Co to jest elektrokardiogram (EKG lub EKG)?

Elektrokardiogram, określany również jako EKG, 12-odprowadzeniowy EKG lub EKG, to nieinwazyjny test diagnostyczny, który ocenia układ elektryczny serca w celu oceny chorób serca. Wykorzystuje płaskie metalowe elektrody umieszczone na klatce piersiowej, aby wykryć aktywność elektryczną serca podczas jego bicia, która jest następnie przedstawiana na wykresie.

Twój lekarz może przeanalizować wzorce, aby lepiej zrozumieć tętno i rytm serca, zidentyfikować niektóre rodzaje strukturalnej choroby serca i ocenić wydolność serca.

Cel badania EKG

EKG wykrywa rytm elektryczny serca i generuje tzw. obrys, który wygląda jak faliste linie. To śledzenie składa się z reprezentacji kilku fal, które powtarzają się z każdym uderzeniem serca, około 60 do 100 razy na minutę. Wzór fali powinien mieć spójny kształt. Jeśli twoje fale nie są spójne lub nie pojawiają się jako standardowe fale, wskazuje to na chorobę serca.

Istnieje wiele charakterystycznych zmian, które występują przy różnych problemach z sercem, a Twój lekarz może spojrzeć na Twoje wzorce EKG, aby sprawdzić, czy sugerują one pewne rodzaje chorób serca.

Wielu świadczeniodawców zleca wykonanie EKG w ramach corocznego badania lekarskiego w celu zbadania choroby serca. Może to dotyczyć Ciebie, jeśli:

• Miałeś w przeszłości chorobę serca lub inne problemy z sercem.
• Masz schorzenie, które predysponuje Cię do chorób serca, takich jak nadciśnienie, cukrzyca, wysoki poziom cholesterolu lub choroby zapalne.
• Masz inne znaczące czynniki ryzyka chorób serca.

Elektrokardiografia może być również zalecana, jeśli masz oznaki lub objawy choroby serca, takie jak ból w klatce piersiowej, duszność, kołatanie serca, zawroty głowy, zawroty głowy lub omdlenia. Podobnie, jeśli masz objawy TIA lub udaru, takie jak zmiany widzenia, drętwienie, osłabienie lub problemy z komunikacją, prawdopodobnie będziesz potrzebować EKG, ponieważ niektóre rodzaje chorób serca mogą powodować udar.

Jeśli masz chorobę serca, możesz potrzebować okresowych badań EKG, aby ocenić, czy choroba się pogarsza i monitorować efekty leczenia leków nasercowych.

EKG jest również wymagane przed każdą operacją serca, w tym operacją umieszczenia rozrusznika serca. Przedoperacyjne EKG jest również potrzebne przed jakimkolwiek zabiegiem chirurgicznym, który obejmuje znieczulenie ogólne, ponieważ choroba serca zwiększa ryzyko działań niepożądanych związanych ze znieczuleniem. Badanie przesiewowe pomaga również anestezjologom w planowaniu leków znieczulających i monitorowaniu chirurgicznym.

Warunki

Istnieje wiele stanów, które można wykryć, gdy lekarz sprawdza puls, takich jak tachykardia (szybkie tętno), bradykardia (wolne tętno) i arytmia (nieregularne tętno). Wzory fal EKG mogą zweryfikować te zmiany w rytmie serca, a pewne zmiany w kształcie fal dostarczają informacji o konkretnym rodzaju choroby serca i obszarze serca dotkniętym.

Ograniczenia

EKG jest jednym z najczęściej stosowanych testów w medycynie, ponieważ umożliwia badanie przesiewowe pod kątem wielu różnych schorzeń serca, aparaty są łatwo dostępne w większości placówek medycznych, badanie jest proste w wykonaniu, bezpieczne i stosunkowo niedrogie.

To powiedziawszy, EKG ma swoje ograniczenia:

• EKG ujawnia tętno i rytm tylko w ciągu kilku sekund potrzebnych do zarejestrowania przebiegu. Jeśli arytmia (nieregularność rytmu serca) występuje tylko sporadycznie, EKG może tego nie wykryć i może być wymagane monitorowanie ambulatoryjne.
• EKG jest często normalne lub prawie normalne w przypadku wielu rodzajów chorób serca, takich jak choroba wieńcowa.
• Czasami nieprawidłowości pojawiające się na EKG okazują się nie mieć znaczenia medycznego po przeprowadzeniu dokładnej oceny.

Zagrożenia i przeciwwskazania

EKG to bezpieczne badanie, które nie powoduje powikłań zdrowotnych. Nie ma żadnych schorzeń związanych z jakimkolwiek ryzykiem lub niepożądanymi skutkami EKG.

