Jeśli jesteś chory na kaszel, przekrwienie i gorączkę, może być trudno stwierdzić, czy masz zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc, ponieważ mają podobne objawy. Tym trudniejszym wyzwaniem jest to, że u niektórych osób zapalenie oskrzeli może przekształcić się w zapalenie płuc.
Różnica jest czymś więcej niż akademickim, ponieważ chociaż zapalenie oskrzeli jest najczęściej spowodowane wirusem, zapalenie płuc jest często infekcją bakteryjną wymagającą antybiotyków.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1209109318-fed001716b874db3a7a2d492107a2ef8.jpg)
RealPeopleGroup / Getty Images
Przyczyny zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc
Przyczyny zapalenia oskrzeli i płuc są często różne, choć czasami mogą być takie same.
Zapalenie oskrzeli
Najczęstszą przyczyną zapalenia oskrzeli (90% do 99% przypadków) jest infekcja wirusowa. Wśród nich najczęściej znajdowane wirusy to:
- Rhinowirus
- Enterowirus
- Grypa A i B
- Paragrypa
- Koronawirus
- Ludzki metapneumowirus
- Wirus syncytialny układu oddechowego (RSV)
Tylko 1% do 10% infekcji oskrzeli ma podłoże bakteryjne.
Niektóre z czynników ryzyka zapalenia oskrzeli obejmują:
- Życie lub praca w miejscach, w których jesteś bardziej narażony na kontakt z wirusami obraźliwymi
- Palenie
- Narażenie na zanieczyszczenia powietrza lub chemiczne czynniki drażniące w pracy
- Immunosupresja
- Ciąża
- Choroba refluksowa przełyku (GERD)
Zapalenie płuc
Istnieje wiele różnych przyczyn zapalenia płuc, a także różnice w sposobie, w jaki może się ono rozwijać (sposób, w jaki bakterie mogą dotrzeć do dolnych dróg oddechowych), w tym:
-
Pozaszpitalne zapalenie płuc, które najczęściej występuje po infekcji górnych dróg oddechowych lub zapaleniu oskrzeli i obejmuje rozszerzenie infekcji do dolnych dróg oddechowych
-
Szpitalne zapalenie płuc (szpitalne zapalenie płuc), które rozwija się w szpitalu i często obejmuje różne (a czasami oporne) bakterie
-
Aspiracyjne zapalenie płuc, które występuje, gdy bakterie z jamy ustnej lub żołądka są wdychane do płuc (często u osoby, która ma trudności z połykaniem lub jest nieprzytomna)
Najczęstsze jest pozaszpitalne zapalenie płuc.
U dorosłych najczęstszą przyczyną pozaszpitalnego zapalenia płuc jest infekcja bakteryjna. Spośród nich najczęściej występuje Streptococcus pneumoniae (pneumokokowe zapalenie płuc).
U dzieci wirusowe przyczyny zapalenia płuc są częstsze niż u dorosłych, przy czym wirus RSV jest najczęstszą przyczyną u dzieci w wieku poniżej 5 lat. Pneumokoki (Streptococcus pneumoniae) pozostają najczęstszą przyczyną u dzieci w wieku 5 lat i starszych, z innymi ważnymi przyczynami, w tym mykoplazmą i chlamydią.
W niektórych przypadkach odpowiedzialne są za nie grzyby, a także narażenia chemiczne (chemiczne zapalenie płuc).
Należy zauważyć, że chociaż ostre zapalenie oskrzeli może prowadzić do bakteryjnego lub wirusowego zapalenia płuc, nie prowadzi do grzybiczego lub mykoplazmowego zapalenia płuc.
Zapobieganie zapaleniu płuc
Otrzymanie odpowiedniego leczenia zapalenia oskrzeli (i zadbanie o siebie, gdy się pojawi) jest ważnym sposobem zmniejszenia prawdopodobieństwa, że rozwinie się ono w zapalenie płuc. Jednak aby to zrobić, ważne jest, aby wiedzieć, czy masz zapalenie oskrzeli.
