Co to jest eozynofilowe zapalenie oskrzeli?

Eozynofilowe zapalenie oskrzeli jest częstą przyczyną przewlekłego (długotrwałego) kaszlu. Stan ten charakteryzuje się zapaleniem dróg oddechowych, które jest powszechne w zapaleniu oskrzeli. Jednak w przypadku eozynofilowego zapalenia oskrzeli nie występuje skurcz oskrzeli (zwężenie dróg oddechowych). W płucach występuje jednak zwiększona liczba eozynofili (białych krwinek, które są związane z chorobami alergicznymi, ale także zwalczają infekcje pasożytnicze).

Eozynofilowe zapalenie oskrzeli nie jest dobrze poznane i uważa się, że jest niedodiagnozowane. Jest to związane z narażeniem na toksyny zawodowe, w tym kurz. Eozynofilowe zapalenie oskrzeli można leczyć za pomocą sterydów, które są bardzo skuteczne w zmniejszaniu kaszlu spowodowanego chorobą. Przed zdiagnozowaniem eozynofilowego zapalenia oskrzeli pracownicy służby zdrowia zazwyczaj wykluczają inne choroby płuc, takie jak zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc lub przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).

Oto, co powinieneś wiedzieć o eozynofilowym zapaleniu oskrzeli.

Definicja

Eozynofilowe zapalenie oskrzeli to rodzaj przewlekłego kaszlu.

Podobnie jak inne formy zapalenia oskrzeli, eozynofilowe zapalenie oskrzeli charakteryzuje się zapaleniem oskrzeli – rurek przenoszących powietrze do płuc. W przeciwieństwie do innych postaci zapalenia oskrzeli, osoby z eozynofilowym zapaleniem oskrzeli nie doświadczają zwężenia dróg oddechowych, znanego jako skurcz oskrzeli.

Brak tej wrażliwości dróg oddechowych jest tym, co odróżnia eozynofilowe zapalenie oskrzeli od astmy typu kaszel. Dlatego eozynofilowe zapalenie oskrzeli jest czasami nazywane nieastmatycznym eozynofilowym zapaleniem oskrzeli.

Osoby z eozynofilowym zapaleniem oskrzeli mają większą niż normalnie ilość eozynofilów – rodzaj białych krwinek – w plwocinie (flegmie), która jest śluzem wydzielanym przez oskrzela. Może to być przydatne w diagnozowaniu stanu.

Specjaliści medyczni wciąż dowiadują się o eozynofilowym zapaleniu oskrzeli i uważa się, że stan ten jest niedodiagnozowany. Istnieją ograniczone badania dotyczące tego, jak długo trwa stan.

U niektórych osób ustępuje bez leczenia, ale u innych powraca nawet po leczeniu.

Objawy

Podstawowym objawem eozynofilowego zapalenia oskrzeli jest przewlekły, uporczywy kaszel, który trwa co najmniej osiem tygodni u dorosłych i co najmniej cztery tygodnie u dzieci. W przeciwieństwie do osób z astmą, osoby z eozynofilowym zapaleniem oskrzeli nie odczuwają żadnych ograniczeń przepływu powietrza; dlatego duszność nie jest objawem eozynofilowego zapalenia oskrzeli.

Objawy eozynofilowego zapalenia oskrzeli obejmują:

• Kaszel, który utrzymuje się przez długi czas
• Zwiększony odruch kaszlowy
• Eozynofilia plwociny lub zwiększona liczba białych krwinek w śluzie płuc

Objawy eozynofilowego zapalenia oskrzeli nie obejmują:

• duszność lub uczucie udrożnienia dróg oddechowych
• Zwiększona reakcja na alergeny lub wyzwalacze ograniczające drogi oddechowe
• Komórki tuczne w drogach oddechowych

Powoduje

Pracownicy służby zdrowia nie są pewni, co powoduje eozynofilowe zapalenie oskrzeli. Uważają jednak, że czynniki środowiskowe mogą odgrywać rolę w rozwoju eozynofilowego zapalenia oskrzeli. Wygląda na to, że osoby, które są regularnie narażone na kurz podczas swojej pracy, mają zwiększone ryzyko choroby.

Wykazano, że narażenie na następujące czynniki środowiskowe zwiększa ryzyko eozynofilowego zapalenia oskrzeli:

• Pył
• Utwardzacz żywiczny
• Opary spawalnicze
• Formaldehyd

Jeśli doświadczasz przewlekłego kaszlu i byłeś narażony na którykolwiek z tych wyzwalaczy, poinformuj o tym swojego lekarza, ponieważ może to przyspieszyć diagnozę.

