Co eksperci mówią o nauce ponownego oddychania po COVID?

Możliwość wzięcia głębokiego oddechu jest czymś, co wielu z nas przyjmuje za pewnik, ale jak dowiadują się miliony ludzi, którzy przeżyli COVID-19, po ciężkiej infekcji dróg oddechowych może być trudno oddychać.

Verywell rozmawiał z ekspertami w dziedzinie zdrowia płuc na temat tego, co może być potrzebne, aby pacjenci po wyzdrowieniu z COVID odzyskali sprawność oddechową po zarażeniu wirusem.

Czy można ćwiczyć płuca?

Dr MeiLan K. Han, profesor medycyny na Wydziale Opieki Płucnej i Intensywnej Opieki na Uniwersytecie Michigan oraz autor „Lekcji oddychania: Przewodnik lekarza po zdrowiu płuc”, mówi Verywellowi, że siła płuc Pacjenci z COVID mogą wyzdrowieć w zależności od ciężkości zakażenia.

Jednym z powszechnych nieporozumień jest to, że można ćwiczyć same płuca. W rzeczywistości Han mówi, że płuca nie są mięśniami i dlatego nie można ich wzmocnić.

„Płuca są dosłownie balonami, które wymieniają gaz” – mówi Han. „To, co pozwala płucom się otworzyć, to przepona, która znajduje się pod płucami. Kiedy się kurczy, płuca są ściągane w dół i rozszerzają się, a powietrze wpada do środka”.

Oprócz przepony mięśnie drugorzędowe połączone z klatką piersiową, a także mięśnie barków i pleców pomagają rozszerzać się w klatce piersiowej, umożliwiając dopływ powietrza do płuc. U pacjentów bardzo chorych mięśnie te są osłabione przez brak użycia. Z kolei osłabienie mięśni może bezpośrednio wpływać na pojemność płuc.

Problem bliznowacenia płuc

Kiedy pacjenci cierpią na COVID-19, mogą zarazić się zapaleniem płuc, które powoduje ciężkie zapalenie i uszkodzenie płuc. W najbardziej ekstremalnych przypadkach — gdy pacjenci musieli być podłączeni do respiratora — u niektórych rozwinął się zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS). Ten stan objawia się bliznami w płucach.

Test czynności płuc może ujawnić zakres uszkodzenia płuc, ale nie zawsze może odróżnić uszkodzenie, które można naprawić, od tkanki bliznowatej. Han mówi, że niewiele można zrobić, aby naprawić blizny.

Ponadto wielu lekarzy znajduje skrzepy krwi w płucach pacjentów po COVID, które są zwykle leczone lekami rozrzedzającymi krew.

Co możesz zrobić?

W przypadku osób ze znacznym uszkodzeniem płuc Han mówi, że wskazana jest współpraca z terapeutą oddechowym. Po ukończeniu testów oddechowych w celu uzyskania punktu odniesienia, terapeuci mogą rozpocząć u pacjentów serię ćwiczeń mających na celu zbudowanie dodatkowych mięśni oddechowych w ciągu czterech do sześciu tygodni.

Niezależnie od ciężkości zakażenia COVID-19, wiele osób szuka obecnie sposobów na złagodzenie skutków poważnych urazów płuc, takich jak duszność.

Podczas szczytu pandemii Han wskazuje, że wiele osób zaczęło sprawdzać poziom tlenu we krwi za pomocą pulsoksymetru, co może dać im wyobrażenie, czy ponowne rozpoczęcie pracy w kierunku normalnych celów zdrowotnych jest dla nich bezpieczne.

„Jeśli naprawdę chcesz sprawdzić dwukrotnie, użycie pulsoksymetru w domu jest świetnym narzędziem” – mówi Han. „Jeśli znajdujesz się w przedziale 95–99%, można dość bezpiecznie założyć, że możesz spróbować przywrócić normalny poziom sprawności”.

Oprócz konkretnych ćwiczeń Han sugeruje, aby ludzie zaczynali od długotrwałych ćwiczeń aerobowych o mniejszej intensywności, takich jak chodzenie lub jazda na rowerze. Kiedy te ćwiczenia można wykonać bez wysiłku przez kilka tygodni, mogą stopniowo zwiększać intensywność, aż osiągną normalny poziom intensywności.

Budowanie siły płuc w domu

Ethel Frese, PT, DPT i rzecznik American Physical Therapy Association, specjalizuje się w fizjoterapii sercowo-naczyniowej i płucnej.

Frese zaleca trzy ćwiczenia, które mogą pomóc w zlokalizowaniu i ukierunkowaniu mięśni wspierających czynność płuc. Frese radzi jednak współpracować z fizjoterapeutą, który pokaże Ci, jak prawidłowo wykonywać te ćwiczenia w domu.

Ćwiczenia oddechowe przeponowe

Na początek zlokalizuj i skoncentruj się na przeponie piersiowej (dużej ścianie mięśniowej, która oddziela klatkę piersiową od brzucha). Wzmocnienie przepony to jeden z najlepszych sposobów na wspomaganie pracy płuc.

Wąchanie

Umieść palce tuż pod mostkiem i kilkakrotnie powąchaj. Ruch, który czujesz, to praca twojej przepony.

Wydychaj powoli między kolejnymi wąchaniami. Postępuj w tym ćwiczeniu, stopniowo przedłużając wdech i powoli wydychając powietrze przez usta pomiędzy każdym wciągnięciem.

Izolacja membrany

Usiądź w wygodnej pozycji. Połóż dominującą rękę na górnej części brzucha tuż pod mostkiem. Połóż niedominującą rękę na środkowej części mostka.

Oddychaj przez nos i kieruj powietrze tak, aby podczas wdechu Twoja dominująca ręka uniosła się do góry. Twoja niedominująca ręka powinna być bardzo mało ruchu.

Wydychaj przez usta po każdym wdechu.

Skoncentruj się na dolnych żebrach

Dodatkowym ćwiczeniem, które możesz wykonać, jest położenie dłoni na dolnym przodzie/boku klatki piersiowej, aby skupić się na ruchu dolnych żeber po obu stronach.

Następnie przesuń ręce w górę i do środkowej części klatki piersiowej, aby skoncentrować się na znajdujących się tam mięśniach. Utrzymuj rozluźnione ramiona.

Ćwiczenia oddechowe z zaciśniętymi ustami

Oddychanie zaciśniętymi ustami pomaga spowolnić oddychanie i zwiększa ilość wydychanego powietrza, co może pomóc zmniejszyć uczucie duszności.

Zrób powolny wdech i delikatnie zaciśnij usta podczas wydechu. Nie wypychaj powietrza na siłę.

Spróbuj wykonać wydech, trzymając chusteczkę przed ustami i delikatnie poruszaj tkanką, aby zapewnić pomocną wizualizację.

Zacznij od ćwiczenia oddychania zaciśniętymi ustami w spoczynku. Następnie przejdź do oddychania zaciśniętymi ustami, gdy stoisz i wykonujesz czynności, takie jak chodzenie.

Trening mięśni wdechowych

Mięśnie wdechowe to mięśnie, których organizm używa do wdechu. Mięśnie te można trenować za pomocą urządzeń do treningu siły mięśni wdechowych i wytrzymałości.

Urządzenia te pomagają poprawić zarówno siłę, jak i wytrzymałość mięśni, których używamy do wdechu. Zwykle używa się ich przez 15 minut dwa razy dziennie.

Fizjoterapeuta może pomóc w znalezieniu najlepszego urządzenia i wskazać właściwy sposób jego użycia.

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.