Interfejsowe zapalenie skóry (ID) to reakcja charakteryzująca się swędzącą wysypką z małymi, wypełnionymi wodą pęcherzami. Zwykle pojawia się po bokach palców. ID nie jest jedną chorobą, ale raczej wynikiem urazu immunologicznego lub reakcji alergicznej, która występuje w innym miejscu na ciele. Na przykład infekcja grzybicza na stopie aktywuje układ odpornościowy, a odpowiedź immunologiczna wyzwala ID.
Zapalenie skóry interfejsu ma swoją nazwę, ponieważ występuje w określonym obszarze skóry – w połączeniu skórno-naskórkowym, znanym również jako interfejs. Znajduje się między najbardziej zewnętrzną warstwą skóry (naskórkiem) a warstwą środkową (skóra właściwa).
Objawy zapalenia skóry interfejsu
Interfejsowe zapalenie skóry zazwyczaj obejmuje niektóre lub wszystkie z poniższych:
-
Zmiany pęcherzykowe: Małe wypełnione płynem plamy, które mogą znajdować się tylko w jednym obszarze lub być rozległe
-
Wykwity plamkowo-grudkowe lub szkarlatynopodobne: czerwone plamy z wypukłymi czerwonymi guzkami
-
Rumień guzowaty: głębokie, wypukłe, przypominające siniaki obszary na goleniach
-
Zespół Sweeta: gorączka i bolesne zmiany na głowie, szyi, tułowiu i ramionach
-
Łuszczyca kropelkowata: małe, czerwone i łuskowate plamki/guzki w kształcie łez; najczęściej u dzieci i młodych dorosłych
-
Rumień wielopostaciowy: Różowawo-czerwone plamki przypominające cele
Niezależnie od tego, gdzie zainicjowała się przyczyna, reakcja ID najczęściej pojawia się po bokach palców. W niektórych przypadkach na klatce piersiowej lub ramionach.
Związane swędzenie może być często dość intensywne.
Przykłady wyglądu
Reakcja ID może różnić się wyglądem w zależności od osoby, ponieważ przyczyna może być inna.
![rumień guzowaty](https://www.verywellhealth.com/thmb/ys1btvjBYGxMZLVUW3gfGiV5ZQo=/2000x2667/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/Erythemanodosum-60cff04f4e8645f3bb3192765d263fa6.jpg)
Rumień guzowaty na nogach.
DermNet / CC BY-NC-ND
![rumień wielopostaciowy](https://www.verywellhealth.com/thmb/ZjJ8-JhD5th0deioFKfoHVUOM4U=/1365x1024/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/Erythemamultiforme-aa079e62a43e47ca948eb06c983c7baa.jpg)
Rumień wielopostaciowy dłoni.
DermNet / CC BY-NC-ND
![Łuszczyca kropelkowata](https://www.verywellhealth.com/thmb/t8XI_a5W-UaGZDFGte2VUm-rhk4=/2343x1875/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/Guttatepsoriasis-e8ad46f1311e46ce904de27729490bea.jpg)
Łuszczyca kropelkowata na plecach.
DermNet / CC BY-NC-ND
Powoduje
Uważa się, że ID jest spowodowane reakcją podobną do choroby autoimmunologicznej, w której układ odpornościowy zasadniczo nie działa.
Badania sugerują, że wraz z interfejsowym zapaleniem skóry limfocyty T z układu odpornościowego stają się autoagresywne. Innymi słowy, twoje własne komórki atakują cię i celują w dolną część naskórka (błonę podstawną).
Nie wiadomo jeszcze, dlaczego niektóre choroby lub leki wyzwalają autoagresywne limfocyty T u niektórych osób. Infekcje grzybicze są najczęstszymi wyzwalaczami, w tym:
-
Grzybica stóp (grzybica stóp)
-
Grzybica skóry (grzybica ciała lub grzybica skóry owłosionej głowy)
-
Świąd pachwiny (grzybica podudzi)
-
Tinea versicolor, przerost drożdżaków powszechny w regionach subtropikalnych
-
Intertrigo, drożdżyca fałdów skóry wywołana przez grzyb Candida albicans
Jednak interfejsowe zapalenie skóry może również wystąpić w wyniku infekcji bakteryjnej, wirusowej lub pasożytniczej, guzów, a nawet leków. Ukąszenia pająków były nawet kojarzone z ID.
