Przegląd
Co to jest chromanie?
Chromanie to nazwa bólu mięśni, który pojawia się, gdy jesteś aktywny i ustaje, gdy odpoczywasz (czasami jest to nazywane „chromaniem przestankowym”).
Najczęstsze rodzaje chromania to:
- Chromanie naczyniowe: Jest to zwykle objaw poważnych problemów z przepływem krwi, zwłaszcza choroby tętnic obwodowych.
- Chromanie neurogenne: Jest to spowodowane problemami z kręgosłupem i układem nerwowym.
Jakie jest uczucie chromania?
Ból chromania przestankowego jest zwykle opisywany jako skurcze, ale niektórzy określają go jako tępy lub bolesny. Inni odczuwają osłabienie, drętwienie lub mrowienie.
Objawy i przyczyny
Co powoduje chromanie naczyniowe?
Wszystkie komórki w twoim ciele potrzebują tlenu do funkcjonowania. Kiedy jesteś bardziej aktywny, nawet podczas lekkiego spaceru, komórki w Twoich mięśniach potrzebują więcej tlenu do wykonywania swojej pracy. Osoby, które mają problemy z krążeniem, mogą odczuwać ból, gdy są bardziej aktywne, ponieważ ich mięśnie potrzebują więcej tlenu niż zapewnia ich krążenie. Ból ustępuje, gdy odpoczywają, ponieważ ich krążenie może ponownie nadążyć za niższym zapotrzebowaniem na tlen. Ten rodzaj bólu występuje najczęściej w nogach, ale może również wystąpić w ramionach.
Chromanie przestankowe jest klasycznym objawem choroby tętnic obwodowych (w skrócie PAD), która polega na zwężeniu naczyń krwionośnych w nogach i miażdżycy (stwardnieniu tętnic). Choroba tętnic obwodowych i miażdżyca zwiększają ryzyko zawału serca i udaru mózgu.
Niepokój budzi również chromanie, ponieważ ból, jaki powoduje podczas chodzenia lub ćwiczeń, często powstrzymuje ludzi przed aktywnością, co tylko pogarsza chromanie przestankowe.
Co powoduje chromanie neurogenne?
Chromanie neurogenne jest zwykle spowodowane zwężeniem kręgosłupa, które jest czasami nazywane chromaniem rzekomym. Jest to zwężenie przestrzeni wokół dolnej części kręgosłupa, które może wywierać bezpośredni nacisk na rdzeń kręgowy. Może również uciskać naczynia krwionośne wokół kręgosłupa, pozbawiając go krwi przenoszącej tlen. Każda z tych dwóch możliwości może powodować ból, który zaczyna się w dolnej części pleców i kontynuuje w dół nóg, a także osłabienie, mrowienie lub drętwienie nóg i stóp. Może również utrudnić kontrolowanie jelit lub pęcherza.
Jedną z kluczowych różnic między chromaniem przestankowym a neurogennym jest coś, co ludzie mogą zrobić, aby złagodzić ból. W chromaniu neurogennym ludzie twierdzą, że mogą złagodzić ból, pochylając się do przodu. Nazywa się to „znakiem koszyka na zakupy”, ponieważ przypomina postawę kogoś pchającego wózek sklepowy i nie występuje u osób z chromaniem przestankowym.
Jakie są czynniki ryzyka chromania naczyniowego?
Ryzyko zachorowania na chromanie wzrasta wraz z wiekiem. Następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko rozwoju chromania przestankowego:
-
Używanie tytoniu.
-
Cukrzyca.
-
Choroba nerek.
-
Wysoki cholesterol.
-
Wysokie ciśnienie krwi.
Jakie są czynniki ryzyka chromania neurogennego?
Niektórzy ludzie rodzą się z naturalnie wąskim kanałem kręgowym. Inni rozwijają ten problem z powodu kontuzji, zwyrodnienia kręgosłupa z powodu starzenia się lub kombinacji wszystkich tych czynników.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się chromanie naczyniowe?
Aby ustalić, czy masz chromanie przestankowe – lub jak poważny jest Twój przypadek – Twój lekarz może przeprowadzić następujące czynności:
- Fizyczny egzamin: Twój lekarz zbada twoje nogi i stopy, szukając zmian koloru, wolno gojących się ran lub innych oznak słabego krążenia. Będą również wyczuwać puls w nogach i stopach, ponieważ jednym z kluczowych objawów PAD jest słaby puls lub brak pulsu w nogach i stopach.
- Wskaźnik kostka-ramię: Wskaźnik kostka-ramię to test, który mierzy ciśnienie krwi w ramieniu i kostce i porównuje je, szukając niższego ciśnienia w nogach.
- Angiografia: Angiografia to badanie obrazowe, które wykorzystuje specjalny barwnik wstrzykiwany do organizmu. Pomaga to lekarzom w mapowaniu odpowiednich naczyń krwionośnych. Można to zrobić za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego, tomografii komputerowej (CT) i rezonansu magnetycznego.
- Ultradźwięk: Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe o bardzo wysokiej częstotliwości, aby pomóc dostawcom wizualizować naczynia krwionośne w nogach, zwłaszcza obszary, które są zwężone lub zablokowane.
Jak diagnozuje się chromanie neurogenne?
- Badanie fizykalne: Twój lekarz zbada Twoje nogi i stopy, aby znaleźć oznaki chromania naczyniowego i wyczuć tętno w tych kończynach.
- Co najmniej jeden z następujących testów obrazowania:
-
Promienie rentgenowskie.
-
Skany CT.
-
MRI.
-
Mielografia (szczególnie dla pacjentów, którzy nie mogą mieć MRI).
-
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się chromanie naczyniowe?