Diagnoza

Pierwszym krokiem w kierunku zdiagnozowania eozynofilowego zapalenia oskrzeli jest wykluczenie innych stanów, takich jak bardziej typowe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc lub POChP. Twój lekarz zrobi to, słuchając twoich płuc i używając obrazowania, takiego jak prześwietlenie klatki piersiowej lub MRI, jeśli to konieczne.

Gdy lekarz wykluczy inne schorzenia, prawdopodobnie będzie chciał zmierzyć stan zapalny w płucach i poszukać zwiększonej liczby eozynofili w płucach, co jest cechą charakterystyczną eozynofilowego zapalenia oskrzeli.

Odbywa się to za pomocą procesu zwanego indukcją plwociny. Jest to nieinwazyjna procedura polegająca na oddychaniu roztworem soli fizjologicznej przez nebulizator ultradźwiękowy. Pomaga to organizmowi wydobyć więcej śluzu podczas kaszlu, umożliwiając lekarzowi analizę plwociny.

W niektórych przypadkach lekarz może również chcieć zmierzyć poziom tlenku azotu w oddechu. Jest to wskaźnik stanu zapalnego w płucach.

Jeśli żadna z tych procedur nie daje jasnej odpowiedzi, lekarz może zalecić płukanie oskrzeli. Ta procedura polega na włożeniu rurki do płuc w celu pobrania próbki płynu z oskrzeli.

Leczenie

Eozynofilowe zapalenie oskrzeli leczy się kortykosteroidami wziewnymi. To leczenie — zwykle dostarczane za pomocą inhalatora, a czasem za pomocą nebulizatora — jest tym samym leczeniem, które stosuje się w przypadku astmy.

Nie ma ustalonego protokołu, który steroidy są najlepsze w leczeniu eozynofilowego zapalenia oskrzeli ani jak długo należy je podawać. Twój lekarz omówi plan leczenia, który jest najlepszy dla twoich konkretnych okoliczności.

U większości ludzi poziom eozynofili wraca do normy w ciągu czterech tygodni leczenia wziewnymi sterydami. W rzadkich przypadkach pracownicy służby zdrowia przepisują również doustne sterydy w celu zmniejszenia zapalenia płuc.

Korona

Istnieją ograniczone dane dotyczące długoterminowego rokowania eozynofilowego zapalenia oskrzeli. Niewielkie, wczesne badanie wykazało, że większość ludzi w pełni wyzdrowiała, ale nowsze i większe badanie sugeruje, że eozynofilowe zapalenie oskrzeli jest stanem, który należy leczyć przez całe życie. To badanie wykazało, że 66% ludzi miało trwający stan zapalny w płucach. Około 9% osób zachorowało na astmę.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie eozynofilowe zapalenie oskrzeli, porozmawiaj ze swoim lekarzem o rokowaniu. Być może będziesz musiał długo trzymać sterydy wziewne, aby powstrzymać kaszel. Ponadto powinieneś podjąć kroki, aby ograniczyć narażenie na toksyny unoszące się w powietrzu, które mogą wywołać twój stan.

Chociaż przewlekły kaszel może być nieprzyjemny i irytujący, eozynofilowe zapalenie oskrzeli nie jest stanem niebezpiecznym. Nie wpływa na zdolność oddychania osoby i jest bardzo wrażliwy na leczenie. Z tego powodu wpływ na Twoje życie powinien być minimalny.

Streszczenie

Eozynofilowe zapalenie oskrzeli jest częstą przyczyną przewlekłego kaszlu. Nie jest dobrze rozumiany i uważa się, że jest niedodiagnozowany. Jeśli cierpisz na przewlekły kaszel, porozmawiaj z lekarzem, aby ustalić, czy masz eozynofilowe zapalenie oskrzeli.

Zdiagnozowanie stanu, o którym nigdy nie słyszałeś, może być przerażające, ale w tym przypadku jest dobra wiadomość: eozynofilowe zapalenie oskrzeli jest stanem, który można łatwo wyleczyć i ma świetne rokowanie.

Zrozumienie i leczenie eozynofilowego zapalenia oskrzeli wciąż się rozwija. Twój lekarz będzie w stanie poprowadzić Cię w kierunku ścieżki leczenia, która będzie dla Ciebie skuteczna.