Ból w klatce piersiowej (mięśniowo-szkieletowy)

Ból w klatce piersiowej jest zawsze niepokojącym objawem, ponieważ zwykle sprawia, że ​​wszyscy – zarówno Ty, jak i Twój lekarz – myślą o chorobie serca. A ponieważ ból w klatce piersiowej może rzeczywiście być oznaką dławicy piersiowej lub innego problemu z sercem, zawsze dobrze jest go sprawdzić. Ale choroba serca to tylko jeden z wielu rodzajów schorzeń, które mogą powodować ból w klatce piersiowej.

Jedną z najczęstszych przyczyn niesercowego bólu w klatce piersiowej jest ból ściany klatki piersiowej lub ból mięśniowo-szkieletowy w klatce piersiowej.

Diagnoza bólu ściany klatki piersiowej

Ból ściany klatki piersiowej może być spowodowany problemami wpływającymi na mięśnie, kości i/lub nerwy ściany klatki piersiowej. Pracownicy służby zdrowia diagnozują „ból w klatce piersiowej” u co najmniej 25% pacjentów zgłaszających się na izbę przyjęć z powodu bólu w klatce piersiowej.

Istnieje kilka przyczyn bólu ściany klatki piersiowej, a niektóre rodzaje bólu ściany klatki piersiowej mogą wskazywać na poważny problem i mogą wymagać specjalnego leczenia. W zdecydowanej większości przypadków przyczyna bólu ściany klatki piersiowej ustępuje samoistnie i zwykle nie jest poważna.

Oto najczęstsze przyczyny bólu ściany klatki piersiowej.

Uraz klatki piersiowej

Uraz ściany klatki piersiowej może powodować bolesne skręcenia lub nadwyrężenia mięśni, siniaki i/lub złamania żeber. Uraz może być nagłym wydarzeniem (takim jak uderzenie piłką baseballową lub samochodem). Lub może być bardziej subtelny (np. podnoszenie ciężkiego przedmiotu) i możesz nie pamiętać, kiedy to się stało, zwłaszcza jeśli początek bólu jest opóźniony.

Jeśli masz uraz klatki piersiowej, Twój lekarz zapyta Cię o czynności, które potencjalnie mogły go spowodować.

Zapalenie chrząstek żebrowych

Zapalenie chrząstek żebrowych, czasami nazywane zespołem żebrowo-chrzęstnym lub zespołem przedniej ściany klatki piersiowej, wskazuje na ból i tkliwość w połączeniu żebrowo-chrzęstnym, czyli obszarze wzdłuż boków mostka, gdzie przyczepiają się żebra.

Przyczyny zapalenia chrząstek żebrowych nie są dobrze poznane.

• U dzieci i młodych dorosłych zespół ten może wystąpić z naciągnięciem lub osłabieniem mięśni międzyżebrowych (mięśni między żebrami), po powtarzających się czynnościach, które dodatkowo obciążają te mięśnie, takich jak noszenie ciężkiej torby na książki.
• W niektórych przypadkach zapalenie chrząstek żebrowych wiąże się z subtelnym zwichnięciem żebra. Zwichnięcie może w rzeczywistości pochodzić z tyłu, gdzie łączą się żebro i kręgosłup. To stosunkowo niewielkie zwichnięcie powoduje skręcenie żebra na całej jego długości i powoduje ból wzdłuż mostka (w połączeniu żebrowo-chrzęstnym). Żebro może „wskakiwać” i wyskakiwać z właściwej orientacji (zwykle z pewnym powtarzalnym ruchem tułowia lub obręczy barkowej), w którym to przypadku ból pojawi się i zniknie.

Zapalenie chrząstek żebrowych jest zwykle stanem samoograniczającym się. Czasami leczy się go miejscowym upałem lub ćwiczeniami rozciągającymi, ale nie jest jasne, czy takie środki pomagają. Jeśli ból związany z zapaleniem chrząstek żebrowych utrzymuje się dłużej niż tydzień, Twój lekarz może rozważyć ocenę innych schorzeń ściany klatki piersiowej, a czasami może być również przydatna konsultacja z kręgarzem.

Zespół bólu dolnych żeber

Zespół bólu dolnych żeber (zwany także zespołem ślizgających się żeber) dotyka dolnych żeber, a osoby cierpiące na tę chorobę zwykle skarżą się na ból w dolnej części klatki piersiowej lub w jamie brzusznej.

W tym zespole jedno z dolnych żeber (ósme, dziewiąte lub dziesiąte żebro) zostaje poluzowane z połączenia włóknistego z mostkiem, zwykle po jakimś urazie. „Ruchome” żebro uderza w pobliskie nerwy, powodując ból.

Ten stan jest zwykle leczony zachowawczo, zalecając unikanie czynności, które odtwarzają ból, aby umożliwić wygojenie żeber. Może być wymagana operacja w celu ustabilizowania ślizgającego się żebra.

Przedsercowe łapanie

Złapanie przedsercowe jest całkowicie łagodnym i bardzo powszechnym schorzeniem, zwykle obserwowanym u dzieci lub młodych dorosłych. W tym stanie pojawia się nagły, ostry ból w klatce piersiowej, zwykle po lewej stronie klatki piersiowej, trwający od kilku sekund do kilku minut.

Zwykle występuje w spoczynku. Podczas epizodu ból nasila się wraz z oddychaniem. Po kilku sekundach lub kilku minutach ból całkowicie ustępuje. Przyczyna tego stanu jest nieznana i nie ma znanego znaczenia medycznego.

Fibromialgia

Fibromialgia jest stosunkowo częstym zespołem składającym się z różnych, rozlanych bólów mięśniowo-szkieletowych. Ból w klatce piersiowej jest powszechny w tym stanie.

Fibromialgia często ma wiele innych objawów oprócz bólu, takich jak zmęczenie, problemy ze snem, i objawy żołądkowo-jelitowe.

Choroby reumatyczne

Ból ściany klatki piersiowej związany ze stanem zapalnym kręgosłupa lub stawów żebrowych może wystąpić w przypadku kilku stanów reumatycznych, w szczególności reumatoidalnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, i łuszczycowe zapalenie stawów.

Złamania naprężeniowe

Złamania przeciążeniowe żeber mogą wpływać na sportowców, którzy wykonują forsowne, powtarzalne ruchy obejmujące górną część ciała, takich jak wioślarze lub miotacze w baseballu. Złamania przeciążeniowe mogą również wystąpić w przypadku osteoporozy lub niedoboru witaminy D.

Rak

Zaawansowany rak naciekający ścianę klatki piersiowej może powodować znaczny ból. Rak piersi i rak płuc to dwa najczęstsze rodzaje raka, które rozwijają się w ścianie klatki piersiowej. Pierwotny rak żeber jest niezwykle rzadkim schorzeniem, które może powodować ból ściany klatki piersiowej.

Kryzys sierpowaty

Ból ściany klatki piersiowej może czasami dotykać ludzi podczas kryzysu sierpowatokrwinkowego. Może to być spowodowane małymi zawałami (skrzepami krwi) w żebrach. Ból żeber zwykle ustępuje stosunkowo szybko, gdy opanowuje się kryzys sierpowatokrwinkowy.

Ból ściany klatki piersiowej jest bardzo powszechny i ​​rzadko jest spowodowany poważnym problemem medycznym. Twój lekarz będzie musiał zdiagnozować przyczynę bólu ściany klatki piersiowej, aby wykluczyć poważną przyczynę i zalecić trwałe leczenie.