Co należy wiedzieć o okskarbazepinie (trileptal)

Trileptal (okskarbazepina) to lek na receptę stosowany w zapobieganiu napadom padaczkowym w niektórych typach padaczki. Lek ten jest przyjmowany doustnie (w postaci tabletki lub płynu) i jest zatwierdzony dla dorosłych i dzieci w wieku powyżej 2 lat. Okskarbamazepina jest dostępna w postaci generycznej i jako marki Trileptal (o natychmiastowym uwalnianiu) i Oxtellar XR (forma o przedłużonym uwalnianiu).

Okskarbazepina jest lekiem przeciwpadaczkowym (AED), który można stosować samodzielnie (monoterapia) lub z innym lekiem przeciwpadaczkowym jako terapię wspomagającą. Dawka jest zwykle niższa, gdy jest stosowana jako terapia wspomagająca. Oprócz padaczki okskarbazepina jest również stosowana w leczeniu kilku schorzeń, w tym choroby afektywnej dwubiegunowej.

Okskarbazepina i inne leki mogą wzajemnie na siebie wpływać i zmieniać swoją skuteczność – może być konieczne dostosowanie dawek, aby poradzić sobie z tymi potencjalnymi interakcjami.

Zastosowania

Okskarbazepina jest stosowana w zapobieganiu napadom częściowym w padaczce. Padaczka to stan chorobowy charakteryzujący się predyspozycją do napadów padaczkowych.

Napady częściowe, określane również jako napady ogniskowe, obejmują mimowolne ruchy, takie jak drżenie lub szarpanie. Napady częściowe zaczynają się z powodu nieprawidłowej aktywności nerwów w jednym obszarze mózgu. Aktywność nerwów może, ale nie musi, rozprzestrzeniać się w mózgu.

Mimowolne ruchy częściowego napadu mogą dotyczyć jednej części ciała (takiej jak twarz, ramię lub noga po jednej stronie), a gdy napad rozprzestrzenia się w całym mózgu, mimowolne ruchy mogą obejmować całe ciało i powodować zaburzenia świadomości.

W przypadku dorosłych i dzieci w wieku 4 lat i starszych okskarbazepina jest zatwierdzona do stosowania jako monoterapia lub terapia wspomagająca. W przypadku dzieci w wieku od 2 do 4 lat jest zatwierdzony wyłącznie do stosowania jako terapia wspomagająca.

Zastosowania poza etykietą

Chociaż okskarbazepina jest zatwierdzona do zapobiegania napadom częściowym, jest również stosowana w leczeniu kilku innych stanów, w tym:

• Choroba afektywna dwubiegunowa: zaburzenie nastroju charakteryzujące się depresją i manią.

• Neuralgia nerwu trójdzielnego: silny ból jednej strony twarzy.

• Neuropatia obwodowa: Ból i zmniejszone czucie spowodowane pewnymi rodzajami uszkodzenia nerwów.

W przypadku stosowania poza wskazaniami dawka okskarbazepiny jest zwykle mniejsza niż dawka stosowana w leczeniu padaczki.

Przed podjęciem

Przed rozpoczęciem przyjmowania okskarbazepiny należy omówić wszelkie leki i stany chorobowe z lekarzem i farmaceutą.

Ten lek może wiązać się z problemami podczas ciąży. Jeśli masz epilepsję, ważne jest, aby omówić swoje plany dotyczące zajścia w ciążę z lekarzem.

Środki ostrożności i przeciwwskazania

Nie powinieneś pić alkoholu ani zażywać narkotyków rekreacyjnych, gdy masz epilepsję lub podczas stosowania okskarbazepiny Alkohol i narkotyki mogą wywoływać drgawki i mogą zaburzać metabolizm okskarbazepiny

Inne leki przeciwpadaczkowe

Uważa się, że okskarbazepina spowalnia aktywność napadową poprzez modulowanie działania kanałów sodowych, które regulują aktywność nerwów.

Karbamazepina jest lekiem przeciwpadaczkowym podobnym do okskarbazepiny. Karbamazepina występuje w postaci generycznej i jako marka Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, Epitol i Eketro.

