Jakich pokarmów należy unikać w przypadku dny moczanowej

Dna moczanowa to jedna z najstarszych uznanych form zapalenia stawów, której historia medyczna sięga średniowiecza. Pierwotnie była znana jako „choroba bogacza”, ponieważ kojarzyła się z bogatą żywnością i alkoholem, które były ogólnie niedostępne dla niższych klas.

Dziś dotyka ludzi o wszystkich statusach społeczno-ekonomicznych. Rodzaje spożywanych pokarmów mogą mieć bezpośredni wpływ na objawy i nasilenie dny moczanowej. Mówiąc dokładniej, pokarmy bogate w puryn zwykle powodują więcej zaostrzeń objawów.

Według badania z 2014 roku, wśród osób z dną moczanową, ostre przyjmowanie puryn zwiększyło ryzyko nawrotów ataków dny moczanowej prawie pięciokrotnie.

Czym są puryny?

Puryny to związki chemiczne występujące naturalnie w żywności, a także w organizmie. Naturalne puryny w twoim ciele nazywane są purynami endogennymi, podczas gdy puryny znajdujące się w jedzeniu są nazywane purynami egzogennymi. Egzogenne puryny są rozkładane w organizmie przez układ pokarmowy.

Kwas moczowy powstaje jako produkt uboczny, gdy organizm przetwarza zarówno egzogenne, jak i endogenne puryny. Większość kwasu moczowego jest wchłaniana przez organizm, a pozostała część jest wydalana z moczem i kałem.

Jeśli ilość puryn w organizmie jest większa niż jest w stanie przetworzyć, kwas moczowy gromadzi się we krwi w stanie zwanym hiperurykemią. Hiperurykemia powoduje nagromadzenie się kryształów kwasu moczowego w organizmie, często prowadząc do kamieni nerkowych lub dny moczanowej, chociaż niektórzy ludzie nie mają żadnych oznak ani objawów.

Zaleca się, aby osoby z hiperurykemią lub dną moczanową unikały lub ograniczały spożywanie pokarmów bogatych w puryn, aby zmniejszyć obciążenie purynami w organizmie. Pokarmy bogate w puryn obejmują niektóre słodkie produkty, czerwone mięso, podroby, owoce morza, drożdże i napoje alkoholowe.

Cukry

Wydaje się, że cukier zwiększa poziom kwasu moczowego. Fruktoza to naturalna forma cukru występująca w niektórych produktach spożywczych. Fruktoza, a także syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy dodawany do niektórych produktów spożywczych, mogą zwiększać poziom kwasu moczowego w surowicy. Unikanie lub ograniczanie pokarmów bogatych w te cukry może pomóc złagodzić objawy dny moczanowej.

Niektóre owoce są naturalnie bogate w fruktozę, chociaż związek między owocami a dną moczanową jest niejasny. Jeśli masz podagrę, nie musisz unikać wszystkich owoców. Jednak niektóre soki owocowe mogą wymagać unikania lub ograniczania.

Pamiętaj, aby spożywać tylko jedną porcję owoców na raz, takich jak małe jabłko lub pomarańcza, 4 uncje (1/2 szklanki) soku, 1 uncja (pełna dłoń) suszonych owoców lub pół szklanki świeży owoc. Wyzwalacze dny moczanowej mogą być indywidualne, więc zwracaj uwagę na owoce (i ich ilości), które jesz i czy wydają się powodować atak dny moczanowej.

Napoje słodzone cukrem mogą zwiększać poziom kwasu moczowego we krwi. Przegląd badań z 2020 r. wykazał, że spożywanie napojów słodzonych cukrem było znacząco związane ze zwiększonym ryzykiem dny moczanowej i hiperurykemii u dorosłych. Unikaj napojów słodzonych cukrem, takich jak napoje bezalkoholowe lub napoje gazowane, napoje energetyczne i napoje dla sportowców.

