Czego można się spodziewać podczas korzystania z tego testu pola widzenia
Siatka Amslera to podstawowy test pola widzenia. To badanie wzroku w formie papierowej można łatwo przeprowadzić w domu, aby monitorować zaburzenia dotyczące widzenia centralnego. Siatka składa się z kwadratów o wymiarach 0,5 centymetra (cm), które tworzą większy kwadrat o wymiarach 10 cm na 10 cm. Ten test ocenia 10 stopni widzenia od ogniska, co ogólnie ocenia ostrość widzenia 20 stopni.
![Kobieta patrząca na test siatkowy Amslera na zwyrodnienie plamki żółtej](https://www.verywellhealth.com/thmb/M_AbDhnISR7Vnsu9Nq5Nctg3YKI=/2121x1414/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-705007087-7358fa86b9ce4600b507e88871ddb5f9.jpg)
Szwajcarski okulista Marc Amsler po raz pierwszy opracował siatkę w 1947 r. i jest obecnie używany do wykrywania lub dalszego monitorowania mroczka (ślepy punkt) lub metamorfopsji (zniekształcenia widzenia).
Zastosowania i odmiany testów pola widzenia
Testy pola widzenia to metoda, którą lekarz okulista (okulista lub optometrysta) może wykorzystać do pomiaru szerokości obszaru, który można wizualizować z dala od ogniska. Jest to powszechny test do oceny mroczków, a także do oceny wszelkich ograniczeń pola widzenia związanych z zaburzeniami powiek, takimi jak opadanie powieki (opadająca górna powieka). Rodzaje testów pola widzenia obejmują:
- Test pola widzenia konfrontacji
- Automatyczny test perymetryczny
- Kinetyczny test pola widzenia
- Perymetria podwajająca częstotliwość
- Elektroretinografia
- Siatka Amslera
Siatka Amslera różni się od innych testów pola widzenia, ponieważ można ją przetestować w domu na papierze. Pozostałe testy pola widzenia muszą być wykonywane w gabinecie okulisty.
Co może pomóc w diagnozowaniu siatki Amslera?
Siatka Amslera może pomóc w monitorowaniu następujących stanów powodujących mroczki:
- Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD)
- Centralna chorioretinopatia surowicza (CSCR)
- Ostra neuroretinopatia plamkowa
Siatka Amslera może również pomóc w wyszukiwaniu przyczyn metamorfopsji związanych zarówno z AMD, jak i błoną epiretinalną.
Rodzaje i wersje siatek Amslera
Istnieje siedem różnych wersji siatki Amslera, które są dostępne do wykorzystania w celu identyfikacji lub dalszego określenia metamorfopsji i mroczka.
- Grid 1 to podstawowa wersja, która jest najbardziej powszechna z siatek Amslera.
- Siatka 2 to nakładka, którą można umieścić na podstawowej siatce Amslera za pomocą czterech ukośnych linii. Pomoże to skoncentrować się na centralnej kropce, jeśli masz centralny mroczek (martwy punkt w środku pola widzenia).
- Siatka 3 jest identyczna jak siatka 1, z wyjątkiem czarnego tła z czerwonymi liniami i czerwoną kropką. Ta siatka jest pomocna w identyfikowaniu zaburzeń, z którymi związane jest czerwone desaturację, takich jak guz przysadki powodujący częściową ślepotę, toksyczną makulopatię lub toksyczną neuropatię nerwu wzrokowego.
- Siatka 4 służy do rozróżniania martwych punktów i zniekształceń. Ta siatka wykorzystuje czarne tło z dużą środkową białą kropką z losowo rozmieszczonymi mniejszymi kropkami w całej siatce. W tej siatce nie ma linii.
- Siatka 5 wykorzystuje czarne tło z białymi poziomymi liniami z białą kropką pośrodku. Linie poziome mogą pomóc w określeniu zniekształceń związanych z zakrzywionymi odcinkami rogówki. Może to być szczególnie pomocne, jeśli masz problemy z czytaniem.
- Siatka 6, choć podobna do siatki 5, ma białe tło i czarne linie. W kierunku czarnej kropki pośrodku linie poziome są bliżej niż w siatce 5. Może to być pomocne w identyfikacji drobnych zniekształceń wizualnych w pobliżu środka pola widzenia.
- Siatka 7 jest podobna do siatki 1, z tym wyjątkiem, że w środku wokół dużej centralnej kropki znajduje się inna mniejsza siatka. Pozwala to na identyfikację choroby w pół stopnia. Jest to pomocne w identyfikacji zwyrodnienia plamki żółtej.
Białe lub czarne tło dla siatki Amslera
Jeśli szukasz siatek Amslera online, zazwyczaj zobaczysz przykłady siatki 1, z wyjątkiem tego, że ma białe tło i czarne linie oraz czarną kropkę pośrodku. Czy można z tego korzystać?
Amsler pierwotnie stworzył ten test na czarnym tle z białymi liniami i białą kropką pośrodku. Zmodyfikowaną wersją jest siatka Amslera na białym tle. Częściej widoczne jest białe tło z czarnymi liniami, jednak nie jest jasne, czy są one jednakowe pod względem skuteczności.
Jak przeprowadza się egzamin Amsler Grid w domu
Przed rozpoczęciem samodzielnego badania w domu najlepiej jest porozmawiać z okulistą i przeprowadzić pierwsze badanie w gabinecie, aby zapewnić odpowiednie przeszkolenie. Przed rozpoczęciem tego badania ważne jest, aby unikać jasnego światła w oku; ekspozycja powoduje fotostres, który może powodować zniekształcenia wzroku, które nie są związane z żadnym zaburzeniem. Aby wykonać samodzielny test siatki Amslera, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami co najmniej raz w tygodniu.
