Przegląd
Co to jest ciąża pozamaciczna?
Ciąża pozamaciczna to ciąża pozamaciczna. Dzieje się tak, gdy zapłodnione jajo zagnieżdża się w strukturze, która nie jest w stanie utrzymać jej wzrostu. Ciąża pozamaciczna często występuje w jajowodzie (parze struktur łączących jajniki i macicę). W rzadkich przypadkach ciąża pozamaciczna może wystąpić na jajniku lub w jamie brzusznej.
To stan zagrażający życiu. Ciąża pozamaciczna nie jest ciążą, która może być donoszona (do porodu) i może być niebezpieczna dla matki, jeśli nie zostanie od razu leczona.
Gdzie dzieje się ciąża pozamaciczna?
Jest uważana za ciążę pozamaciczną, gdy zapłodnione implanty jajeczne znajdują się poza macicą. Jajo ma podróżować w dół jajowodów i wbijać się w ścianę macicy, gdzie może zacząć się rozwijać. W ciąży pozamacicznej jajo zagnieżdża się w jednej ze struktur po drodze. Najczęstszym miejscem, w którym może się to zdarzyć, są jajowody. Większość ciąż pozamacicznych ma miejsce tutaj – zwana ciążą pozamaciczną jajowodów. Zapłodnione jajo może również zagnieździć się w innych narządach w jamie brzusznej. Jest to rzadsza forma ciąży pozamacicznej niż w jajowodzie.
Jak poważna jest ciąża pozamaciczna?
Ciąża pozamaciczna jest stanem nagłym. Macica jest wyjątkowo przystosowana do podtrzymywania rozwijającego się płodu. To narząd, który może rozciągać się i rozszerzać wraz ze wzrostem płodu. Twoje jajowody nie są tak elastyczne. Mogą pęknąć wraz z rozwojem zapłodnionego jaja. Kiedy tak się dzieje, możesz doświadczyć dużych krwawień wewnętrznych. To zagraża życiu. Ciąża pozamaciczna wymaga natychmiastowego leczenia, aby uniknąć uszkodzenia jajowodu, innych narządów w jamie brzusznej, krwawienia wewnętrznego i śmierci.
Czy moja ciąża może być kontynuowana po ciąży pozamacicznej?
Niestety ciąża pozamaciczna jest śmiertelna dla płodu. Nie może przetrwać poza macicą. Szybkie leczenie ciąży pozamacicznej jest ważne dla ochrony życia matki. Jeśli jajo zagnieździ się w jajowodzie i jajowód pęknie, może wystąpić silne krwawienie wewnętrzne. Może to prowadzić do śmierci matki.
Objawy i przyczyny
Co powoduje ciążę pozamaciczną?
W większości przypadków ciąża pozamaciczna jest spowodowana stanami, które spowalniają lub blokują ruch jajeczka w dół jajowodu i do macicy.
Skąd mam wiedzieć, czy grozi mi ciąża pozamaciczna?
Istnieje kilka czynników ryzyka, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia ciąży pozamacicznej. Czynnikiem ryzyka jest cecha lub zachowanie, które zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na chorobę lub stan. Możesz być bardziej narażony na rozwój ciąży pozamacicznej, jeśli miałeś:
- Poprzednia ciąża pozamaciczna.
- Historia zapalenia narządów miednicy mniejszej (PID), infekcji, która może powodować tworzenie się blizn w jajowodach, macicy, jajnikach i szyjce macicy.
- Operacja jajowodów (w tym podwiązanie jajowodów, zwane również podwiązaniem jajowodów) lub innych narządów w okolicy miednicy.
- Historia niepłodności.
- Leczenie niepłodności za pomocą zapłodnienia in vitro (IVF).
-
Endometrioza.
-
Infekcje przenoszone drogą płciową (STI).
- Wkładka domaciczna (IUD), forma kontroli urodzeń, stosowana w momencie poczęcia.
- Historia palenia.
Twoje ryzyko może również wzrosnąć wraz z wiekiem. Kobiety powyżej 35 roku życia są bardziej zagrożone niż młodsze kobiety.
Wiele kobiet, które doświadczają ciąży pozamacicznej, nie ma żadnego z powyższych czynników ryzyka.
Jakie są objawy ciąży pozamacicznej?
Wczesne objawy ciąży pozamacicznej mogą być bardzo podobne do typowych objawów ciąży. Jednak podczas ciąży pozamacicznej mogą wystąpić dodatkowe objawy, w tym:
- Krwawienie z pochwy.
- Ból w dolnej części brzucha, miednicy i dolnej części pleców.
- Zawroty głowy lub osłabienie.
Jeśli jajowód pęknie, ból i krwawienie mogą być na tyle poważne, że wywołają dodatkowe objawy. Mogą to być:
- Półomdlały.
-
Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie).
- Ból ramienia.
- Ciśnienie w odbycie.
Kiedy rurka pęka, możesz odczuwać ostry ból w dole brzucha. Jest to nagły przypadek medyczny i musisz natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się na pogotowie.
Jeśli zdasz sobie sprawę, że jesteś w ciąży i masz założoną wkładkę wewnątrzmaciczną (wkładkę domaciczną do antykoncepcji) lub masz historię podwiązania jajowodów (zawiązanie rurek podczas operacji lub podczas cesarskiego cięcia), skontaktuj się z lekarzem od razu. W takich sytuacjach ciąża pozamaciczna jest bardziej powszechna.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się ciążę pozamaciczną?