Przetworzona żywność i rafinowane węglowodany

Współczesna dieta zachodnia jest często bogata w przetworzoną żywność i rafinowane węglowodany. Ponadto przetworzona żywność i rafinowane węglowodany wiążą się ze zwiększonym ryzykiem cukrzycy typu 2, chorób serca i przyrostu masy ciała.

W badaniu z 2017 r. przyjrzano się częstości występowania dny moczanowej u osób, które stosowały dietę zachodnią lub dietę w celu powstrzymania nadciśnienia (DASH). Badacz odkrył, że dieta DASH wiązała się z niższym ryzykiem dny moczanowej, podczas gdy dieta zachodnia wiązała się z wyższym ryzykiem dny moczanowej.

Aby zapobiec objawom dny moczanowej, najlepiej ograniczyć wysoko przetworzoną żywność i napoje oraz żywność o wysokiej zawartości rafinowanych węglowodanów, taką jak słodycze, wypieki i ciastka, frytki, krakersy, ciastka, cukierki, napoje gazowane, lody, białe pieczywo i niektóre pre – gotowane mrożone posiłki.

Spożywanie wysoko przetworzonej żywności i rafinowanych węglowodanów z umiarem pomoże nie tylko w leczeniu dny moczanowej, ale także ogólnego stanu zdrowia.

Czerwone Mięso i Organy

Czerwone mięso i podroby zawierają dużo puryn. Spożywanie tych pokarmów zwiększa poziom kwasu moczowego we krwi oraz ryzyko ataków dny moczanowej i dny moczanowej.

Utrzymuj niskie spożycie czerwonego mięsa (w tym wołowiny, dziczyzny i bizonów) oraz podrobów (w tym wątroby, serca, grzanki, języka i nerek). Kurczak ma umiarkowaną ilość puryn, dlatego powinien być spożywany z umiarem.

Białko jest ważne dla organizmu i chociaż może być konieczne ograniczenie białka z niektórych źródeł zwierzęcych, nadal możesz uzyskać białko z innych źródeł. Niskotłuszczowy nabiał wydaje się zmniejszać ryzyko dny moczanowej i jest dobrym źródłem białka w diecie. Inne produkty białkowe, które możesz jeść, to jajka, orzechy i masło orzechowe, fasola i tofu.

Mięsa, których należy unikać:

• Wątróbki wołowe, wieprzowe i drobiowe
• Inne podroby, takie jak nerki lub serce
• Dzika gra

Mięso do ograniczenia:

• Mięso czerwone (wołowina, wieprzowina, jagnięcina)
• Drób
• Zupy i sosy na bazie mięsa
• Przetworzone mięso, takie jak salami i prosciutto

Ryby i owoce morza

Niektóre rodzaje owoców morza są bogate w puryn, dlatego należy ich unikać na diecie przyjaznej dla podagry. Inne owoce morza zawierają umiarkowane ilości puryn i powinny być ograniczone do jednej do dwóch porcji dziennie od 2 do 3 uncji.

Tłuste ryby, takie jak tuńczyk i łosoś, są ogólnie uważane za zdrowy, pożywny dodatek do diety, głównie ze względu na zawarte w nich zdrowe dla serca kwasy tłuszczowe omega-3. Jednak ze względu na wyższą zawartość puryn, obecnie zaleca się ograniczenie tych pokarmów w przypadku dny moczanowej.

Mając to na uwadze, badanie z 2019 r. wykazało, że jedzenie ryb bogatych w kwasy tłuszczowe omega-3 wiązało się z niższym ryzykiem nawracających zaostrzeń dny moczanowej, ale dodatkowe kwasy tłuszczowe omega-3 nie. Potrzebne są dalsze badania, aby wyjaśnić te efekty.