Aby przygotować się do domowego egzaminu z siatki Amslera:
- Noś okulary korekcyjne lub soczewki kontaktowe, których zwykle używasz.
- Trzymaj kwadrat o wymiarach 10 cm na 10 cm w odległości około 13 cali od badanego oka.
- Zamknij oko przeciwne do tego, które testujesz.
Zidentyfikuj te cechy:
- Czy widoczna jest biała kropka na środku?
- Czy widzisz cztery rogi i cztery boki siatki, skupiając się na kropce pośrodku?
- Czy podczas ustawiania ostrości na środku są jakieś puste lub niewyraźne sekcje siatki?
- Czy są jakieś faliste linie (poziome lub pionowe) siatki podczas ustawiania ostrości na środku?
- Czy podczas skupiania się na środku widoczne są jakieś ruchome linie, błyszczące sekcje lub wibracje?
Najlepiej byłoby, gdyby wszystkie linie wyglądały na równoległe. Jeśli linie wydają się zniekształcone lub znikają, należy zaznaczyć obszary, w których zostały one zaznaczone. Możesz to zrobić, notując liczbę kwadratów między kropką a nieprawidłowością podczas wykonywania testu.
Zniekształcone lub wypaczone linie reprezentują metamorfopsję, podczas gdy linie znikające reprezentują martwe punkty (mroczki). Zachowaj zaznaczoną siatkę Amslera do późniejszego wykorzystania, ponieważ zmiany w obszarze zniekształceń mogą oznaczać postępujący stan, ustabilizowany stan lub poprawę stanu.
Jeśli po raz pierwszy zauważysz zniekształcenie, będziesz musiał przejść profesjonalne badanie wzroku. Podczas wykonywania testu z siatką Amslera, jeśli nie możesz zobaczyć wszystkich czterech rogów siatki, powinieneś również wykonać badanie wzroku, aby sprawdzić stany takie jak jaskra lub barwnikowe zwyrodnienie siatkówki.
Przeciwwskazania do korzystania z egzaminu siatkowego Amslera
Nie ma żadnego znanego powodu, który ograniczyłby Cię do korzystania z siatki Amslera do testowania wzroku. Chociaż nie ma powodu, który ograniczałby stosowanie tego testu do sprawdzania martwych punktów, test Amslera nie jest używany do określania fizjologicznego martwego pola i nie jest przydatny w wykrywaniu wczesnych stadiów wad pola widzenia związanych z jaskrą.
Jeśli masz rozszerzone oczy kroplami rozszerzającymi źrenice w gabinecie okulisty, przed podaniem kropli do oczu należy wykonać test siatki Amslera. Jeśli krople do oczu zostały już podane, należy przełożyć badanie na późniejszy termin.
Wady egzaminu siatkowego Amslera
Chociaż siatka Amslera jest łatwa w użyciu w domu i monitorowaniu rozwoju lub zmian w zwyrodnieniu plamki żółtej, korzystanie z siatki Amslera ma kilka wad.
Identyfikacja martwych punktów ma zwykle niską dokładność w porównaniu z innymi metodami testowania. Tylko około 50 procent martwych punktów jest identyfikowanych za pomocą siatki Amslera. Jeszcze większy procent martwych punktów jest pomijany przez siatkę Amslera, gdy rozmiar martwego punktu jest mniejszy niż 6 stopni. Ponadto tylko około 30 procent osób korzystających z siatki Amslera wykrywa własne nieprawidłowe wyniki za pomocą narzędzia.
Alternatywne egzaminy oczu do siatki Amslera
Istnieje kilka alternatyw, z których możesz skorzystać, jeśli nie chcesz używać siatki Amslera do śledzenia rozwoju lub zmian w martwych punktach lub zniekształceniach wizualnych.
-
Wykres M (mapa metamorfopsji) może być pomocny w identyfikacji zniekształceń zarówno poziomych, jak i pionowych. Jednak w przeciwieństwie do siatki Amslera, kształtu i wielkości zniekształcenia nie można określić.
-
Preferencyjne testy na perymetrze nadwrażliwości (PHP) to dostępne domowe urządzenia medyczne, które pomagają zidentyfikować związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej. Niewielkie badania sugerują, że testowanie PHP jest dokładniejsze w identyfikacji zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem. Jednak PHP ma zwykle wyższy wskaźnik wyników fałszywie dodatnich u osób zdrowych, co oznacza, że jeśli wynik testu jest pozytywny, osoba faktycznie nie ma zaburzenia. Foresee Home to przykład urządzenia medycznego, które lekarz okulista może przepisać do użytku w domu.
-
Hyperacuity z dyskryminacją kształtu (SDH) to elektroniczna metoda ilościowej oceny zniekształceń wizualnych. MyVisionTrack to jedna z aplikacji na iOS, która wykorzystuje tę metodę do łatwego śledzenia oznak zwyrodnienia plamki żółtej. Korzystając z inteligentnej technologii, użytkownik może testować się w domu dwa razy w tygodniu na swoim telefonie lub tablecie. Jeśli oprogramowanie wykryje jakiekolwiek zmiany, aplikacja powiadomi okulisty, który przepisał aplikację. Aby zarejestrować się w aplikacjach związanych z SDH, wymagana jest recepta.
Discussion about this post