Dawkowanie

Trileptal jest dostępny w postaci tabletek powlekanych w dawkach 150 mg, 300 mg i 600 mg i przyjmuje się go dwa razy na dobę. Płynna zawiesina doustna ma moc 300 mg/5 ml (60 mg/ml) i jest przyjmowana dwa razy dziennie.

Oxtellar XR, forma o przedłużonym uwalnianiu, jest zatwierdzona dla dorosłych i dzieci w wieku od 6 lat. Występuje w tabletkach 150 mg, 300 mg i 600 mg i jest przyjmowany raz dziennie.

Jeśli przechodzisz z terapii wspomagającej na monoterapię, oznacza to, że przestaniesz przyjmować wiele LPP i będziesz używać tylko jednego. Twój lekarz zapewni Ci harmonogram stopniowego zmniejszania jednego AED przy jednoczesnym zwiększaniu drugiego.

Zalecane dawki dla dorosłych

W przypadku monoterapii i terapii wspomagającej standardowa dawka początkowa dla dorosłych wynosi 300 mg dwa razy dziennie (całkowita dawka 600 mg dziennie), ze stopniowym wzrostem w ciągu dwóch tygodni, aż do osiągnięcia dawki docelowej około 1200 mg dziennie . Maksymalna dawka okskarbazepiny może wzrosnąć do 2400 mg dziennie dla dorosłych, ale typowa dawka to 1200 mg dziennie.

U dorosłych preparat Oxtellar XR rozpoczyna się od 600 mg na dobę, a docelowa dawka na dobę jest w przybliżeniu taka sama jak w przypadku leku Trileptal. Aby osiągnąć skuteczną kontrolę napadów, niektóre osoby mogą potrzebować nieco większej dawki leku Oxtellar XR niż dawka okskarbazepiny o natychmiastowym uwalnianiu.

Zalecane dawki dla dzieci

Małe dzieci często otrzymują receptę na Trileptal na podstawie wagi. Zazwyczaj łatwiej jest uzyskać odpowiednią ilość leku, przyjmując postać płynną. Wiele dzieci uważa również, że płyn jest łatwiejszy do połknięcia.

Dzieci w wieku od 4 do 16 lat zaczynają od całkowitej dawki dobowej od 8 do 10 mg/kg/dobę, podzielonej dwa razy dziennie. Dzieci poniżej 2 roku życia lub ważące mniej niż 20 kg (44 funty) mogą zacząć od wyższej dawki od 16 do 20 mg/kg/dzień. Dawkę dla dzieci, zarówno w postaci tabletek, jak i zawiesiny doustnej, można stopniowo zwiększać w ciągu dwóch tygodni do maksymalnej zalecanej dawki całkowitej wynoszącej 60 mg/kg/dobę.KątKąt

Dzieci w wieku od 6 do 17 lat mogą rozpocząć leczenie preparatem Oxtellar XR w dawce od 8 mg/kg do 10 mg/kg raz na dobę i nie powinny przekraczać 600 mg na dobę w pierwszym tygodniu. Dawkę można stopniowo zwiększać w ciągu dwóch tygodni do 900 mg dziennie w przypadku dzieci o masie ciała od 20 do 29 kg (od 44 do 64 funtów), do 1200 mg dziennie w przypadku dzieci o masie ciała od 29,1 do 39 kg (od 64 do 64 funtów). 86 funtów) i 1800 mg dziennie dla dzieci ważących więcej niż 39 kg (86 funtów).

Podobnie jak w przypadku dorosłych, dzieci stosujące okskarbazepinę w monoterapii lub jako terapię wspomagającą mogą nie potrzebować przyjmowania maksymalnej dopuszczalnej dawki.

Modyfikacje

Jeśli u pacjenta występują problemy z nerkami, należy rozpocząć przyjmowanie okskarbazepiny od mniejszej niż zwykle dawki początkowej (około połowy typowej dawki początkowej) i zwiększać ją wolniej niż zwykle do dawki docelowej, która jest niższa niż standardowa zalecana dawka.

