Co musisz wiedzieć o złamaniach niewydolności?

Złamanie niewydolności to rodzaj złamania spowodowanego przeciążeniem, które może wystąpić z powodu niewielkiego nacisku na osłabioną kość. Ten rodzaj urazu może wystąpić w dowolnym miejscu w ciele i najczęściej dotyczy kręgosłupa i kości miednicy.

Główną przyczyną złamań z powodu niewydolności jest osteoporoza – stan, który często pojawia się po 50 roku życia i charakteryzuje się utratą kości i kruchością. W rzeczywistości niektóre badania pokazują, że aż od 32 do 72 procent osób ze złamaniami z powodu niewydolności ma osteoporozę.

W tym artykule omówiono różne rodzaje złamań z niewydolności, ich przyczyny i kto jest najbardziej zagrożony. Zawiera również przegląd objawów i diagnozy, a także możliwości leczenia oraz sposoby ochrony przed tego typu urazami.

Rodzaje złamań niewydolności

Złamania niewydolności są najbardziej prawdopodobne w obszarach ciała, które niosą ze sobą dużą wagę, w szczególności w miednicy, kręgosłupie i biodrach.

Te kości mogą stać się szczególnie słabe, cienkie i kruche z powodu osteoporozy, niedoboru witaminy D lub starzenia. W rezultacie dana osoba może rozwinąć złamanie niewydolności z powodu czegoś tak prostego, jak niewielki upadek z pozycji stojącej.

Ponieważ często nie są one spowodowane poważnym urazem, wiele osób może odczuwać ból, nie pamiętając żadnego konkretnego traumatycznego zdarzenia lub upadku.

Najczęstsze są następujące rodzaje złamań z niewydolności.

Złamanie łonowe Ramusa

Najczęstszym rodzajem złamania miednicy jest uszkodzenie jednej lub obu ramus kości łonowych – dwóch kości w kształcie pierścienia znajdujących się po obu stronach miednicy dolnej.

W co najmniej 80 procentach ramus łonowy pęka w dwóch miejscach jednocześnie. Ta kość ma tendencję do pękania na górze i na dole pierścienia.

U osób z osteoporozą, kości ramienne łonowe często pękają podczas upadku o niewielkim uderzeniu. Aż dwie trzecie złamań z powodu niewydolności pierścienia miednicy u osób z osteoporozą ma miejsce bez żadnego znanego zdarzenia traumatycznego.

Złamanie Sakralne

Kość krzyżowa to kość w kształcie trójkąta zbudowana z pięciu dysków (kręgów), która znajduje się w dolnej części kręgosłupa (lędźwiowego). Kość krzyżowa łączy się z kością ogonową i tworzy tylną ścianę miednicy, wspierając ją i stabilizując.

Chociaż złamania krzyżowe są częstymi urazami, często są niezdiagnozowane, ponieważ kości krzyżowe są trudne do zobaczenia na regularnych zdjęciach rentgenowskich. Zazwyczaj do zdiagnozowania tego typu złamania potrzebne jest tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI).

Podczas chodzenia kość krzyżowa przenosi większą część masy górnej części ciała, więc uraz krzyża może utrudnić poruszanie się. Skutki złamania krzyża mogą zwiększać ryzyko dodatkowych upadków, a czasami może spowodować przykucie do łóżka osoby.

Złamanie szyjki kości udowej

Twoja kość udowa, lepiej znana jako kość udowa, rozciąga się od biodra do kolana. W górnej części kości udowej znajduje się głowa kości udowej — część stawu biodrowego, która obraca się jak kula w gnieździe, umożliwiając poruszanie nogą.

Podparcie głowy kości udowej stanowi szyjka kości udowej, miejsce, w którym dochodzi do około 45 do 53 procent złamań szyjki kości udowej. Ta część biodra przenosi znaczną część masy górnej części ciała, zwłaszcza podczas chodzenia.

Złamanie szyjki kości udowej może odciąć dopływ krwi do głowy kości udowej, powodując jałową martwicę. Jest to stan potencjalnie zagrażający życiu, w którym tkanki kostne głowy kości udowej obumierają z powodu braku dopływu krwi. W końcu może to spowodować zapadnięcie się głowy kości udowej.

