Chłoniak skóry z komórek T: objawy i leczenie

Przegląd

Chłoniak skóry z limfocytów T to rzadki rodzaj raka, który zaczyna się od białych krwinek zwanych komórkami T (limfocytami T). Te komórki zwykle wspomagają układ odpornościowy organizmu zwalczający zarazki. W chłoniaku skóry z limfocytów T w komórkach T pojawiają się nieprawidłowości, które powodują, że atakują skórę.

Chłoniak skórny z komórek T może powodować zaczerwienienie skóry przypominające wysypkę, lekko wypukłe lub łuszczące się okrągłe plamy na skórze, a czasem guzy skóry.

Istnieje kilka typów chłoniaków skórnych z komórek T. Najczęstszym typem jest ziarniniak grzybiasty. Zespół Sezary’ego jest mniej powszechnym typem, który powoduje zaczerwienienie skóry na całym ciele. Niektóre typy skórnego chłoniaka T-komórkowego, takie jak ziarniniak grzybiasty, postępują powoli, a inne są bardziej agresywne.

Rodzaj chłoniaka skórnego z komórek T pomaga określić, które metody leczenia są dla Ciebie najlepsze. Leczenie może obejmować kremy do skóry, terapię światłem, radioterapię i leki ogólnoustrojowe, takie jak chemioterapia.

Chłoniak skóry z komórek T jest jednym z kilku typów chłoniaków łącznie zwanych chłoniakami nieziarniczymi.

Objawy skórnego chłoniaka T-komórkowego

Objawy skórnego chłoniaka T-komórkowego obejmują:

• Okrągłe plamy na skórze, które mogą być wypukłe lub łuszczące się i mogą powodować swędzenie
• Plamy skóry, które wydają się jaśniejsze niż otaczająca skóra
• Grudki, które tworzą się na skórze i mogą pękać
• Powiększone węzły chłonne
• Wypadanie włosów
• Pogrubienie skóry na dłoniach i podeszwach stóp
• Zaczerwienienie skóry przypominające wysypkę na całym ciele, które jest intensywnie swędzące

Co powoduje chłoniaka skórnego z komórek T?

Dokładna przyczyna skórnego chłoniaka T-komórkowego nie jest znana.

Ogólnie rzecz biorąc, rak zaczyna się, gdy komórki rozwijają zmiany (mutacje) w swoim DNA. DNA komórki zawiera instrukcje, które mówią komórce, co ma robić. Mutacje DNA każą komórkom szybko rosnąć i rozmnażać się, tworząc wiele nieprawidłowych komórek.

W skórnym chłoniaku T-komórkowym mutacje powodują zbyt wiele nieprawidłowych komórek T, które atakują skórę. Limfocyty T są częścią układu odpornościowego i zwykle pomagają organizmowi zwalczać zarazki. Lekarze nie wiedzą, dlaczego komórki atakują skórę.

Diagnostyka chłoniaka skórnego z limfocytów T.

Testy i procedury stosowane w diagnostyce chłoniaka skórnego T-komórkowego obejmują:

• Fizyczny egzamin. Twój lekarz zbada skórę pod kątem nieregularnych, łuszczących się obszarów lub stałych, wypukłych narośli. Zostaniesz również zbadany pod kątem oznak, że twoje węzły chłonne lub inne narządy mogą być dotknięte.
• Badania krwi. Badania krwi, takie jak pełna morfologia krwi, mogą posłużyć do lepszego zrozumienia twojego stanu. Czasami we krwi znajdują się komórki rakowe, szczególnie w przypadku zespołu Sezary’ego.
• Biopsje skóry. Procedura polegająca na wycięciu niewielkiej próbki skóry (biopsja skóry) jest zwykle konieczna do rozpoznania chłoniaka skórnego z komórek T. Skórę można przeciąć okrągłym narzędziem. W przypadku większych zmian i guzów biopsję można wykonać małym nożem (biopsja wycinająca).

