Co to jest echokardiogram?

Echokardiogram przezklatkowy (TTE), często nazywany echo serca lub USG serca, to nieinwazyjne badanie ultrasonograficzne stosowane do obserwacji serca w ruchu. W szczególności echo jest uważane za najlepszy sposób wizualizacji ruchu i funkcji mięśnia sercowego i zastawek serca. Echo serca może być potrzebne, jeśli masz wady zastawek serca, zaburzenia rytmu serca lub choroby mięśnia sercowego, takie jak kardiomiopatia rozstrzeniowa lub kardiomiopatia przerostowa.

Cel testu

Echo serca służy do identyfikacji nieprawidłowości w budowie i funkcji serca. Podczas badania emitowane są fale dźwiękowe, które odbijają się od serca i tworzą ruchomy obraz na ekranie. Dzięki temu lekarz może spojrzeć na anatomię serca pod wieloma różnymi kątami i obserwować rytm serca.

Jeśli masz objawy zmęczenia, duszności lub omdlenia, możesz potrzebować echa serca, zwłaszcza jeśli twoje serce wydaje dźwięk lub elektrokardiogram (EKG) (test, który pokazuje aktywność elektryczną twojego serca) sugeruje, że masz strukturalne problemy z sercem.

Zastosowania

Echo serca umożliwia lekarzowi obserwowanie bijącego serca, dzięki czemu można zidentyfikować określone obszary zainteresowania. Na przykład:

• Problemy z zastawkami serca, takie jak wypadanie płatka zastawki mitralnej, można wykryć, ponieważ test może wizualizować ruch zastawek serca.
• Podczas testu można użyć specjalnego mikrofonu zwanego Dopplerem, aby zmierzyć prędkość (prędkość) przepływu krwi w różnych obszarach serca. Jest to pomocne w pomiarach upośledzonego przepływu krwi w stanach takich jak zwężenie aorty.
• Echo jest również pomocne w ocenie wrodzonych wad serca. Na przykład tetralogia Fallota i ubytek przegrody międzyprzedsionkowej to wady wrodzone, w których serce nie rozwija prawidłowej budowy anatomicznej.
• Echo jest często używane do pomiaru frakcji wyrzutowej lewej komory w celu oceny skuteczności różnych zabiegów kardiologicznych w takich stanach, jak niewydolność serca.
• Jeśli masz arytmię serca, która jest nieregularnym rytmem, echo może ocenić ruch serca, co może pomóc w ustaleniu dokładnej przyczyny i najlepszego leczenia.

Echokardiogramy są również czasami używane w połączeniu z testami wysiłkowymi do oceny kardiologicznej. Test echa jest wykonywany w spoczynku, a następnie powtarzany podczas ćwiczeń w celu wykrycia zmian w funkcji mięśnia sercowego w okresach wysiłku. Pogorszenie funkcji mięśni podczas ćwiczeń może być oznaką choroby wieńcowej.

Ograniczenia

Chociaż echokardiogram dostarcza wielu informacji na temat anatomii serca, nie przedstawia on tętnic wieńcowych ani blokad w tętnicach wieńcowych. Jeśli konieczne jest obrazowanie tętnic wieńcowych, często wykonuje się cewnikowanie serca.

Pewne zmiany fizyczne, takie jak gruba ściana klatki piersiowej lub rozedma, mogą zakłócać wizualizację serca podczas echokardiogramu. Jeśli masz jeden z tych stanów i potrzebujesz echa, możesz potrzebować inwazyjnego USG serca, znanego jako echokardiogram przezprzełykowy (TEE).

Zagrożenia i przeciwwskazania

Bez względu na stan zdrowia możesz bezpiecznie mieć echo przezklatkowe. Możesz zostać poproszony o wstrzymanie oddechu na kilka sekund podczas testu i nie ma żadnych oczekiwanych zdarzeń niepożądanych związanych z testem.