Złamanie panewki

ten panewka to gniazdo stawu biodrowego, które łączy się z głową kości udowej. Złamania panewki zwykle występują razem z innymi złamaniami miednicy, co może mieć poważny wpływ na zdolność chodzenia.

Ze względu na bliskość panewki do nerwu kulszowego i głównych naczyń krwionośnych w udzie, złamanie tej kości może prowadzić do uszkodzenia nerwów i krwawienia wewnętrznego.

Podobnie jak inne złamania z niedomykalności, złamania panewki często występują po upadku o niskim stopniu udarności z osteoporozą.

Objawy złamania niewydolności

Każde z tych złamań może znacząco wpłynąć na jakość życia z powodu bólu i trudności w poruszaniu się. A także wywołują określone efekty, w zależności od lokalizacji i wielkości złamania.

Objawy złamania miednicy

Złamanie kości ramiennej łonowej, kości krzyżowej lub innej części miednicy może powodować następujące objawy:

• Drętwienie lub mrowienie w pachwinie lub nogach

• Ból w pachwinie lub pośladkach

• Ból brzucha
• Trudności w oddawaniu moczu
• Ból podczas chodzenia

Złamania miednicy mogą powodować komplikacje zagrażające życiu, zwłaszcza w przypadku wielu złamań. Ten rodzaj złamania może uszkodzić pobliskie narządy w obrębie pierścienia miednicy, takie jak jelita, nerki, pęcherz moczowy lub narządy płciowe.

Objawy złamania biodra lub kręgosłupa

W przypadku złamania kości panewkowej, kości krzyżowej, szyjki kości udowej lub w innym miejscu biodra mogą wystąpić następujące objawy:

• Ból biodra, który może promieniować do kolana
• Ból dolnej części pleców
• Ból lub niestabilność podczas stania lub chodzenia
• Siniaki i obrzęki w biodrze

Złamania biodra mogą również powodować komplikacje zagrażające życiu ze względu na ryzyko uszkodzenia pobliskich naczyń krwionośnych.

Diagnoza

Ponieważ złamania niewydolności mogą powodować poważne komplikacje, ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli odczuwasz ból w miednicy, biodrze lub dolnej części pleców — nawet jeśli nie pamiętasz zranienia.

Jeśli pamiętasz czas, kiedy upadłeś, wpadłeś na coś lub wylądowałeś zbyt mocno na sobie – bez względu na to, jak nieistotne było to wydarzenie – poinformuj o tym swojego lekarza.

Twój lekarz prawdopodobnie zacznie od pytania o twój ból. Będą chcieli wiedzieć, gdzie znajduje się twój ból, czy jest tępy, czy kłujący i jakie ruchy go pogarszają.

Jeśli jesteś w stanie to zrobić, mogą poprosić cię o przejście przez pokój, aby ocenić twój chód (wzorzec chodzenia).

Mogą kazać ci leżeć na plecach, podczas gdy poruszają nogą pod różnymi kątami. Lekarze stosują te manewry, aby sprawdzić, jak porusza się twoje biodro i czy występuje obrzęk.

Twój lekarz prawdopodobnie zleci badania obrazowe. Podczas gdy zdjęcia rentgenowskie mogą ogólnie uwidocznić niektóre rodzaje złamań i złamań kości, lekarz może potrzebować zlecić tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, aby zobaczyć złamania linii włosów.

Leczenie

W przypadku niektórych rodzajów złamań lekarz lub fizjoterapeuta może wymagać ograniczenia wagi, jaką przywiązujesz do urazu. W przypadku innych możesz być zachęcany do przykładania jak największej wagi do uszkodzonych obszarów, w razie potrzeby odpoczywając. Powoli takie podejście powinno poprawić Twoją mobilność i doprowadzić do powrotu do zdrowia.

• W przypadku złamań krzyżowych leczenie jest zwykle zachowawcze i obejmuje odpoczynek, leki przeciwbólowe i fizjoterapię.
• Urazy miednicy są zwykle leczone poprzez odpoczynek i leczenie bólu, dopóki nie zostaniesz wyleczony. Jednak w niektórych przypadkach może być potrzebna procedura znana jako sakroplastyka. Jest to rodzaj zabiegu, w którym szpilki umieszcza się w kości.
• Odpoczynek, leki przeciwbólowe oraz gorące i zimne okłady to pierwsza linia leczenia złamań biodra. Jednak te metody czasami nie wystarczają, aby pomóc wyleczyć kość biodrową. W takich przypadkach może być konieczna wymiana stawu biodrowego.

