Wpływ celiakii na zęby i dziąsła

Twoje zęby i dziąsła odgrywają ważną rolę w Twoim układzie pokarmowym. Ale zaskoczeniem może być informacja, że ​​celiakia – którą większość ludzi kojarzy częściej z objawami nieco niższymi w przewodzie pokarmowym – może poważnie wpłynąć na twoje usta.

W rzeczywistości zęby i dziąsła mogą wykazywać oznaki celiakii jeszcze przed wystąpieniem innych objawów, takich jak biegunka lub zaparcia, wzdęcia, chroniczne zmęczenie lub bardzo swędząca wysypka skórna. A te problemy związane z jamą ustną mogą pozostać nawet po rozpoczęciu diety bezglutenowej.

Więc na co Ty i Twój dentysta powinniście zwracać uwagę? Oto podsumowanie tego, jak celiakia wpływa na twoje usta.

Wpływ na zęby dzieci

Celiakia może rozwijać się i być diagnozowana w każdym wieku, od małego dziecka po starszą osobę dorosłą. Ale jeśli po raz pierwszy rozwinie się, gdy rozwijają się zęby stałe dziecka, co zwykle ma miejsce przed siódmym rokiem życia, wtedy te zęby stałe mogą nie rozwijać się prawidłowo.KątKąt

Zęby dziecka z celiakią mogą nie mieć wystarczającej ilości szkliwa, co może powodować ich niejednolity i biały, żółtawy lub brązowawy kolor. Ten stan, zwany przez dentystów „hipoplazją szkliwa”, może prowadzić do większej liczby ubytków, a czasem do zwiększonej wrażliwości zębów.KątKąt

Rowki to poważniejsza forma defektu szkliwa. Ponieważ zęby stałe zaczynają się formować na długo przed tym, jak ostatecznie wypchną zęby mleczne i zajmą miejsce w linii dziąseł, dentyści uważają, że te poziome bruzdy pojawiają się w tych stałych zębach, gdy dziecko najpierw rozwija celiakię.

Defekty szkliwa nie ograniczają się do dzieci z celiakią – złe odżywianie, infekcje, zaburzenia genetyczne, a nawet niektóre leki mogą wpływać na rozwój szkliwa. Ale badania wykazały, że wady szkliwa występują częściej u osób z celiakią niż u osób, które nie mają tej choroby.KątKąt

Przyczyny wad szkliwa w celiakii

Nie jest jasne, dlaczego dzieci z celiakią rozwijają te defekty szkliwa – naukowcy po prostu nie są pewni. Istnieją dwie teorie: możliwe jest, że niedobory żywieniowe, które pojawiają się podczas niszczenia wyściółki jelita cienkiego przez celiakię, powodują problem pośrednio lub układ odpornościowy dziecka może bezpośrednio uszkodzić rozwijające się zęby.

Jest jeszcze jeden dowód wskazujący na bezpośrednie uszkodzenie układu odpornościowego: wady szkliwa zębów występują również u bliskich krewnych osób, u których zdiagnozowano celiakię, ale u których sama nie zdiagnozowano tej choroby.KątWskazuje to, że przyczyną tych defektów szkliwa jest nieprawidłowe działanie układu odpornościowego, a nie niedobory żywieniowe, które rozwijają się z powodu uszkodzenia jelita cienkiego wywołanego glutenem.

Istnieją środki zaradcze dla osób, których dorosłe zęby zostały poważnie dotknięte niezdiagnozowaną celiakią w dzieciństwie. Porozmawiaj ze swoim dentystą na temat stosowania uszczelniaczy dentystycznych lub łączenia, które mogą chronić zęby przed uszkodzeniem. W najcięższych przypadkach dentysta może zalecić korony lub nawet implanty dentystyczne.

Wolniejszy rozwój zębów

Istnieją również dowody na to, że dzieci z celiakią mogły opóźnić rozwój zębów — innymi słowy, ich zęby mleczne i zęby stałe nie wyrzynają się zgodnie z planem.

Jedno z badań, które dotyczyło tak zwanego „wieku dentystycznego” (innymi słowy, wiek zębów zwykle pojawia się u dzieci) u dzieci z celiakią wykazało, że dzieci z celiakią wydają się mieć wolniejszy rozwój zębów, ponieważ mogą być krótsze niż dzieci bez celiakii.

Autorzy badania poinformowali, że dieta bezglutenowa może pomóc zębom nadrobić zaległości, tak jak niektórym dzieciom pomaga uzyskać wyższy wzrost.

Ubytki

Często zdarza się, że ludzie, u których właśnie zdiagnozowano celiakię, mówią o swoich „złych zębach” z wieloma ubytkami lub dyskutują o tym, jak tuż przed zdiagnozowaniem nagle pojawiło się kilka nowych ubytków. Jak się okazuje, może być w tym trochę prawdy, chociaż badania były mieszane.