Owoce morza, których należy unikać:

• Sardynki
• Sardele
• Makrela
• Śledź
• Małże
• Ryba dorsz
• Przegrzebki
• Pstrąg
• plamiak

Owoce morza do ograniczenia:

• Homar
• Krab
• Krewetka
• ostrygi
• Małż
• Łosoś

Piwo i Likier

Spożywanie alkoholu od dawna kojarzy się z dną moczanową. W rezultacie zaleca się unikanie alkoholu z dną moczanową. W szczególności piwo, mocne alkohole i inne alkohole zbożowe.

Wiadomo, że częste spożywanie alkoholu powoduje przewlekłą hiperurykemię, zwiększając ryzyko wystąpienia dny moczanowej i ataków dny moczanowej. Z tego powodu zaleca się całkowite unikanie niektórych alkoholi, takich jak piwo, a innych, jak wino, spożywać tylko z umiarem.

Alkohol, którego należy unikać:

• Mocny alkohol
• Piwo
• Inne alkohole zbożowe

Alkohol do ograniczenia:

• Wino

Drożdże

Niektóre drożdże i ekstrakty z drożdży są bogate w puryn i należy ich unikać w przypadku dny moczanowej. Należy unikać suplementów i pokarmów z nimi, aby utrzymać niski poziom kwasu moczowego. Ekstrakt drożdżowy można czasem znaleźć w produktach spożywczych, takich jak niektóre sosy sojowe, zupy i gulasze w puszkach, mrożone obiady i słone przekąski.

Warzywa o wysokiej zawartości puryn są w porządku

Niektóre warzywa i produkty roślinne, takie jak groch, fasola, soczewica, szpinak, grzyby, owies i kalafior, są bogate w puryn. Jednak kilka badań wykazało, że nie zwiększają ryzyka dny moczanowej.

W rzeczywistości wydaje się, że jest odwrotnie, ponieważ dieta bogata w warzywa wiąże się z niższym ryzykiem dny moczanowej w porównaniu z niższym spożyciem warzyw.Dlatego nie musisz ograniczać ani unikać jakichkolwiek warzyw na diecie przyjaznej dla podagry.

Kontroli wagi

Oprócz zmniejszenia nawrotów objawów dny, przestrzeganie diety przyjaznej dnie może również przynieść inne korzyści zdrowotne. Stosowanie diety z mniej przetworzoną żywnością, cukrem i alkoholem, która jest bogata w warzywa, produkty pełnoziarniste i inne produkty roślinne, może pomóc w osiągnięciu i utrzymaniu prawidłowej wagi.

Badania opublikowane w Annals of the Rheumatic Diseases sugerują, że wyższy wskaźnik masy ciała jest czynnikiem ryzyka dny moczanowej, a osoby z nadwagą i otyłością są znacznie bardziej narażone na wystąpienie dny moczanowej. Ponadto osoby z cukrzycą, wysokim poziomem cholesterolu lub jednym i drugim były bardziej narażone na wystąpienie dny moczanowej i zaostrzeń dny moczanowej u osób z powszechną dną moczanową.

Utrzymywanie prawidłowej wagi może również mniej obciążać stawy, spowalniając w ten sposób postęp uszkodzenia stawów. Jeśli chcesz schudnąć, powolne i stałe podejście jest najlepsze dla twojego zdrowia, ponieważ na dłuższą metę będziesz bardziej skłonny do utrzymania zdrowego stylu życia.

Przestrzeganie diety przyjaznej dla podagry może wydawać się trudne lub nierealne dla niektórych osób, zwłaszcza jeśli należy unikać pokarmów, które często spożywasz. Współpracuj z pracownikami służby zdrowia i zacznij od drobnych zmian, które pomogą Ci poczuć się silniejszymi.

Pamiętaj, że wyzwalacze dny moczanowej mogą być indywidualne, a to, co powoduje zaostrzenie u jednej osoby, może nie mieć zauważalnej różnicy w przypadku innej. Miej cierpliwość i pamiętaj o swoim długoterminowym celu, jakim jest prowadzenie zdrowego życia bez objawów dny moczanowej.