Przed badaniem EKG

Jeśli Twój lekarz lub kardiolog zleca wykonanie EKG, na ogół nie musisz mieć żadnych specjalnych testów ani procedur, aby się do niego przygotować. W rzeczywistości możesz mieć to bezpośrednio w biurze dostawcy opieki zdrowotnej, jeśli jest dostępny czas, miejsce i sprzęt. Czasami, w zależności od przyczyny EKG, Twój lekarz może poprosić Cię o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków na dzień lub dwa przed badaniem.

wyczucie czasu

Jeśli masz EKG w ramach wizyty u lekarza, spodziewaj się, że potrzebujesz dodatkowych 10 do 15 minut na badanie. Jeśli masz zamiar mieć specjalną wizytę na EKG, powinieneś spodziewać się, że potrwa to dłużej ze względu na proces rejestracji i odprawy.

Lokalizacja

Często EKG wykonuje się w gabinecie świadczeniodawcy, czasami w tej samej sali egzaminacyjnej, w której spotykasz się z lekarzem. Przychodnia Twojego dostawcy opieki zdrowotnej może mieć wydzieloną przestrzeń, w której będziesz musiał pójść na badanie.

W co się ubrać

Będziesz musiał przebrać się w szpitalną koszulę, aby elektrody można było umieścić na klatce piersiowej. Możesz zostać poproszony o usunięcie dużych naszyjników lub łańcuszków, jeśli zwisają lub przeszkadzają, ale nie musisz się martwić o zakłócenia elektryczne spowodowane metalową biżuterią.

Jedzenie i picie

Przed badaniem możesz jeść lub pić, co chcesz. Jeśli Twój lekarz obawia się, że masz szczególnie szybki rytm serca, możesz zostać poproszony o powstrzymanie się od kofeiny przez sześć do 10 godzin przed badaniem.

Koszt i ubezpieczenie zdrowotne

Ogólnie rzecz biorąc, EKG jest objęte większością planów ubezpieczenia zdrowotnego, ale zawsze są wyjątki. Jeśli jesteś ubezpieczony i obawiasz się, że Twój plan może nie obejmować testu lub masz plan z minimalnym ubezpieczeniem, możesz chcieć sprawdzić swoje świadczenia z wyprzedzeniem. Podobnie jak w przypadku wielu procedur, Twój plan może również wymagać zapłaty copay, a powinieneś być w stanie dowiedzieć się, dzwoniąc pod numer karty ubezpieczeniowej.

Co przynieść

Kiedy idziesz na EKG, powinieneś przynieść formularz zamówienia badania (jeśli dotyczy), kartę ubezpieczenia zdrowotnego, dowód tożsamości i metodę płatności.

Podczas testu

Twój test zostanie wykonany przez lekarza, pielęgniarkę lub technika.

Wstępny test

Zostaniesz poproszony o przebranie się w szpitalną koszulę i położenie się na stole do badań.

Po umieszczeniu na miejscu przykleja się łącznie 10 elektrod za pomocą lepkiego, ale łatwego do usunięcia kleju. Po jednej elektrody umieszcza się na każdym ramieniu i nodze, a sześć na klatce piersiowej.

Przez cały test

Każda elektroda to płaska płytka w kształcie monety z przewodami przymocowanymi do aparatu EKG, który wygląda jak komputer. Elektrody wykrywają aktywność elektryczną wytwarzaną przez serce i przekazują te informacje do maszyny, gdzie są przetwarzane i zapisywane elektronicznie lub drukowane jako zapis EKG.

Czytania będą trwać około pięciu minut. W tym czasie zostaniesz poproszony o pozostanie w bezruchu, ponieważ ruch może zakłócić wzorzec. Nie ma bólu ani dyskomfortu związanego z tym testem.

Post-test

Po teście elektrody są usuwane. Jeśli pozostał jakiś lepki materiał, można go łatwo wytrzeć wacikiem nasączonym alkoholem. Może wystąpić pewne wyrywanie włosów pod węzłami, ale generalnie technicy są bardzo ostrożni przy ich zdejmowaniu.

Nie należy spodziewać się żadnych skutków ubocznych po wykonaniu EKG i nie ma ograniczeń dotyczących Twojej aktywności.

Rzadko klej może powodować reakcje alergiczne lub wysypki, które mogą być widoczne dopiero po około 24 godzinach od testu. Jeśli wystąpi wysypka w okolicy elektrod, skontaktuj się z lekarzem.

Interpretacja wyników EKG

Sygnały elektryczne generowane z elektrod są przetwarzane w celu uzyskania aktywności elektrycznej serca pod 12 różnymi kątami, z których każdy pokazuje osobny przebieg. Badając wszelkie nieprawidłowości w zapisie EKG i odprowadzenia, z których one wynikają, Twój lekarz może uzyskać ważne wskazówki dotyczące stanu serca. Nauka czytania EKG i rozpoznawania tych wzorców wymaga miesięcy szkolenia i praktyki.

