilitacyjnego i będziesz kontynuował fizjoterapię, aby odzyskać siłę i zakres ruchu.

Po powrocie do domu obszar chirurgiczny będzie musiał być suchy i czysty. Otrzymasz instrukcje dotyczące kąpieli. Szwy zostaną usunięte, gdy pójdziesz na wizytę kontrolną.

Miej oko na oznaki infekcji, w tym:

• Gorączka/dreszcze
• Zaczerwienienie lub obrzęk
• Krwawienie lub drenaż w miejscu zabiegu chirurgicznego
• Zwiększony ból w miejscu operacji
• Drętwienie lub mrowienie w dotkniętym stawie

Nie ma potrzeby zmiany diety, chyba że zalecił to lekarz. Zostaniesz poinformowany o wszelkich ograniczeniach dotyczących aktywności, w tym prowadzenia pojazdu. Twój lekarz może mieć dodatkowe zalecenia i instrukcje na podstawie Twojej wyjątkowej sytuacji.

W zależności od rodzaju wykonanej endoprotezoplastyki, całkowity powrót do zdrowia może potrwać do czterech miesięcy. W pierwszych dniach po zabiegu będziesz chodzić z chodzikiem, kulami lub laską. Twój lekarz oceni Cię tydzień po operacji i określi specyfikę Twojego programu fizjoterapii.

W ciągu najbliższych dwóch do sześciu tygodni po zabiegu będziesz uczestniczyć w fizjoterapii i pracować nad wznowieniem normalnej aktywności. Nie powinieneś wznawiać żadnych sportów, dopóki nie uzyskasz zgody od lekarza, aby uniknąć kontuzji. Przez następne trzy do czterech miesięcy zauważysz poprawę siły i zakresu ruchu w naprawionym/wymienionym stawie.

Ból i obrzęk powinny całkowicie zniknąć do tego momentu, a Twój lekarz zatwierdzi Twój powrót do ulubionych sportów i aktywności o dużym wpływie.

Artroplastyka może radykalnie poprawić jakość Twojego życia i pomóc Ci cieszyć się aktywnościami, które wcześniej lubiłeś, w tym chodzeniem, jazdą na rowerze, bieganiem, pływaniem i wieloma innymi. Operacja jest na ogół bezpieczna — rocznie przeprowadza się miliony zabiegów i bardzo niewiele osób doświadcza powikłań.

Niezależnie od tego, nadal dobrze jest porozmawiać z lekarzem o wszystkich zagrożeniach i korzyściach związanych z artroplastyką oraz o tym, jak odnoszą się one do Twojej wyjątkowej sytuacji. Należy również wziąć pod uwagę poświęcenie czasu na powrót do zdrowia i rehabilitację.