Czasami osoby w wieku powyżej 65 lat również muszą przyjmować niższą początkową i podtrzymującą dawkę leku Trileptal ze względu na różnice metaboliczne. U osób w wieku powyżej 65 lat zaleca się stosowanie leku Oxtellar XR w dawce początkowej 300 mg lub 450 mg na dobę.

Jak wziąć i przechowywać

Okskarbazepina w postaci płynnej o natychmiastowym uwalnianiu może być przyjmowana na pusty żołądek lub z jedzeniem. Postać płynną można przyjmować samodzielnie lub zmieszać z wodą. Nie należy go ogrzewać. Tabletek nie należy kroić, kruszyć ani mieszać z jedzeniem.

Tabletkę o przedłużonym uwalnianiu należy przyjmować na pusty żołądek (około jednej do dwóch godzin po jedzeniu).

Przyjmuj okskarbazepinę o tej samej porze każdego dnia. Jeśli spóźnisz się na dawkę kilka godzin, zażyj leki, a następnie wznów regularne, zaplanowane dawki. Jeśli całkowicie pominiesz dawkę, zażyj kolejną zgodnie z planem, ale nie przyjmuj dwóch dawek, ponieważ może to spowodować przedawkowanie leku.

Pamiętaj, że pominięcie dawki może predysponować do napadu.

Trileptal i Oxtellar XR należy przechowywać w temperaturze pokojowej w oryginalnym pojemniku i z dala od światła.

Skutki uboczne

Okskarbazepina może powodować szereg skutków ubocznych. Najczęstsze działania niepożądane to zawroty głowy i senność (zmęczenie i zmęczenie). Może to przeszkadzać w prowadzeniu pojazdów, pływaniu lub bezpiecznej obsłudze maszyn.

Pospolity

Inne działania niepożądane to zmęczenie, nudności, wymioty, niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, problemy z koordynacją, bóle głowy, szarpanie oczu, drżenie i problemy z chodzeniem. Niektórzy ludzie doświadczają zmian nastroju, takich jak depresja i pobudzenie. Ten lek może również powodować reakcję alergiczną, z wysypką skórną i / lub problemami z oddychaniem. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych efektów.

Ciężki: Silny

Okskarbazepina została powiązana z myślami samobójczymi (myślami o samobójstwie lub planowaniem samobójstwa).

Może również powodować hiponatremię, czyli niski poziom sodu. Hiponatremia to poważna choroba, która może powodować uszkodzenie mózgu z powodu ciężkiego obrzęku mózgu. Objawy obejmują zmęczenie, suchość skóry, zmniejszone oddawanie moczu, utratę przytomności i drgawki. Twój poziom sodu można monitorować za pomocą badania krwi, aby zidentyfikować ten efekt uboczny, zanim spowoduje on problemy.

Okskarbazepina rzadko może powodować zespół Stevensa-Johnsona. Jest to ciężka reakcja skórna charakteryzująca się łuszczeniem się skóry i odwodnieniem. Może to być śmiertelne i należy natychmiast szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli wystąpią objawy reakcji skórnej podczas przyjmowania okskarbazepiny.

Omów wszelkie skutki uboczne z lekarzem — jeśli musisz zmniejszyć dawkę lub całkowicie odstawić lek, pamiętaj o przestrzeganiu harmonogramu powolnego zmniejszania dawki, aby uniknąć skutków odstawienia. Nagłe zatrzymanie AED nie jest bezpieczne, ponieważ może to wywołać napad drgawkowy (nawet jeśli przyjmujesz ten lek w leczeniu stanu innego niż padaczka).

Ostrzeżenia i interakcje

Okskarbazepina jest bardzo podobna do karbamazepiny i zwykle nie stosuje się ich razem.

Okskarbazepina może zmieniać poziom fenytoiny i fenobarbitalu, które są lekami przeciwpadaczkowymi powszechnie stosowanymi w zapobieganiu napadom częściowym.

Okskarbazepina może zmniejszać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych, dlatego podczas stosowania tego AED może być konieczne zastosowanie innej formy antykoncepcji.