Śledzenie

Obrys składa się z powtarzających się fal o standardowym kształcie. Fale mają sekcje nazwane załamkiem P, zespołem QRS, segmentem ST i załamkiem T. Istnieje również odstęp PR między załamkiem P a zespołem QRS oraz odstęp QT między zespołem QRS a załamkiem T.

Różne warunki wiążą się ze zmianami wysokości, szerokości i długości tych fal oraz odstępami między nimi. Na przykład skrócony odstęp QT może być oznaką podwyższonego poziomu wapnia we krwi.

Twój raport EKG może zawierać opis przebiegu fali, ale jest mało prawdopodobne, aby szczegółowo opisywał stan Twojego serca. Twój lekarz musi wziąć pod uwagę twoje objawy i historię medyczną przy ustalaniu, czy możesz mieć chorobę serca.

Twój lekarz będzie mógł wyjaśnić Ci wyniki. Między innymi EKG może wskazywać:

• Zaburzenia rytmu serca, takie jak przedwczesne zespoły komorowe lub migotanie przedsionków

• Czy masz zaburzenia przewodzenia, które wynikają z problemów związanych z rozprzestrzenianiem się impulsu elektrycznego w sercu (takich jak blok odnogi pęczka Hisa)
• Oznaki trwającego lub wcześniejszego zawału mięśnia sercowego (ataku serca)
• Niezależnie od tego, czy masz objawy ciężkiej choroby wieńcowej (CAD), takie jak stabilna dusznica bolesna lub niestabilna dusznica bolesna?
• Jeśli mięsień sercowy uległ nadmiernemu pogrubieniu, jak w przypadku kardiomiopatii przerostowej
• Oznaki wrodzonych nieprawidłowości elektrycznych, takich jak zespół Brugadów
• Brak równowagi elektrolitowej, szczególnie podwyższony lub obniżony poziom potasu, wapnia lub magnezu
• Wrodzone (od urodzenia) wady serca
• Infekcje obejmujące serce, takie jak zapalenie osierdzia, które jest infekcją tkanki ochronnej otaczającej serce

Podejmować właściwe kroki

Chociaż EKG może jednoznacznie zdiagnozować niektóre schorzenia serca, takie jak arytmia serca, częściej stosuje się je jako badanie przesiewowe. Dlatego po nieprawidłowościach obserwowanych w EKG często konieczne jest wykonanie bardziej definitywnego testu, aby postawić jednoznaczną diagnozę.

Na przykład, jeśli EKG wskazuje na możliwą chorobę wieńcową, może być potrzebny test wysiłkowy lub cewnikowanie serca. W przypadku zaobserwowania przerostu komór często potrzebny jest echokardiogram w celu wykrycia chorób, takich jak zwężenie aorty lub inne nieprawidłowości strukturalne.

Często Zadawane Pytania

Jaka jest różnica między elektrokardiogramem a echokardiogramem?

Elektrokardiogram to test wykonywany przez umieszczenie elektrod na klatce piersiowej, ramionach i nogach w celu rejestracji aktywności serca. Ten test służy do wykrywania nieregularnego bicia serca i uszkodzenia mięśnia sercowego lub tkanki. Echokardiogram wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do wykonania zdjęcia serca i służy do sprawdzenia między innymi, jak dobrze serce pompuje krew i skrzepy krwi,

Jak wykonuje się elektrokardiogramy (EKG) u kobiet?

Elektrokardiogramy wykonuje się w ten sam sposób niezależnie od płci. Elektrody umieszcza się na klatce piersiowej, ramionach i nogach, a aktywność elektryczną serca zapisuje się na wykresie. Jednak wyniki są różnie interpretowane u kobiet ze względu na fakt, że kobiety mają szybsze wyjściowe tętno i inne różnice w rytmie serca niż mężczyźni.

Jak czytasz EKG lub EKG?

Sygnały elektryczne generowane z elektrod są przetwarzane w celu uzyskania aktywności elektrycznej serca pod 12 różnymi kątami, z których każdy pokazuje osobny przebieg w postaci fal. Różne warunki wiążą się ze zmianami wysokości, szerokości i długości tych fal.

Jeśli masz EKG jako rutynowe badanie lub masz objawy, dobrym pomysłem jest poinformowanie personelu medycznego o wszelkich poprzednich zapisach EKG i zapisanie ich zapisów, aby móc je pokazać swoim lekarzom podczas kolejnych badań. Może to umożliwić pracownikom służby zdrowia porównywanie i wyszukiwanie zmian w czasie. Pamiętaj, że ten test jest bardzo powszechny, a zalecenie go przez lekarza nie jest potwierdzeniem, że masz problem z sercem.