Objawy zapalenia oskrzeli mogą obejmować:
- Kaszel, który może być irytujący i uporczywy
- Śluz, który może być przezroczysty, żółty lub zielony
- Niska gorączka (mniej niż 100 stopni Fahrenheita), która zwykle występuje tylko na początku infekcji
- Przekrwienie, ból głowy, ból gardła
- Łagodny dyskomfort w klatce piersiowej
- świszczący oddech
W większości przypadków zapalenie oskrzeli jest spowodowane infekcją wirusową, więc antybiotyki nie są pomocne.
W przypadkach, w których zapalenie oskrzeli jest rzeczywiście bakteryjne, szybkie leczenie antybiotykami może zmniejszyć ryzyko progresji zakażenia do zapalenia płuc. Chociaż antybiotyki są często bardzo skuteczne przeciwko bakteriom, na które są celem, nie zawsze zapobiegają zapaleniu płuc (zapalenie płuc może wystąpić z powodu innego rodzaju bakterii, które nie reagują na wybrany antybiotyk).
Niestety przyjmowanie antybiotyku na infekcję wirusową nie zapobiegnie rozwojowi bakteryjnego zapalenia płuc. Zamiast tego zapalenie płuc może być po prostu oporne na zastosowany antybiotyk.
Odpoczynek, spanie w razie potrzeby i przyjmowanie odpowiednich płynów jest bardzo ważne. Należy pamiętać, że odpoczynek może pomóc organizmowi szybciej się goić, dzięki czemu układ odpornościowy może lepiej zwalczać inne wirusy i bakterie, takie jak te, które mogą powodować wtórne zapalenie płuc.
Ograniczenie ekspozycji
Z pewnością środki zapobiegające zakażeniom są ważne, aby zmniejszyć ryzyko rozprzestrzenienia się infekcji na inne osoby. Obejmują one:
- Staranne mycie rąk wodą z mydłem (najlepiej przez co najmniej 20 sekund)
- Używanie środka dezynfekującego do rąk, jeśli miejsce do umycia rąk nie jest łatwo dostępne
- Noszenie maski, aby zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się kropelek oddechowych
- Trzymanie się z dala od innych, którzy mogą złapać twoją infekcję
- Unikanie tłumów
- Zakrywanie ust i nosa podczas kaszlu lub kichania
Zaszczep się, jeśli się zakwalifikujesz
Pneumokoki są najczęstszą przyczyną zapalenia płuc u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 5 lat i często można temu zapobiec za pomocą szczepień. Chociaż szczepionki (PCV13 i PPSV23, które mają różne wskazania) nie są zalecane dla zdrowych osób w wieku od 18 do 64 lat, mogą zmniejszać ryzyko, że zapalenie oskrzeli przekształci się w zapalenie płuc, przynajmniej pneumokokowe, u wielu osób.
Szczepionka przeciw zapaleniu płuc jest wskazana dla:
- Dzieci
- Osoby 65 lat i starsze
- Osoby, które niedawno przeszły operację lub poważną chorobę
- Osoby z chorobami płuc, takimi jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) i astma
- Osoby, które dużo palą lub piją
- Osoby, które mogą mieć obniżoną odporność (takie jak osoby z rakiem, chorobami serca, chorobami wątroby, cukrzycą, HIV, chorobami nerek lub niektórymi lekami)
- Osoby, które przeszły przeszczepy narządów
Grupy zagrożone
Niektórzy ludzie są bardziej narażeni niż inni, aby rozwinąć zapalenie płuc jako powikłanie zapalenia oskrzeli. Obejmują one:
- Kobiety w ciąży
- Małe dzieci lub osoby starsze (powyżej 70 lat)
- Ludzie, którzy palą
- Osoby mieszkające w zatłoczonych warunkach lub w otoczeniu grupowym, takim jak dom opieki
- Osoby ze schorzeniami, które mogą prowadzić do aspiracji, takimi jak trudności w połykaniu, choroba nerwowo-mięśniowa, udar, zaburzenia napadowe, nadużywanie alkoholu lub demencja
- Osoby z chorobami płuc, takimi jak astma, POChP, mukowiscydoza, rak płuc
- Osoby z obniżoną odpornością z powodu leków, leczenia raka, zaburzeń odporności itp.
Ci, którzy mają największe ryzyko, to często ci, którzy mają kombinację tych czynników ryzyka lub ci, którzy nie są świadomi, że mają zapalenie oskrzeli i nie otrzymują odpowiedniego leczenia.