  Lekarz specjalizujący się w analizie krwi i tkanek (patolog) bada próbkę w laboratorium, aby ustalić, czy zawiera ona komórki rakowe. Czasami konieczne jest wykonanie wielu biopsji skóry, aby potwierdzić diagnozę. Zaawansowane testy laboratoryjne w celu analizy tkanki mogą ujawnić wskazówki dotyczące Twojego raka, które pomogą lekarzowi zrozumieć Twoje prognozy i określić opcje leczenia.

• Testy obrazowe. Jeśli istnieje obawa, że ​​komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się na inne części ciała, lekarz może zalecić badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa (CT) lub tomografia emisyjna pozytonów (PET).

Leczenie chłoniaka skórnego z limfocytów T.

Dla osób ze skórnym chłoniakiem T-komórkowym dostępnych jest wiele metod leczenia. To, które leczenie jest dla Ciebie najlepsze, zależy od Twojej konkretnej sytuacji, w tym od rozległości lub stadium Twojego chłoniaka. Większość ludzi otrzymuje kombinację metod leczenia chłoniaka skóry z limfocytów T.

Opcje leczenia mogą obejmować:

• Kremy i maści do skóry. Leki można nakładać na skórę w postaci kremów, żeli i maści. Kortykosteroidy mogą pomóc kontrolować zaczerwienienie i swędzenie skóry. Chemioterapię można zastosować na skórę, aby zaatakować komórki rakowe.
• Światłoterapia (fototerapia). Fototerapia polega na wystawianiu skóry na działanie fal światła, takich jak ultrafiolet B lub ultrafiolet A. Do fototerapii używa się różnych maszyn, w tym kabin, które wystawiają większość ciała na działanie światła. Czasami fototerapia jest wykonywana po zastosowaniu leku zwiększającego wrażliwość komórek skóry na światło (terapia fotodynamiczna). Zdrowe komórki szybko się regenerują, ale komórki rakowe nie.
• Radioterapia. Radioterapia wykorzystuje wiązki energii do zabijania komórek rakowych. Jeśli masz jeden obszar skórnego chłoniaka T-komórkowego, może być zalecana standardowa radioterapia z użyciem promieni rentgenowskich. W przypadku osób z większą liczbą obszarów raka radioterapię można przeprowadzić za pomocą wiązek elektronów, które są skierowane na skórę i nie wpływają na narządy wewnętrzne. Promieniowanie wiązką elektronów jest zwykle nakładane na całą skórę.
• Leki. Leki stosowane w leczeniu chłoniaka skórnego z limfocytów T obejmują leki kontrolujące układ odpornościowy, takie jak leki steroidowe i interferon. Leki stosowane w chemioterapii atakują szybko rosnące komórki, w tym komórki rakowe. Leki do terapii celowanej atakują komórki rakowe, atakując ich specyficzne słabości.
• Wystawianie krwinek na działanie światła. Procedura zwana fotoferezą pozaustrojową polega na przyjęciu leku, który zwiększa wrażliwość komórek na światło. Następnie krew jest filtrowana przez maszynę, która wystawia ją na działanie światła ultrafioletowego, zanim krew wróci do organizmu.
• Przeszczep szpiku kostnego. Przeszczep szpiku kostnego, znany również jako przeszczep komórek macierzystych, to procedura polegająca na zastąpieniu chorego szpiku kostnego zdrowym szpikiem kostnym od dopasowanego dawcy (allogeniczny przeszczep szpiku kostnego). Podczas przeszczepu otrzymasz chemioterapię, aby zahamować chorobę szpiku kostnego. Następnie zdrowe komórki dawcy są wprowadzane do organizmu, gdzie podróżują do kości i rozpoczynają odbudowę szpiku kostnego.

Styl życia i domowe sposoby

Dbanie o skórę może złagodzić objawy, takie jak swędzenie, i zmniejszyć ryzyko infekcji. Twój lekarz może zalecić określone metody leczenia, aby kontrolować swędzenie i zarządzać ryzykiem infekcji.

