Co to jest ból więzadła okrągłego?

Występujący w 10% do 20% ciąż ból więzadła okrągłego (RLP) jest częstą przyczyną dyskomfortu w ciąży.

Zwykle, rozpoczynając się pod koniec pierwszego trymestru lub na początku drugiego trymestru, RLP może przypominać krótkotrwały ostry ból w podbrzuszu lub pachwinie po jednej lub obu stronach lub może być długotrwałym tępym bólem.

RLP zwykle nie jest niebezpieczny dla matki lub dziecka, ale może mieć podobne objawy do innych, bardziej poważnych schorzeń, więc ból podczas ciąży nie powinien być automatycznie odrzucany jako RLP.

Objawy

Objawy RLP obejmują:

• Nagły, krótki, ostry ból po jednej lub obu stronach w dolnej części brzucha lub w okolicy bioder
• Ból po jednej lub obu stronach podbrzusza, który pojawia się nagle podczas ruchu lub zmiany pozycji
• Dyskomfort w podbrzuszu po jednej lub obu stronach
• Ból lub dyskomfort, który schodzi do pachwiny
• Tępy ból po jednej lub obu stronach podbrzusza

RLP może być wywołany przez:

• Pieszy
• Szybkie wstawanie lub inny nagły ruch
• Przewracanie się w łóżku
• kaszel
• Kichanie
• Śmiać się
• Wstawanie z łóżka, z wanny lub z krzesła
• Aktywny dzień

Kiedy zadzwonić do swojego lekarza?

Chociaż ból więzadła okrągłego zwykle nie jest szkodliwy, jego objawy mogą być podobne do innych schorzeń.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli wystąpi:

• Gorączka lub dreszcze
• Intensywny ból lub skurcze
• Krwawienie
• Niezwykłe upławy
• Przedwczesne skurcze
• Bolesne oddawanie moczu
• Mętny lub śmierdzący mocz
• Nudności lub wymioty z bólem brzucha
• Zawroty głowy lub zawroty głowy
• Trudności z chodzeniem
• Ból krzyża (zwłaszcza jeśli wcześniej nie występował) i/lub ucisk w okolicy miednicy
• Ból, który nie ustępuje wraz z odpoczynkiem
• Długotrwały ból
• Więcej niż cztery skurcze na godzinę (nawet jeśli nie są bolesne)
• Obawa o jakiekolwiek inne objawy

Diagnoza

Diagnoza RLP opiera się głównie na objawach, a czasem na badaniu fizykalnym.

Jeśli występują inne objawy, takie jak krwawienie, lekarz może zlecić lub wykonać więcej badań, takich jak USG, w celu sprawdzenia innej przyczyny bólu i objawów.

Powoduje

W czasie ciąży macica rośnie z 70 g do 1110 g. Zmienia się z narządu miednicy w narząd wewnątrzbrzuszny około 12 tygodnia ciąży. W 20. tygodniu ciąży macicę można wyczuć na poziomie pępka. To duży wzrost w stosunkowo krótkim czasie.

U góry i po bokach macicy, sięgające do kości miednicy, przyczepione są dwa więzadła (po jednym z każdej strony). Te więzadła podtrzymują macicę i rozciągają się wraz z jej wzrostem.

Gdy nie jest w ciąży, więzadła te są krótkie, mocne i elastyczne. W czasie ciąży stają się bardziej miękkie, rozciągają się i stają się pod napięciem, gdy macica się powiększa.

Więzadła te zaciskają się, gdy ciężarna osoba się porusza, co powoduje chwilowy ból. Ten ból może być ostry i nagły przy ruchu, takim jak wstawanie z łóżka, lub może być tępy i obolały, na przykład po pracowitym, aktywnym dniu.

Leczenie

RLP zazwyczaj ustępuje samoistnie w trzecim trymestrze lub po urodzeniu dziecka. Zwykle nie wymaga specjalnego leczenia, ale można zrobić kilka rzeczy, aby złagodzić ból i dyskomfort lub zapobiec ich występowaniu. Obejmują one:

• Odpoczywaj, zarówno gdy pojawia się ból, jak i jako ogólny nawyk
• Unikaj forsownej aktywności lub długich okresów aktywności
• Unikaj szybkich lub powtarzających się ruchów
• Zmieniaj pozycje powoli
• Weź ciepłą (nie gorącą) kąpiel
• Użyj pasa podtrzymującego macierzyństwo
• Zginaj biodra przed kaszlem lub kichaniem
• Delikatnie rozciągnij
• Oprzyj się z jednej strony z ugiętymi kolanami i poduszkami między nogami i pod brzuchem dla wsparcia
• Staraj się unikać określonych ruchów, które wyzwalają RLP
• Utrzymuj aktywność fizyczną przy umiarkowanych ćwiczeniach (jeśli lekarz uzna to za bezpieczne)
• Pływaj lub ćwicz w wodzie
• Unikaj leżenia płasko na plecach
• W przypadku nagłego bólu brzucha pochyl się do bólu, aby rozładować napięcie i rozluźnić tkankę

Jeśli to nie przyniesie ulgi, acetaminofen może zostać zażyty, jeśli zaakceptuje go lekarz.

Ból więzadła okrągłego jest niewygodnym, ale normalnym doświadczeniem ciąży w odpowiedzi na rosnącą macicę. Zwykle ustępuje samoistnie do trzeciego trymestru ciąży.

W międzyczasie dyskomfort można opanować za pomocą kontrolowanych ruchów, dużej ilości odpoczynku i paracetamolu, jeśli zaleci to lekarz.

Jeśli oprócz RLP doświadczasz objawów lub jesteś zaniepokojony, skontaktuj się z lekarzem.