Jeśli od dzieciństwa cierpiałeś na niezdiagnozowaną celiakię, być może pojawiły się u Ciebie wady szkliwa, które mogą powodować podatność na próchnicę. Naukowcy uważają, że te defekty szkliwa mogą wystąpić na długo przed pojawieniem się innych oczywistych objawów celiakii.KątKąt

Ponadto niski poziom witaminy D – która często dotyka osoby z celiakią – może zwiększać ryzyko próchnicy. Inne niedobory żywieniowe w celiakii, takie jak niedobór wapnia, również mogą odgrywać pewną rolę.KątOsoby cierpiące na celiakię są podatne na liczne niedobory żywieniowe, ponieważ ich jelito cienkie nie wchłania składników odżywczych zawartych w jedzeniu.KątKąt

Owrzodzenia jamy ustnej

Jeśli kiedykolwiek miałeś owrzodzenia jamy ustnej lub afty – znane w medycynie jako aftowe wrzody – wiesz, jak bardzo są bolesne.

Te białe rany, które mogą pojawić się po wewnętrznej stronie warg i w innych miejscach na dziąsłach lub na języku, mogą rozwinąć się, jeśli doznałeś urazu ust (np. przypadkowo przygryzłeś policzek lub wargę). Mogą również rozwijać się pozornie losowo. Owrzodzenia aftowe zwykle utrzymują się od 7 do 14 dni i mogą utrudniać mówienie i jedzenie.

Badania pokazują, że osoby z celiakią są bardziej podatne na częste afty niż osoby bez tej choroby. W rzeczywistości jedno duże badanie wykazało, że 16% dzieci z celiakią i 26% dorosłych z celiakią zgłosiło nawracające owrzodzenia jamy ustnej.

Podobnie jak w przypadku innych problemów stomatologicznych, które występują w połączeniu z celiakią, nie jest jasne, dlaczego celiakia powoduje wzrost owrzodzeń jamy ustnej. Jedną z możliwości są (ponownie) niedobory żywieniowe – w szczególności niedobory żelaza, kwasu foliowego i witaminy B12, z których wszystkie są zwykle niskie u osób z celiakią.

Biorąc to pod uwagę, istnieje wiele innych potencjalnych przyczyn częstych owrzodzeń aftowych, w tym choroby zapalnej jelit i tocznia. I u większości ludzi te wrzody nie są związane z żadną chorobą – są po prostu irytacją bez przyczyny.

Dlatego nie możesz zakładać, że masz celiakię tylko dlatego, że często masz afty. Jeśli jednak martwisz się nimi, powinieneś porozmawiać z lekarzem lub dentystą o potencjalnych przyczynach i rozwiązaniach.

Różne dostępne bez recepty żele i pasty mogą pomóc złagodzić ból owrzodzeń jamy ustnej, chociaż prawdopodobnie nie pomogą im szybciej się goić. Pomocne może być również stosowanie kropli na kaszel, które zawierają glukonian cynku. W ciężkich przypadkach lekarz lub dentysta może przepisać płyn do płukania jamy ustnej zawierający antybiotyki.

Suchość w ustach

Często zdarza się, że osoby z celiakią skarżą się na suchość w ustach, która może prowadzić do próchnicy. Jak się okazuje, jedna z głównych przyczyn przewlekłej suchości w ustach – zespół Sjögrena – jest powiązana z celiakią.

Zespół Sjögrena to choroba autoimmunologiczna, która powoduje, że układ odpornościowy atakuje gruczoły wytwarzające wilgoć potrzebną do oczu i ust. Rezultatem są nienaturalnie suche oczy i usta ze znacznie mniejszą ilością śliny. Ponieważ ślina kontroluje rozwój bakterii, które prowadzą do próchnicy zębów, osoby z zespołem Sjögrena są podatne na czasami katastrofalną próchnicę i utratę zębów.

Chociaż te dwa schorzenia w dużym stopniu się pokrywają, prawie nikt z zespołem Sjögrena nie ma celiakii (lub odwrotnie). Niektóre badania szacują, że około 15% osób z zespołem Sjögrena ma również celiakię.

Niemniej jednak, jeśli zdiagnozowano u Ciebie celiakię i cierpisz na suchość w ustach lub suchość oczu, powinieneś porozmawiać z lekarzem o możliwości wystąpienia zespołu Sjögrena. Jeśli okaże się, że masz oba, dostępne są leki na receptę, które mogą pomóc stymulować przepływ śliny i chronić zęby.

Celiakia może mieć znaczący wpływ na zdrowie jamy ustnej, chociaż w zdecydowanej większości przypadków efekt ten można leczyć, a nawet można mu zapobiegać. Jeśli zauważysz coś niezwykłego, na przykład owrzodzenie jamy ustnej, mniejszą ilość śliny lub zbyt dużą ilość ubytków w ostatnim czasie, porozmawiaj ze swoim dentystą lub lekarzem o tym, co widzisz. W opiece zdrowotnej jamy ustnej uzyskanie dobrej opieki profilaktycznej jest kluczem do uniknięcia problemów w przyszłości.