Co to jest spondyloza szyjna?

Objawy spondylozy szyjnej

Głównymi objawami spondylozy szyjnej są ból i sztywność karku. Oprócz objawów szyi i głowy, spondyloza szyjna może prowadzić do radikulopatii (choroba korzeni nerwu rdzeniowego) lub mielopatii (w której rdzeń kręgowy ulega uciskowi).

Objawy szyi i głowy

Spondyloza szyjna jest możliwa bez żadnych objawów. Kiedy objawy wystąpią, na ogół obejmują:

• Przerywany ból szyi (ból szyjki macicy)
• Zdrętwienie szyi
• Zawroty głowy
• Skurcze mięśni
• Osłabienie kończyn
• Kłopoty z chodzeniem
• Dźwięki klikania, zgrzytania lub trzaskania podczas poruszania szyją

Objawy radikulopatii

Radikulopatia to proces chorobowy, który atakuje korzeń nerwu rdzeniowego, czyli część nerwu odgałęzioną od głównego rdzenia kręgowego. Objawy dotyczą części ciała dostarczanej przez ten nerw i mogą obejmować:

• Ból
• Słabość
• Drętwienie
• Wrażenia porażenia prądem na ramieniu

W większości przypadków objawy radikulopatii wynikają z wywierania nacisku na korzeń nerwu rdzeniowego.

Objawy mielopatii

Mielopatia to stan obejmujący ucisk samego rdzenia kręgowego. Podczas gdy spondyloza szyjna jest bardzo powszechna, wrodzone zwężenie szyjki macicy jest najczęstszą chorobą szyi prowadzącą do mielopatii.

Rdzeń kręgowy to długa wiązka nerwów biegnąca wzdłuż kręgosłupa. Znajduje się w kanale kręgowym, który jest kanałem znajdującym się pośrodku kręgosłupa. Rdzeń kręgowy i mózg to dwa składniki ośrodkowego układu nerwowego.

Chociaż mielopatia rozwija się z czasem, często charakteryzuje się okresami szybkiego pogorszenia stanu neurologicznego, po których zwykle następuje plateau. Charakteryzuje się kilkoma objawami:

• Problemy z równowagą
• Problemy ze zręcznością manualną
• Uporczywe drętwienie lub mrowienie w jednej lub obu dłoniach

Problemy z dłońmi, takie jak trudności w pisaniu, mogą być spowodowane mielopatią szyjną.

Powoduje

Zapalenie stawów szyi zaczyna się od osteofitów (zwanych ostrogami kostnymi), które tworzą się na trzonach kręgów w miarę ich rozpadu. Ostrogi kostne są odpowiedzią organizmu na zużycie stawów.

W miarę wzrostu ostrogi kostne mogą zawęzić przestrzenie, przez które przechodzą nerwy i rdzeń kręgowy.

Czynniki ryzyka zapalenia stawów szyi obejmują:

• Wiek
• Genetyka
• Palenie
• Depresja i niepokój
• Zawody z powtarzalną pracą fizyczną
• Obrażenia

Wiek

Głównym czynnikiem ryzyka spondylozy szyjnej jest wiek. Po osiągnięciu 40 lat wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia stawów szyi. Według Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych w wieku 60 lat ponad 85% ludzi ma spondylozę szyjną.

Genetyka

Jeśli masz krewnych ze spondylozą szyjną, masz większe ryzyko zachorowania na nią samodzielnie. Niektórzy badacze uważają, że może to wynikać z czynników dziedzicznych, takich jak naturalnie wąski kanał kręgowy lub mniejsze niż przeciętne przejścia między kręgami.

Te wąskie przejścia zwiększają prawdopodobieństwo kontaktu rdzenia kręgowego lub nerwów z innymi strukturami, co prowadzi do mielopatii i radikulopatii.

Jednak nie wszystkie badania są zgodne. Badanie z 2014 r. wykazało, że średnica kanału kręgowego i trzonów kręgów nie była związana ze zwiększonym ryzykiem spondylozy szyjnej.

Palenie

Badania pokazują, że palenie jest czynnikiem ryzyka bólu szyi. Naukowcy podejrzewają, że palenie może przyspieszyć proces zwyrodnienia krążka szyjnego, zwłaszcza w dolnych krążkach.

To tylko jeden z wielu powodów, dla których powinieneś rzucić palenie.

Depresja i niepokój

Depresja i lęk są ogólnie psychologicznymi czynnikami ryzyka bólu szyi, a badania pokazują, że depresja może zwiększać ryzyko rozwoju spondylozy szyjnej.

Ponadto te stany zdrowia psychicznego zostały powiązane z gorszymi wynikami po operacji wymiany dysku. Jednak z bardziej pozytywnej strony, mniejszy ból szyi po operacji może pomóc złagodzić objawy depresji i lęku.

Zawód

Twój zawód może być znaczącym czynnikiem ryzyka spondylozy szyjnej, jeśli obejmuje powtarzające się ruchy szyi, pracę nad głową, podnoszenie ciężarów, słabą ergonomię lub narażenie na wibracje.

Osoby o wysokim ryzyku ze względu na swoją pracę to:

• Malarze
• Hydraulicy
• Instalatorzy podłóg
• Budowlańcy
• Kierowcy ciężarówek lub autobusów
• Każdy, kto wpatruje się w ekran komputera o niewłaściwej wysokości

Obrażenia

Podczas gdy większość osób z zapaleniem stawów szyi nie miała wcześniejszych urazów szyi, uraz szyi – a zwłaszcza powtarzający się uraz – zwiększa ryzyko spondylozy szyjnej.