Pomocna rada:

• Używaj łagodnego, bezzapachowego mydła. Używanie łagodnego mydła, które nie powoduje dodatkowego podrażnienia, może pomóc kontrolować swędzenie.
• Utrzymuj nawilżoną skórę. Nałożenie balsamu na skórę po prysznicu i kąpieli może pomóc kontrolować swędzenie i stworzyć barierę chroniącą przed zarazkami, które mogą powodować infekcje.
• Zapytaj o kąpiele wybielające. Zapytaj lekarza, czy regularne kąpiele wybielające lub kąpiele mogą być pomocne, aby zmniejszyć ryzyko infekcji. Do kąpieli wybielającej dodaj 1/2 szklanki (118 mililitrów) wybielacza domowego, nie skoncentrowanego, do wanny o pojemności 40 galonów (151 litrów) wypełnionej ciepłą wodą. Moczyć do 10 minut dwa lub trzy razy w tygodniu. Następnie spłucz czystą wodą i nałóż krem ​​nawilżający.

Radzenie sobie i wsparcie

Z czasem odkryjesz, co pomoże Ci poradzić sobie z niepewnością i stresem związanym z diagnozą raka. Do tego czasu może się okazać, że pomocne będzie:

• Dowiedz się wystarczająco dużo o chłoniaku, aby podejmować decyzje dotyczące opieki. Zapytaj swojego lekarza o raka, w tym wyniki badań, opcje leczenia i, jeśli chcesz, swoje rokowania. Gdy dowiesz się więcej o raku, możesz nabrać większej pewności w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia.
• Trzymaj przyjaciół i rodzinę blisko siebie. Utrzymywanie silnych bliskich relacji pomoże ci radzić sobie z rakiem. Przyjaciele i rodzina mogą zapewnić praktyczne wsparcie, którego będziesz potrzebować, na przykład pomoc w utrzymaniu domu. I mogą służyć jako wsparcie emocjonalne, gdy czujesz się przytłoczony rakiem.
• Znajdź kogoś do rozmowy. Znajdź dobrego słuchacza, który zechce wysłuchać, jak mówisz o swoich nadziejach i obawach. Może to być przyjaciel lub członek rodziny. Pomocna może być również troska i zrozumienie doradcy, pracownika socjalnego, duchownego lub grupy wsparcia dla chorych na raka.

  Zapytaj swojego lekarza o grupy wsparcia w Twojej okolicy. Inne źródła informacji obejmują National Cancer Institute i Leukemia & Lymphoma Society.

Idę do lekarza

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz jakiekolwiek niepokojące objawy.

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty.

Co możesz zrobić

Kiedy umawiasz się na wizytę u lekarza, zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład nie jeść przed wykonaniem określonego testu. Zrób listę:

• Twoje objawy, w tym te, które wydają się niezwiązane z powodem wizyty
• Kluczowe informacje osobiste, w tym główne stresy, ostatnie zmiany życiowe i historię chorób w rodzinie
• Wszystkie leki, witaminy lub inne suplementy bierzesz, w tym dawki
• Pytania do zadania Twój doktor

Jeśli to możliwe, przyprowadź ze sobą członka rodziny lub przyjaciela, który pomoże Ci zapamiętać podane informacje.

W przypadku chłoniaka skórnego z komórek T, kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, obejmuje:

• Co prawdopodobnie powoduje moje objawy?
• Jakie są inne możliwe przyczyny moich objawów poza najbardziej prawdopodobną przyczyną?
• Jakich testów potrzebuję?
• Jaki jest najlepszy sposób działania?
• Jakie są alternatywy dla podstawowego podejścia, które sugerujesz?
• Mam te inne schorzenia. Jak najlepiej zarządzać nimi razem?
• Czy są jakieś ograniczenia, których muszę przestrzegać?
• Czy powinienem zobaczyć się ze specjalistą?

I nie wahaj się zadawać innych pytań.

O co może zapytać lekarz

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań, takich jak:

• Kiedy zaczęły się twoje objawy?
• Czy objawy były ciągłe czy sporadyczne?
• Jak poważne są twoje objawy?
• Co wydaje się łagodzić objawy?
• Co wydaje się nasilać Twoje objawy?