Co to jest rak zatok?

Rak zatok to nowotwór złośliwy, który rozwija się w otwartych przestrzeniach za nosem, zwanych jamami i zatokami. Stanowi około 3 do 5% wszystkich nowotworów głowy i szyi i może mieć długotrwałe i niszczące skutki, jeśli nie zostanie wcześnie leczona.

Każdego roku w Stanach Zjednoczonych diagnozuje się raka jamy nosowej lub zatok przynosowych u około 2000 osób. Często rak zatok pozostaje niezauważony, dopóki nie pojawią się objawy, a gdy objawy się pojawią, często naśladują typowe łagodne stany, takie jak przeziębienie lub grypa.

W tym artykule poznasz oznaki i objawy, o których należy pamiętać, jeśli podejrzewasz raka zatok, abyś mógł szukać szybkiego leczenia, ponieważ badania wykazały, że wczesna diagnoza i leczenie zwiększają Twoje szanse na pokonanie raka.

Rodzaje raka zatok

Raki zatok są klasyfikowane według rodzaju zaangażowanych komórek. Istnieje wiele różnych typów nowotworów zatok i nosa, w tym:

• Rak płaskonabłonkowy: Rak płaskonabłonkowy jest najczęstszym rodzajem raka zatok. Pochodzi z komórek warstwy powierzchniowej głowy lub szyi. Jeśli rak jest ograniczony do płaskiej, górnej warstwy komórek, nazywa się to rakiem in situ. Jeśli te komórki nadal się namnażają, mogą wnikać głębiej w tkanki i stać się inwazyjnym rakiem płaskonabłonkowym.

• Rak gruczołowo-torbielowaty: Ten rzadki rak występuje w gruczołach wydzielniczych zatok przynosowych.

• Rak zrazikowokomórkowy: Ten rak rozwija się w gruczołach ślinowych, szczególnie w śliniankach przyusznych, które znajdują się w policzkach owijających się wokół kości szczęki przed uszami.

• Niezróżnicowany rak zatokowo-nosowy: Kiedy komórki raka zatok ulegają mutacji w takim stopniu, że trudno jest określić, jakiego typu są to komórki, nazywa się to niezróżnicowanym rakiem zatokowo-nosowym.

• Esthesioneuroblastoma: znany również jako nerwiak węchowy, esthesioneuroblastoma jest rzadkim nowotworem złośliwym, który powstaje w jamie nosowej.

Ponadto rak zatok może wystąpić w różnych miejscach na twarzy, takich jak:

• Jama nosowa: obszar za nosem.

• Zatoki przynosowe: Wypełnione powietrzem obszary otaczające jamę nosową.

• Zatoka szczękowa: Wypełniony powietrzem obszar kości policzkowych po obu stronach nosa, który tworzy część zatok przynosowych.

• Zatoka sitowa: Kolejna część układu zatok przynosowych zlokalizowana wzdłuż górnej części nosa i między oczami. Rak jest tutaj rzadki.

• Nosogardła: obszar, w którym najwyższy punkt górnej części gardła lub gardła łączy się z jamą nosową, za nosem i w pobliżu podstawy czaszki. Chłoniaki nosogardzieli mogą występować w drogach oddechowych lub w otaczającej tkance limfatycznej. Chociaż technicznie sklasyfikowany jako rak nosogardzieli, nowotwory złośliwe występujące w nosogardzieli mogą czasami być uważane za raka zatok.

Objawy raka zatok

Małe narośla nowotworowe zatok zwykle nie powodują żadnych objawów i często można je znaleźć przypadkowo, gdy lekarz szuka czegoś innego. W większości przypadków rak zatok jest wykrywany, gdy doświadczasz jednego lub kilku problemów w okolicy głowy i szyi. Wiele objawów, takich jak przekrwienie błony śluzowej nosa i zaciek na nosie, może naśladować przeziębienie, alergię lub zapalenie zatok i często są ignorowane, ale jeśli którykolwiek z poniższych objawów utrzymuje się lub nie ustępuje po standardowym leczeniu, należy skonsultować się z lekarzem.

Oznaki i objawy raka zatok często występują tylko po jednej stronie i obejmują:

• Zatkany nos i duszność, która nie ustępuje, a nawet się nie pogarsza
• Ból nad lub pod oczami
• Blokada jednej strony nosa
• Częste krwawienia z nosa
• Śluz cieknie z nosa
• Kroplówka po nosie (odpływ śluzu do tylnej części nosa i gardła)
• Problemy ze zmysłem węchu
• Drętwienie lub ból w częściach twarzy
• Rozluźnienie lub drętwienie zębów
• Guzek lub guzek na twarzy, podniebieniu (górna część ust) lub wewnątrz nosa
• Ciągłe łzawiące oczy
• Wybrzuszenie jednego oka
• Utrata lub zmiana widzenia
• Ból lub ucisk w jednym uszu
• Ubytek słuchu
• Bół głowy
• Problem z otwarciem ust
• Powiększone węzły chłonne na szyi (widoczne lub odczuwane jako grudki pod skórą)

Na późniejszych etapach możesz również doświadczyć:

• Ból lub drętwienie twarzy, szczególnie górnego policzka
• Opuchnięte gruczoły na szyi
• Częściowa utrata wzroku lub podwójne widzenie
• Wypukłe lub uporczywie łzawiące oko
• Ból lub ucisk w jednym uchu
• Utrzymujący się guzek lub narośl na twarzy, nosie lub podniebieniu