Przed testem

Jeśli będziesz mieć echo, nie musisz robić nic specjalnego, aby się do niego przygotować, i nie musisz mieć żadnych badań przesiewowych przed otrzymaniem echa.

wyczucie czasu

Ogólnie można oczekiwać, że test zajmie około godziny. Podobnie jak w przypadku wszystkich testów diagnostycznych, należy przybyć z co najmniej 15-30 minutowym wyprzedzeniem, aby móc się zalogować i wypełnić wszystkie niezbędne formularze.

Lokalizacja

Większość gabinetów lekarskich zaleci wykonanie echa w pobliskim ośrodku badań kardiologicznych. Jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne, Twój przewoźnik może wymagać, abyś udał się do zatwierdzonej lokalizacji.

W co się ubrać

Do samego testu będziesz musiał założyć fartuch egzaminacyjny, więc nie musisz nosić nic specjalnego.

Jedzenie i picie

Przed echem przezklatkowym nie ma ograniczeń dotyczących jedzenia i picia. Jednak w zależności od powodu badania, lekarz może poprosić Cię o unikanie kofeiny na sześć do 10 godzin przed badaniem, ponieważ może to przyspieszyć tętno.

Koszt i ubezpieczenie zdrowotne

Twoje ubezpieczenie zdrowotne może wymagać wstępnej autoryzacji na echo diagnostyczne. Możesz być również odpowiedzialny za copay. Możesz skontaktować się z ubezpieczycielem zdrowotnym lub z pakietem badań kardiologicznych — obaj powinni być w stanie odpowiedzieć na Twoje pytania dotyczące tych problemów.

Jeśli sam płacisz za test, prawdopodobnie będzie to kosztować kilka tysięcy dolarów, co obejmuje opłaty za obiekt, opłaty techniczne, opłaty za sprzęt i opłatę zawodową. Koszty te mogą się znacznie różnić i jest bardzo prawdopodobne, że Twój lekarz i inni pracownicy służby zdrowia, którzy się Tobą opiekują, nie znają kosztów echa. Możesz zapytać w placówce o całkowity koszt oraz o podział opłat.

Co przynieść

Należy przynieść formularz zamówienia testowego (jeśli nie został jeszcze wysłany drogą elektroniczną), kartę ubezpieczeniową, dowód tożsamości oraz metodę płatności.

Podczas testu

Technik lub lekarz wykona twoje echo. Często technik wykonuje część lub całość badania, ale lekarz, zwykle kardiolog, przyjrzy się obrazom serca podczas badania echa i, jeśli to konieczne, może dostosować głowicę do wizualizacji dodatkowych widoków. Twój własny lekarz może być obecny na twoim teście echo lub może być tam inny kardiolog.

Wstępny test

Zostaniesz poproszony o przebranie się na egzamin w fartuch egzaminacyjny.

Podczas testu

Gdy test się rozpocznie, położysz się na stole do badań, a technik umieści żel na twojej klatce piersiowej, a następnie przetwornik — małe urządzenie w kształcie mikrofonu.

Przetwornik wysyła fale dźwiękowe w kierunku twojego serca. Podobnie jak sonar na łodzi podwodnej, fale odbijają się od struktur serca i wracają do przetwornika, gdzie są zbierane. Są one następnie przetwarzane przez komputer i wyświetlane na ekranie, zapewniając obraz bijącego serca.

Technik przesuwa przetwornik, aby zwizualizować serce pod różnymi kątami. Możesz zostać poproszony o przewrócenie się na bok lub wstrzymanie oddechu na kilka sekund podczas testu. Ogólnie rzecz biorąc, wykonanie echa przezklatkowego trwa zwykle od 30 do 60 minut.