Leczenie chromania przestankowego jest ważne, ponieważ jest zwykle wskaźnikiem choroby tętnic obwodowych lub podobnych chorób układu krążenia, które zmieniają życie, a nawet są śmiertelne. Leczenie może przybierać różne formy, a lekarz może zachęcić Cię do wykonania jednej lub więcej z następujących czynności:
- Rzuć tytoń. Używanie tytoniu, zwłaszcza palenie tytoniu, jest jednym z największych czynników ryzyka chromania przestankowego.
- Spaceruj więcej. Najlepszym rodzajem ćwiczeń na chromanie jest chodzenie. Twój lekarz może udzielić Ci zasobów i informacji na temat programów chodzenia, które mają pomóc osobom z podobnymi problemami zdrowotnymi.
-
Weź leki na receptę. Obejmują one:
- Leki na ciśnienie krwi.
- Leki obniżające poziom cholesterolu.
- Leki przeciwpłytkowe (takie jak aspiryna lub klopidogrel, które zwiększają przepływ krwi).
Jeśli te zabiegi nie działają, Twój lekarz może zalecić opcje leczenia zwiększające lub przekierowujące przepływ krwi, takie jak operacja lub cewnikowanie. Podejścia oparte na cewniku są mniej inwazyjne i wykorzystują urządzenie medyczne wprowadzone do jednego z głównych naczyń krwionośnych, które może następnie leczyć zwężone lub zablokowane przejście. Twój lekarz może powiedzieć ci więcej o konkretnych opcjach, które masz, jeśli chodzi o tego rodzaju procedurę.
Jak leczy się chromanie neurogenne?
Niechirurgiczne leczenie chromania neurogennego obejmuje stosowanie leków pomagających kontrolować ból, fizjoterapię i zastrzyki steroidowe w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Twój lekarz może również zalecić ćwiczenia rozciągające, wzmacniające i inne rodzaje aktywności, aby poprawić zdolność organizmu do samopodtrzymywania się. Jednak leczenie zachowawcze może nie być opcją dla pacjentów, których przypadki są cięższe. Jeśli opcje leczenia zachowawczego nie działają lub w przypadku pacjentów, których przypadki są już cięższe, kolejną opcją jest operacja. Twój usługodawca może pomóc w wyjaśnieniu Twoich opcji, abyś mógł wspólnie zdecydować, co jest dla Ciebie najlepsze.
Zapobieganie
Czy można zapobiec chromaniu?
Jest wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec chromaniu naczyniowemu lub opóźnić jego wystąpienie. Obejmują one:
- Utrzymuj zdrową wagę.
- Jedz zbilansowaną dietę.
- Pozostań aktywny fizycznie.
- Przestań używać wyrobów tytoniowych (jeśli ich używasz).
- Zarządzaj wszystkimi schorzeniami, które mogą przyczynić się do tego problemu, w tym nadciśnieniem krwi, wysokim poziomem cholesterolu i cukrzycą.
Chromanie neurogenne jest trudniejsze do zapobiegania, ponieważ zwężenie kręgosłupa jest częścią naturalnego procesu starzenia. Jednak chociaż zwężenie kręgosłupa jest bardziej prawdopodobne wraz z wiekiem, większość osób, które je mają, również nie ma żadnych objawów.
Niektóre zalecenia dotyczące zapobiegania lub opóźnienia zwężenia kręgosłupa obejmują:
- Ćwiczenia i pozostawanie aktywnym.
- Stosowanie zbilansowanej diety.
- Utrzymanie zdrowej wagi.
Często Zadawane Pytania
Kiedy wezwać lekarza?
Chromanie to objaw, o którym zawsze należy rozmawiać z lekarzem, ponieważ jest to kluczowy objaw w chorobie tętnic obwodowych. Wczesna diagnoza i leczenie mogą zapobiec lub opóźnić nasilenie objawów chromania przestankowego do punktu, w którym wpłyną one na Twoje życie. Powinieneś również porozmawiać z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, jeśli ten objaw rozwinie się lub pogorszy bardzo nagle.
Ważne jest również, aby porozmawiać z lekarzem o chromaniu przestankowym, nawet jeśli nie masz żadnych innych problemów zdrowotnych, ponieważ może to być również oznaką kilku innych chorób i stanów, z których wiele jest bardziej prawdopodobnych u zdrowych, aktywnych fizycznie osób . Większość z tych stanów jest poważna, a niektóre z nich to nagłe przypadki medyczne. Obejmują one:
-
Przewlekły zespół ciasnoty: grupy mięśni, w tym związane z nimi nerwy i naczynia krwionośne, są częścią „przedziału”, który jest zawarty w błonie zwanej „powięzią” (wymawiane „fash-ia”). Jeśli tkanka wewnątrz przedziału puchnie, powięź ściska to, co znajduje się w przedziale, ograniczając przepływ krwi i powodując ból. Przewlekły zespół ciasnoty zwykle nie jest nagłym przypadkiem.
-
Zakrzepica żył głębokich (DVT): Ten stan występuje, gdy w żyle (zazwyczaj w żyle w nodze) tworzy się zakrzep krwi. Jeśli skrzep uwolni się i zostanie przeniesiony do płuc, może utknąć i zablokować przepływ krwi. Jest to zagrażająca życiu sytuacja medyczna, zwana zatorowością płucną.
-
Zespół uwięzienia tętnicy podkolanowej (PAES): Ten rzadki stan występuje, gdy wada mięśniowa uciska tętnicę w nodze, odcinając krew dalej. Często wymagana jest operacja, aby skorygować stan, co w cięższych przypadkach może być nagłym przypadkiem.
Discussion about this post