Powoduje

Nie wszystkie nowotwory zatok mają znane przyczyny, ale badania sugerują, że niektóre czynniki środowiskowe, w szczególności duża ekspozycja na niektóre chemikalia przemysłowe, mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka zatok. Następujące substancje zostały powiązane z wyższymi wskaźnikami raka zatok przynosowych i przynosowych:

• Pył drzewny
• Pył skórzany
• Związki niklu (metal używany do produkcji stali nierdzewnej)
• Produkcja alkoholu izopropylowego (często stosowanego w produktach gospodarstwa domowego oraz w procesach produkcyjnych)
• Rad 226 i 228 (metale promieniotwórcze, które można znaleźć w starych domach z pęknięciami w fundamencie, a w przyrodzie na niskim poziomie)

Inne przyczyny raka zatok to:

• Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV)
• Palić papierosy

Diagnoza

Chociaż jest mało prawdopodobne, że Twoje objawy zostaną zdiagnozowane jako rak zatok, ważne jest, aby sprawdzić się u lekarza, jeśli nie następuje poprawa. Podczas egzaminu zostaniesz zapytany o swoją historię medyczną, wszelkie problemy, które miałeś, i możliwe czynniki ryzyka, takie jak miejsce pracy i chemikalia, z którymi pracujesz. Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne w celu wykrycia objawów raka zatok w jamie przynosowej i nosowej, a także sprawdzi inne problemy zdrowotne, które mogą wyjaśniać objawy.

Podczas badania fizykalnego lekarz sprawdzi, czy nie ma drętwienia, bólu, obrzęku i / lub jędrności twarzy, a także szuka wszelkich zmian w symetrii oczu i twarzy, utraty wzroku i wszelkich innych objawów. Opuchnięte węzły chłonne lub gruczoły w okolicy szyi są później oznaką rozwoju raka zatok, więc lekarz lub pracownik służby zdrowia również sprawdzi te obszary podczas badania.

Jeśli Twój lekarz podejrzewa raka zatok, skieruje Cię do otolaryngologa, lekarza specjalizującego się w chorobach ucha, nosa i gardła. Częściej określane jako laryngolodzy, specjaliści ci wykonają endoskopię, procedurę przy użyciu cienkiej rurki z maleńkim światłem i kamery wideo na końcu zwanej endoskopem, aby spojrzeć na nos i przewody nosowe. Podczas tej procedury laryngolog może usunąć mały kawałek nieprawidłowej tkanki w celu dalszego zbadania. Mogą również zlecić obrazowanie, takie jak prześwietlenie rentgenowskie, tomografia komputerowa, skany PET, skany kości i MRI, aby uzyskać lepszy obraz tego, co się dzieje.

Leczenie

Twoje opcje leczenia będą zależeć od etapu, na którym zdiagnozowano raka, stopnia jego rozprzestrzeniania się i ogólnego stanu zdrowia. Zwykle, aby zwiększyć skuteczność leczenia, konieczne będzie połączenie operacji, radioterapii i chemioterapii.

Opcje leczenia raka zatok obejmują:

• Chirurgia: Endoskopowa lub minimalnie inwazyjna operacja przez nos jest popularną opcją usuwania guza dla kwalifikowanych pacjentów.

• Promieniowanie: promieniowanie o wysokiej energii jest używane do zabijania komórek rakowych, zmniejszania guza przed operacją lub niszczenia małych fragmentów guza, które mogą pozostać po operacji.

• Chemioterapia: lek, który jest wstrzykiwany dożylnie lub przyjmowany doustnie, zabija komórki rakowe w całym ciele. Chemioterapia adjuwantowa lub chemioterapia po operacji może pomóc zmniejszyć ryzyko nawrotu raka po operacji.

Rokowanie

Rak zatok jest zwykle diagnozowany u osób starszych w wieku 55 lat i starszych. Celuje również w niektóre rasy i płcie bardziej niż inne: biali ludzie są znacznie bardziej narażeni na rozwój raka zatok niż czarni, a mężczyźni są około dwa razy bardziej narażeni na diagnozę raka zatok niż kobiety.

Wskaźniki przeżycia zależą od rodzaju nowotworu i stadium nowotworu w momencie rozpoznania. Baza danych SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results), utrzymywana przez National Cancer Institute (NCI), wykazała, że ​​pięcioletnie przeżycie osób z rakiem zatok w latach 2010-2016 wyniosło 82%, jeśli nowotwór został wykryty lokalnie, 52% jeśli została wykryta regionalnie, a 43% jeśli została znaleziona w odległej fazie, co podkreśla znaczenie wczesnej diagnozy i leczenia. Im szybciej otrzymasz diagnozę i rozpoczniesz leczenie, tym większe będą Twoje szanse na pokonanie raka.

Wskaźniki przeżycia są obliczane na podstawie osób z podobnymi typami raka i stadiami choroby. Chociaż wskaźniki przeżycia nie mówią ci, jak długo będziesz żyć, mogą dać ci wgląd w to, jak skuteczne może być dla ciebie leczenie.

Jeśli masz przewlekłe zapalenie zatok lub objawy przypominające przeziębienie, nie odkładaj konsultacji z lekarzem, ponieważ objawy mogą być oznaką bardziej złowrogiego stanu. Wczesne wykrycie i leczenie zwiększa prawdopodobieństwo całkowitego usunięcia guza i zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu nowotworu.

Rozpoznanie raka zatok może być przerażające, ale pamiętaj, że jeśli otrzymasz diagnozę, twoje szanse na przeżycie są wysokie. Twój laryngolog będzie współpracował z Tobą, aby stworzyć spersonalizowany plan leczenia, aby zarządzać objawami i zoptymalizować Twoje szanse na osiągnięcie całkowitej remisji.