Ciąża pozamaciczna jest zwykle diagnozowana podczas wizyty w gabinecie lekarza. Twój lekarz wykona kilka testów, aby najpierw potwierdzić ciążę, a następnie poszuka ciąży pozamacicznej. Testy te obejmują:
- Badanie moczu: Ten test polega na oddaniu moczu na pasek testowy (zwykle w kształcie pałeczki) lub oddaniu moczu do kubka w gabinecie dostawcy, a następnie zanurzeniu paska testowego w próbce moczu.
- Badanie krwi: Twój lekarz może zbadać twoją krew, aby zobaczyć, ile hormonu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) masz w swoim ciele. Ten hormon jest produkowany w czasie ciąży. Możesz również usłyszeć to, co nazywa się poziomem beta-hCG w surowicy.
- Badanie USG: Test obrazowania, USG wykorzystuje fale dźwiękowe do stworzenia obrazu wewnętrznych struktur twojego ciała. Ultradźwięki są często używane w czasie ciąży. Twój dostawca użyje tego testu, aby zobaczyć, gdzie wszczepiło się zapłodnione jajo.
Gdy Twój dostawca potwierdzi ciążę i ustali, gdzie zapłodniona komórka jajowa została wszczepiona, zostanie utworzony plan leczenia. Ciąża pozamaciczna jest stanem nagłym, a leczenie tej choroby jest bardzo ważne.
Jeśli dojdzie do pęknięcia jajowodu, będziesz musiał udać się na pogotowie i natychmiast poddać się leczeniu. W takich przypadkach nie ma czasu na czekanie na wizytę.
Jak wcześnie wykryto ciążę pozamaciczną?
Ciąża pozamaciczna jest zazwyczaj wykrywana na bardzo wczesnym etapie ciąży. Większość przypadków znajduje się w pierwszym trymestrze (pierwsze trzy miesiące). Zwykle wykrywa się ją w ósmym tygodniu ciąży.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się ciążę pozamaciczną?
Istnieje kilka sposobów leczenia ciąży pozamacicznej. W niektórych przypadkach Twój lekarz może zasugerować stosowanie leku o nazwie metotreksat, aby zatrzymać wzrost ciąży. To zakończy twoją ciążę. Metotreksat jest podawany we wstrzyknięciu przez lekarza. Ta opcja jest mniej inwazyjna niż operacja, ale wymaga wizyt kontrolnych u lekarza, podczas których monitorowany będzie poziom hCG.
W ciężkich przypadkach często stosuje się operację. Twój lekarz będzie chciał operować, gdy twój jajowód pęknie lub jeśli istnieje ryzyko pęknięcia. To nagły zabieg chirurgiczny i leczenie ratujące życie. Procedura jest zwykle wykonywana laparoskopowo (przez kilka małych nacięć zamiast jednego większego cięcia). Chirurg może usunąć cały jajowód z jajkiem nadal w nim lub usunąć jajo z jajowodu, jeśli to możliwe.
Zapobieganie
Czy mogę zapobiec ciąży pozamacicznej?
Nie można zapobiec ciąży pozamacicznej. Ale możesz spróbować zmniejszyć czynniki ryzyka, przestrzegając dobrych nawyków związanych ze stylem życia. Mogą one obejmować niepalenie, utrzymywanie prawidłowej wagi i diety oraz zapobieganie wszelkim infekcjom przenoszonym drogą płciową (STI). Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich czynnikach ryzyka, które możesz mieć przed próbą zajścia w ciążę.
Perspektywy / Prognozy
Czy mogę ponownie zajść w ciążę po ciąży pozamacicznej?
Większość kobiet, które miały ciążę pozamaciczną, może mieć w przyszłości udane ciąże. Istnieje większe ryzyko przyszłej ciąży pozamacicznej po jej przejściu. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o przyczynach ciąży pozamacicznej i o czynnikach ryzyka, które mogą spowodować przyszłą ciążę pozamaciczną.
Jak długo powinnam czekać przed ponownym zajściem w ciążę po ciąży pozamacicznej?
Powinieneś porozmawiać z lekarzem o przyszłych ciążach po leczeniu ciąży pozamacicznej. Chociaż ciąża może nastąpić szybko po leczeniu, często najlepiej jest poczekać około trzech miesięcy. Pozwala to na wygojenie jajowodów i zmniejsza ryzyko kolejnej ciąży pozamacicznej.
Czy po usunięciu jajowodu nadal mogę mieć dziecko?
W większości przypadków nadal możesz mieć dziecko, jeśli usunięto Ci jeden z jajowodów. Masz parę jajowodów, a jaja mogą nadal podróżować w pozostałej rurce. Istnieją również procedury wspomaganej niepłodności, w których komórka jajowa jest pobierana z jajnika, zapładniana poza ciałem i umieszczana w macicy w celu zagnieżdżenia. Nazywa się to zapłodnieniem in vitro (IVF).
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoich przemyśleniach na temat przyszłych ciąż. Wspólnie możecie stworzyć plan i omówić sposoby zmniejszenia wszelkich czynników ryzyka, które mogą wystąpić.
Discussion about this post