Post-test

Po zakończeniu testu możesz otrzymać mały ręcznik lub wacik do oczyszczenia żelu i możesz przebrać się z powrotem w ubrania i wyjść. Zazwyczaj wyniki nie są gotowe od razu, ponieważ lekarz może chcieć przejrzeć test i dokładniej przyjrzeć się niektórym zdjęciom przed przygotowaniem raportu.

Nie musisz dostosowywać swoich działań, a po echa nie występują żadne skutki uboczne.

Interpretowanie wyników

Wyniki Twojego echa zostaną przygotowane w raporcie, w którym Twój lekarz opisze anatomię serca, ruchy serca oraz wszelkie wady zaobserwowane podczas badania. Otrzymanie raportu może zająć od kilku dni do kilku tygodni. Często, ponieważ wyniki są tak szczegółowe, lekarz może umówić się z Tobą na spotkanie w celu omówienia wyników i dalszych kroków.

Raport powinien zawierać:

• Tempo bicia serca: Normalny zakres wynosi od 60 do 100 uderzeń na minutę.
• Ocena wielkości serca: Rozszerzenie komór oznacza powiększenie serca.
• Opis osierdzia, czyli tkanki ochronnej wokół serca, w tym czy wygląd jest prawidłowy i opis wszelkich nieprawidłowości.
• Ocena grubości serca w odniesieniu do tego, czego oczekuje się od Twojego wieku, wzrostu i płci.
• Wniosek dotyczący funkcji Twoich komór ze szczegółami dotyczącymi wszelkich nieprawidłowości.
• Ocena kształtu i ruchu zastawek serca oraz czy zaobserwowano niedomykalność (nieszczelność przepływu krwi).
• Komentarz o tym, czy w twoim sercu pojawiły się skrzepy krwi.
• Opis wszelkich wad anatomicznych lub wrodzonych lub nieoczekiwanych wyników.

Twój raport może również zawierać komentarz dotyczący jakości obrazów, na wypadek gdyby wystąpiły jakiekolwiek trudności z zapewnieniem przejrzystości, które mogłyby zmniejszyć wiarygodność wyników.

Podejmować właściwe kroki

Echo serca służy do oceny wielu różnych stanów. W związku z tym zalecenia kontrolne są bardzo zmienne i zależą od wyników. W przypadku przewlekłej choroby serca może być konieczne wykonanie kolejnego echa, ale regularnie zaplanowane kontrole echokardiograficzne nie są typowe.

Ogólnie rzecz biorąc, obserwacja po echu koncentruje się na leczeniu choroby serca. Na przykład, jeśli test jest używany do diagnozy wrodzonej choroby serca, następne kroki mogą obejmować naprawę chirurgiczną. Jeśli jest używany do oceny niewydolności serca, może być konieczne dostosowanie leków. Jeśli jest używany do oceny arytmii, mogą być potrzebne leki, zabieg chirurgiczny lub rozrusznik serca.

W niektórych sytuacjach TEE można zlecić po przeanalizowaniu wyników echa przezklatkowego, szczególnie jeśli lekarze obawiają się, że nie wykryto u Ciebie problemu z sercem. TEE patrzy na serce, umieszczając urządzenie ultradźwiękowe wewnątrz przełyku, zamiast na zewnątrz klatki piersiowej. Oba testy mają swoje plusy i minusy, a najważniejszą różnicą jest to, że TEE jest inwazyjny i wymaga sedacji. TEE może być również używany do planowania chirurgicznego.

Jeśli Ty lub bliska Ci osoba potrzebujecie echa serca, możecie być spokojni, że jest to bezpieczny i nieskomplikowany test. Istnieje wiele różnych powodów wykonania testu, a także wiele możliwych wyników. W większości przypadków problemy identyfikowane z echem można leczyć lekami. Czasami, aby naprawić problem, konieczna jest operacja serca, która ma bardzo dobry wskaźnik powodzenia. Jeśli nie wiesz, co oznaczają wszystkie aspekty Twoich wyników, porozmawiaj ze swoim lekarzem.