W niektórych przypadkach reakcja międzyfazowego zapalenia skóry może być pierwszą oznaką infekcji, którą należy leczyć.
U niektórych osób może również rozwinąć się interfejsowe zapalenie skóry w odpowiedzi na alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, stan, który pojawia się, gdy skóra ma kontakt z alergenem.Kontaktowe zapalenie skóry powoduje swędzącą, czerwoną wysypkę – czasami z guzkami, pęcherzami lub pękniętą skórą – w miejscu kontaktu.
Interfejsowe zapalenie skóry jest również zwykle obserwowane z:
- Autoimmunologiczne choroby skóry, takie jak liszaj płaski lub toczeń rumieniowaty skórny
- Zapalenie skórno-mięśniowe
- Rumień wielopostaciowy
- Erupcje narkotykowe
- Łupież liszajowaty
Kilka innych chorób, które są zapalne, zakaźne lub rakowe, może również obejmować zmiany interfejsu.
Chociaż wysypka wywołana reakcją ID nie może być przenoszona z jednej osoby na drugą, podstawowy stan, który spowodował reakcję, może być zaraźliwy.
Diagnoza
Kiedy masz jakikolwiek rodzaj zapalenia skóry, lekarzowi może być trudno określić, który to jest, ponieważ wiele rodzajów ma takie same lub bardzo podobne objawy. Wiele innych chorób skóry również może mieć podobny obraz.
Problemy skórne, które mogą wyglądać podobnie do ID, obejmują:
- Chłoniak skórny z komórek T
- opryszczkowate zapalenie skóry
- Wyprysk potnicowy
- Eozynofilowe zapalenie mieszków włosowych krostkowe
- Erysipelas (Ogień św. Antoniego)
- Kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia
- Dziecięce atopowe zapalenie skóry
- Prurigo nodularis
- Świerzb
Jeśli podstawowa przyczyna jest oczywista, Twój lekarz może zdiagnozować identyfikator na podstawie samego wyglądu. Ale biorąc pod uwagę powyższe, często potrzebne są testy.
Badania sugerują, że międzyfazowe zapalenie skóry jest najdokładniej diagnozowane na podstawie potwierdzonej obecności stanu związanego z reakcjami ID, a także biopsji skóry w celu potwierdzenia zajęcia połączenia skórno-naskórkowego i wykluczenia niektórych rodzajów zapalenia skóry.
Aby określić podstawowy stan, jeśli nie jest to oczywiste, Twój lekarz może wykonać:
- Zadrapania z dotkniętego obszaru
- Kultura skóry dla bakterii, grzybów lub wirusów
-
Testy alergiczne skóry w celu wykluczenia kontaktowego zapalenia skóry
- Badania krwi pod kątem objawów choroby ogólnoustrojowej
Leczenie
To, w jaki sposób leczona jest reakcja na interfejsowe zapalenie skóry, zależy w dużej mierze od tego, co ją spowodowało.
Reakcje identyfikacyjne spowodowane infekcją lub reakcją alergiczną zwykle ustępują po usunięciu przyczyny.
Jeśli przyczyną jest długotrwała choroba, taka jak choroba autoimmunologiczna, ulgę można uzyskać poprzez leczenie tej choroby lub bezpośrednie leczenie objawów ID.
Zabiegi stosowane w celu zmniejszenia samych objawów ID obejmują:
- Krem kortykosteroidowy
- Sterydy doustne
- Kremy antyhistaminowe w przypadku podejrzenia lub potwierdzenia reakcji alergicznej
-
Doustne leki przeciwhistaminowe w przypadku podejrzenia lub potwierdzenia reakcji alergicznej
Możliwe przyszłe terapie lekowe
Obiecującym nowym sposobem leczenia jest biologicznie produkowane białko o nazwie serpina3n. W badaniach na zwierzętach zapobiegał i leczył reakcje ID.Trzeba będzie wykonać więcej pracy, zanim to leczenie będzie można uznać za bezpieczne i skuteczne u ludzi.
Nowsza klasa leków immunosupresyjnych zwana inhibitorami kinazy Janus (JAK) jest również rozważana jako możliwe leczenie ID.Kilka inhibitorów JAK jest już dostępnych na rynku, więc jeśli wyniki badań będą nadal pozytywne, mogą w końcu zostać przepisane poza wskazaniami do identyfikacji.
Discussion about this post