Diagnoza

Podobnie jak w przypadku procesu diagnostycznego w przypadku większości schorzeń szyi i pleców, Twój lekarz prawdopodobnie zbierze informacje o Twojej spondylozie szyjnej, biorąc historię i wykonując badanie fizykalne. Następnie spodziewaj się jednego lub więcej rodzajów obrazowania i prawdopodobnie badania przewodnictwa nerwowego.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego

Jeśli chodzi o badania obrazowe w kierunku spondylozy szyjnej, złotym standardem jest rezonans magnetyczny (MRI).

MRI może pomóc twojemu lekarzowi zobaczyć twoje kości, tkanki miękkie i nerwy, a także może pomóc im dokładnie zobaczyć, ile miejsca otacza twój rdzeń kręgowy i / lub korzenie nerwowe.

Promienie X

Promienie rentgenowskie są również wykorzystywane do diagnozowania spondylozy szyjnej, ponieważ umożliwiają wizualizację kanałów kostnych zawierających rdzeń kręgowy i korzenie nerwów rdzeniowych. Jeśli nie masz objawów nerwowych, możesz potrzebować tylko prześwietlenia.

Zdjęcie rentgenowskie może ostrzec lekarza o takich rzeczach, jak zwężenie przestrzeni dyskowej, obecność wyrostków kostnych i zmniejszenie średnicy kanału kręgowego, które może prowadzić do mielopatii.

Może również pomóc Twojemu lekarzowi w sklasyfikowaniu spondylozy szyjnej jako łagodnej, umiarkowanej lub ciężkiej.

Skany tomografii komputerowej

Tomografia komputerowa (CT) jest kolejnym testem diagnostycznym obrazowania powszechnie stosowanym u osób ze spondylozą szyjną. Skan CT jest jak prześwietlenie rentgenowskie, z tym wyjątkiem, że wykonuje wiele obrazów i składa je razem, aby wyświetlić przekrój obszaru.

Jakość obrazu jest lepsza niż w przypadku prześwietlenia, więc może to pozwolić Twojemu lekarzowi na lepsze zbadanie Twojego kanału kręgowego i, w dalszej kolejności, wszelkich zmian w kościach, które wystąpiły od ostatniego tomografii komputerowej.

Mielografia

Mielografia to rodzaj tomografii komputerowej, który polega na wstrzykiwaniu barwnika do organizmu, aby lepiej widzieć określone struktury. Pracownicy służby zdrowia używają go do wizualizacji korzeni nerwów rdzeniowych i śledzenia przeszkód, które mogą prowadzić do objawów radikulopatii.

Badanie przewodzenia nerwów

Innym testem stosowanym przez świadczeniodawców do diagnozowania (lub potwierdzania diagnozy) radikulopatii jest badanie przewodnictwa nerwowego. Mierzy, jak dobrze funkcjonują twoje nerwy.

Badania przewodnictwa nerwowego są czasami wykonywane w połączeniu z testem elektromiograficznym, który mierzy funkcjonowanie nerwów do mięśni podczas skurczu i rozluźnienia. Podczas badania na skórze zostaną umieszczone elektrody, które stymulują nerwy. Niektórzy uważają to za niewygodne.

Leczenie

Twój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może być w stanie zapewnić leczenie spondylozy szyjnej, ale może również skierować Cię do specjalisty w celu diagnozy lub leczenia. Specjaliści od zapalenia stawów szyi obejmują:

• Reumatolodzy
• Neurolodzy
• Chirurdzy ortopedzi
• Neurochirurdzy

Zachowawcze postępowanie może pomóc w kontrolowaniu bólu i spowolnieniu postępu choroby. W przypadku cięższych przypadków alternatywą może być operacja.

Konserwatywne zarządzanie

Chociaż nie można powstrzymać zwyrodnienia stawów związanego z wiekiem, możliwe jest spowolnienie tempa jego rozwoju.

Jeśli twoje objawy są łagodne lub umiarkowane i nie masz postępujących problemów z nerwami, leczenie zachowawcze może być wszystkim, czego potrzebujesz. Może to obejmować pewną kombinację:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna, Aleve (naproksen) lub Advil (ibuprofen), pomagają zmniejszyć stan zapalny i złagodzić ból

• Środki przeciwbólowe, takie jak Tylenol (acetaminofen) tylko do łagodzenia bólu

• Zastrzyki z kortykosteroidów w celu leczenia promieniującego bólu i zmniejszenia stanu zapalnego

• Blokady nerwów dla tymczasowej ulgi w bólu

• Stosowanie kołnierza szyjnego do podparcia i stabilizacji w okresie gojenia
• Ćwiczenie lub w innych przypadkach ograniczenie (ale nie eliminacja) aktywności fizycznej

• Fizjoterapia, która może być dostosowana do Twoich konkretnych objawów i problemów

Operacja

W przypadku spondylozy szyjnej zazwyczaj nie jest konieczna operacja. Objawy, które mogą wymagać operacji, obejmują:

• Ból trudny lub niemożliwy do opanowania
• Objawy radikulopatii, które nasilają się z czasem

Jeśli zdarzy ci się potrzebować operacji, istnieje kilka opcji chirurgicznych.

Podczas gdy zużycie, które prowadzi do spondylozy szyjnej, może być nieuniknione, ból i objawy osłabiające nie są. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o każdym bólu szyi, który wpływa na jakość życia, abyś mógł wcześnie rozpocząć leczenie i podjąć kroki, aby stan się nie pogorszył.

Jeśli uważasz, że grozi Ci zapalenie stawów szyi, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak możesz temu zapobiec lub opóźnić.