Zapalenie oskrzeli a objawy zapalenia płuc
Wiele objawów zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc jest podobnych, ale istnieją pewne kluczowe różnice (opisane poniżej).
| Objawy zapalenia oskrzeli a zapalenie płuc | |||
|---|---|---|---|
| Zapalenie oskrzeli | Zapalenie płuc | Kluczowe różnice | |
| Wygląd zewnętrzny | Lekko lub średnio chory | Umiarkowanie lub ciężko chory | x |
| Gorączka | Zwykle mniej niż 100 F | Często powyżej 100 mogą występować dreszcze | x |
| Kaszel i plwocina | Uciążliwe, może powodować przezroczystą, żółtą lub zieloną plwocinę | Kłopotliwy. To samo, ale plwocina może wyglądać na zardzewiałą, zabarwioną krwią lub śmierdzącą | |
| wyczucie czasu | Zwykle ustępuje w ciągu 2 do 3 tygodni | Może wystąpić w dowolnym momencie po rozpoznaniu zapalenia oskrzeli | |
| Częstość oddechów | Normalna | Normalny do ponad 24 oddechów na minutę | x |
| Tętno | Normalna | Normalny lub powyżej 100 uderzeń na minutę | x |
| Objawy towarzyszące | Przekrwienie głowy, ból gardła, ból głowy | Utrata apetytu, splątanie (u osób starszych) | |
| Nudności, wymioty, biegunka | Zwykle nieobecny | Obecny w około 20% | |
| Poziom energii | Trochę zmęczenia | Zmęczenie może być poważne | |
| Ból klatki piersiowej | Może odczuwać ból w klatce piersiowej z powodu kaszlu | Może mieć ostry lub zlokalizowany ból w klatce piersiowej | |
Kiedy spotkać się z lekarzem?
Z pewnością ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek obawy. Nasze ciała są dość dobre w informowaniu nas, kiedy coś jest nie tak, a jeśli po prostu nie czujesz się dobrze, zadzwoń. Ale ważne jest również, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli:
- Masz objawy, takie jak kaszel lub świszczący oddech, które utrzymują się dłużej niż dwa do trzech tygodni.
- Twoje objawy zaczynają się poprawiać, a następnie ponownie się pogarszają.
- Odkrztusisz śluz, który ma nieprzyjemny zapach lub ma zardzewiały lub zabarwiony krwią wygląd.
- Masz wysoką gorączkę (powyżej 100 stopni Fahrenheita, a zwłaszcza jeśli przekracza 101 stopni Fahrenheita).
- Czujesz zadyszkę, zwłaszcza jeśli zauważysz jakąkolwiek duszność w spoczynku.
- Masz dyskomfort w klatce piersiowej (inny niż dyskomfort w klatce piersiowej spowodowany kaszlem).
- Pojawiają się nudności, wymioty lub biegunka po tym, jak masz do czynienia z zapaleniem oskrzeli przez ponad dzień.
- Kaszlesz krwią, nawet jeśli to tylko ślad.
- Zauważysz niebieskawy kolor (sinica) na palcach lub ustach.
Szczególnie ważne jest, aby zobaczyć się z lekarzem (i zrobić prześwietlenie klatki piersiowej), jeśli masz duszność, masz przyspieszoną częstość oddechów lub przyspieszone tętno.
Objawy zapalenia oskrzeli przeszły w zapalenie płuc
U dorosłych bardzo ważne objawy, które sugerują, że zapalenie oskrzeli rozwinęło się w zapalenie płuc, obejmują:
- Duszność
- Zwiększone tętno
- Zwiększona częstość oddechów
Zapalenie oskrzeli to infekcja, która czasami może przejść w zapalenie płuc. Pozytywną rzeczą jest to, że chociaż może to być przerażające, są rzeczy, które możesz zrobić, aby zarówno zmniejszyć ryzyko, jak i upewnić się, że zostaniesz zdiagnozowany, jeśli tak się stanie.
Być może ważniejsze niż zrozumienie tych warunków i kiedy się martwić, jest bycie własnym adwokatem. Znasz swoje ciało. Jeśli coś wydaje się nie tak lub czujesz, że może się zdarzyć coś złego, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Nasze ciała wykonują niezwykle dobrą robotę, informując nas, kiedy powinniśmy się martwić, jeśli tylko będziemy słuchać.
Discussion about this post