Leczenie przyczyny

Twój lekarz spróbuje zidentyfikować przyczynę złamania. Jeśli twój lekarz stwierdzi, że masz osteoporozę, powinieneś od razu zacząć wprowadzać zmiany w stylu życia. Stosuj pożywną dietę i włączaj ćwiczenia do swojego dnia.

Twój lekarz może również zbadać niedobór witaminy D, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem złamań. W zależności od wyników testów może być konieczne rozpoczęcie przyjmowania suplementów wapnia i witaminy D w celu wzmocnienia kości.

Porozmawiaj również ze swoim lekarzem o tym, czy leki na receptę są dla Ciebie odpowiednie. Leczenie osteoporozy jest trudne, ale ważne jest, aby zapobiec przyszłym złamaniom z powodu niewydolności.

Zapobieganie

Wraz z wiekiem Twoje kości naturalnie tracą masę kostną i stają się słabsze, dlatego większość osób, które doznają złamań z powodu niewydolności, ma ponad 60 lat. To powiedziawszy, każdy może doświadczyć tego rodzaju złamania w każdym wieku, jeśli jego kości są przerzedzone.

Dla wszystkich

Niezależnie od Twojego wieku i tego, czy znasz czynniki ryzyka złamania z powodu niewydolności, nigdy nie jest za późno, aby zacząć wzmacniać i chronić kości dzięki następującym krokom:

• Popraw zdrowie kości dzięki diecie bogatej w witaminę D i wapń.
• Wzmacniaj kości i zapobiegaj dalszej utracie masy kostnej, regularnie wykonując ćwiczenia z obciążeniem. To również buduje mięśnie, aby zmniejszyć ryzyko upadków.
• Przestań palić. Może obniżyć gęstość kości.
• Ogranicz ilość wypijanego alkoholu. Utrudnia wchłanianie wapnia i sprawia, że ​​stopy stają się bardziej niestabilne.

Czynności te są szczególnie ważne dla kobiet, które w rodzinie cierpiały na utratę masy kostnej.

Dla osób ze zdiagnozowaną chorobą kości

Ważne jest, aby podjąć dodatkowe kroki, aby się zabezpieczyć, jeśli zdiagnozowano już osteoporozę lub osteomalacja, stan, w którym kości miękną. Postępuj zgodnie z tymi zaleceniami, aby zapobiec upadkom i uchronić się przed złamaniami z niewydolności:

• Popraw siłę i równowagę nóg dzięki ćwiczeniom o niewielkim wpływie, takim jak joga, tai chi i pływanie⁠. Tylko upewnij się, że uzyskałeś zgodę lekarza przed rozpoczęciem nowej rutyny ćwiczeń.
• Sprawdzaj oczy przynajmniej raz w roku.
• Spraw, aby Twój dom był bezpieczniejszy, oczyszczając ścieżki, usuwając bałagan, o który możesz się potknąć, umieszczając pod prysznicem gumową matę łazienkową lub antypoślizgowe siedzisko i poruszając się wolniej po domu.

Streszczenie

Złamania niewydolności to rodzaj złamań stresowych, które są najczęstsze u osób z osteoporozą. Ten rodzaj złamań może wystąpić w każdej obciążonej kości, ale najczęściej występuje w miednicy, biodrach i kości krzyżowej.

Złamania w każdym z tych obszarów mogą powodować podobne objawy, a także mogą skutkować komplikacjami potencjalnie zagrażającymi życiu.

Jeśli odczuwasz ból, ważne jest, aby udać się do lekarza — nawet jeśli nie przypominasz sobie, żeby się zranił.

Strach przed upadkiem i zranieniem może mieć negatywny wpływ na twoje zdrowie fizyczne i psychiczne, gdy cierpisz na osteoporozę.

Zrozumienie osteoporozy, nauczenie się, jak zapobiegać kontuzjom i dołączenie do grupy wsparcia, może pomóc Ci sobie z tym poradzić. Ponadto wiele osób uważa, że ​​noszenie bransoletki lub naszyjnika z ostrzeżeniem medycznym zapewnia im i ich bliskim spokój ducha.